临床常用血液制品的种类及输注方法培训课件

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红细胞
1、浓缩红细胞(RCC)制备时去掉原血浆后 剩 下 的 红 细 胞 就 是 浓 缩 红 细 胞 , 1U ( 200ML 全 血 制 成 ) 浓 缩 红 细 胞 体 积wenku.baidu.com(120+-12)ML,比容0.70-0.80。特点: ①与全血具有同样携氧能力,而容量仅为全 血的一半,可减少循环超负荷危险;②减少 了血浆中钾、钠、氨、乳酸和构橼酸含量, 适用于心、肝、肾等疾病患者输用;③减少 了由血浆引起的发热、过敏反应等
3、血小板功能异常伴出血者。如血小板无力症、尿 毒症、严重肝病、某些药物等引起血小板功能异常时。
4、大出血消耗了大量血小板时。
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(四)血小板治疗性输注
5、大输血(输血量相当于本身血容量)或大 输液使血小板稀释性减少,当血小板计数< 50*10 9/L时。
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红细胞
4、少白细胞红细胞 5、年轻红细胞 6、去白细胞红细胞 7、冰冻红细胞 8、辐照红细胞 9、保存温度2-6度 10、有效期35d
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6、特发性血小板减少性紫癜(ITP)有下列情 况者应输注:①血小板计数<20*10 9/L,伴 无法控制的出血,危及生命者;②脾切除治疗 本病的术前或术中有严重出血者。
(四)血小板治疗性输注
1、血小板计数<20*10 9/L伴出血时。如鼻出血、牙 齦出血、咯血、呕血、黑便、血尿、阴道出血、头痛、 视网膜或中枢神经系统出血及其他交明显出血。剂量: 2U/10kg体重,一般用量8-16U血小板(或1-2个机采 血小板治疗量),每周2-3次。
2、血小板计数<50*10 9/L伴出血,一般止血措施无 效者。
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红细胞
2、悬浮红细胞(CRCS)制备时抽出原血浆 后加入原血浆一半的悬浮液制成。特点:由于 血浆基本移去,减少了血浆的不良反应;由于 加入了晶体液,黏度降低,输注更流畅。
3、洗涤红细胞(WRBC)制备时去除血浆后 用生理盐水反复洗涤红细胞3-6次制成。特点: 以除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小 板,可减少过敏反应和非溶血性发热反应的发 生。
/min。 2、有效期 机采血小板保存时间5d,手工血小板1d,
特殊血袋保存7d,快速冰冻低温(-80度以下)保存1 年以上,但止血效果只有新鲜血小板的55%左右。
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(二)适应证
1、血小板生成障碍引起的血小板减少、如白 血病、再障、淋巴瘤、恶性肿瘤大剂量花疗或 放疗后。
(三)禁忌证
1、特发性血小板减少性紫癜(ITP) 2、血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 3、受血者体内已产生免疫性抗体时 如血小板输注无效(PTR)、
输血后紫癜(PTP)、免疫性血小班减少性紫癜(NAITP)等。
4、脓毒败血症、脾亢时 但脾切除时有严重出血者除外。
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(二)适应证
1、慢性贫血 红细胞输注的目的是及时补充红 细胞数量,纠正缺氧状态。
2、急性贫血 如手术、创伤和其他出血性疾病 等。一般决定是否输血、输多少、输什么品种? 主要依据失血量决定,出血量在20%以下可以 不输血,补充晶体液和胶体液即可;出血量 20%-25%,除补晶体液和胶体液外,可输注 红细胞制品;出血量25%以上,除补晶体液和 胶体液和输注红细胞外,可根据病情输注新鲜 冰冻血浆、血小板或冷沉淀等。
② 心血管患者及儿童患者速度应慢,以1ml/(kg.h)。 ③ 急性大失血患者速度宜快,50-100 ml/ min。 ④ 无论什么情况一袋血必须在4 h内输完。
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血小板
(一)保存 1、保存温度 22+-2度震荡保存,震荡频率20-30次
2、血小板功能异常,如巨大血小板综合征、 血小板无力症、血小板型血管性假性血友病。
3、大出血,血小板消耗过多。 4、大量输注库存血后,血小板稀释性减少。 5、血小板计数<20*10 9/L时。
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临床常见的血液品种有:
全血,悬浮红细胞,洗涤红细胞, 少白红细胞,浓缩红细胞,去白红 细胞,手工浓缩血小板,机采血小 板,新鲜(普通)冰冻血浆,冷沉 淀,人血白蛋白,人血免疫球蛋白 等。
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(三)输注要求
(三)输注要求 1、静脉输注 生理盐水前后输注。 2、输血前检查 必须作ABO及 Rh 血型鉴定,交叉配血试验等
(HIV USR 肝炎系列)。认真检查全血的外观,认真核对献血者 及患者姓名、性别、血袋条码号、血型、交叉配血结果、血液品 种和血量。血液从取出到输注不得超过30min,输血器材符合质 量标准,用7号以上头皮针。 3、输注速度 ① 一般成年人为200ml/h 1~3ml(kg.h)
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目录
临床常见的血液品种 红细胞种类、适应症及输注要求 血小板保存、适应症、禁忌证及输注要求 血浆保存、适应证、禁忌证及输注要求 冷沉淀保存、适应证、禁忌证及输注要求 输血不良反应及处理方法
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