抗高血压药、血脂、硬化等药
常用降压药商品名称
常用降压药商品名称
高血压是一种常见的慢性疾病,患者需要长期服用降压药
来控制血压,预防并减轻高血压带来的危害。
以下是一些常见的降压药商品名称:
1.氨羧沙坦片:主要适用于治疗高血压和心力衰竭,
有效降低血压,改善心脏功能。
2.厄贝沙坦片:常用于治疗高血压,具有良好的降压
效果,适用于中老年高血压患者。
3.氨氯地平片:属于钙通道阻滞剂,可扩张冠状动脉
和降低心脏负荷,适用于高血压和冠心病患者。
4.缬沙坦片:具有降压、保护心脏和肾脏的作用,适
用于高血压患者和糖尿病肾病患者。
5.卡托普利片:是一种ACEI类降压药物,通过抑制
肾素-血管紧张素系统,降低外周血管阻力,适用于高血压、心力衰竭等症状。
6.利拉洛嗪片:具有降压、利尿、扩张血管等作用,
适用于高血压和水肿患者。
7.氨利地平片:属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,适用
于高血压和冠心病患者,具有降压和扩张冠脉的作用。
8.马普托林片:主要用于治疗高血压,可以降低血压、
减少心脑血管事件的风险。
以上是一些常见的降压药商品名称,不同药物适用于不同
类型的高血压患者,患者在选择药物时应根据医生的建议和自身情况进行合理选择和使用。
高血压是一种需要长期控制的疾
病,患者需坚持规范用药、定期监测血压,并注意生活方式的调整,以维持血压在正常范围内,减少心血管并发症的发生。
老年心血管疾病的安全药物选择汇总
老年心血管疾病的安全药物选择汇总随着老年人口的增加和社会老龄化的加剧,老年心血管疾病的发病率也逐年上升。
老年人由于身体状况的不同,对药物的耐受性和安全性要求较高。
因此,在老年心血管疾病的治疗中,选择安全药物显得尤为重要。
本文将综合整理一些常用的老年心血管疾病安全药物,以供参考。
1. 抗高血压药物老年人常见的高血压疾病需要及时治疗,而抗高血压药物的选择对老年人的身体健康至关重要。
目前常用的抗高血压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。
但老年人的器官功能逐渐下降,药物代谢和排泄能力减弱,因此需要慎重选择药物。
应优先选择对心脏和肾脏无明显副作用的药物,避免使用具有明显负性肌力作用的药物。
2. 抗血栓药物老年人心血管疾病的患者往往 beg在抗血栓治疗。
抗血栓药物包括抗血小板药物和抗凝药物。
对于老年人而言,抗血小板药物更为常见。
阿司匹林是常用的抗血小板药物,被广泛用于预防心血管事件。
然而,在长期使用阿司匹林的情况下,老年人容易出现胃肠道副作用和出血问题。
因此,应根据老年人的具体情况调整药物剂量或者选择其他抗血小板药物。
3. 调节血脂药物老年人常伴随有血脂异常,控制血脂水平对预防和治疗心血管疾病具有重要意义。
常用的调节血脂药物包括他汀类药物、贝特类药物和阿鲁脲类药物等。
老年人对药物的耐受性和药物间的相互作用要求更加严格,因此在药物的选择和用药剂量上需要注意个体差异和患者的实际情况。
4. 心脏功能改善药物老年人的心脏功能往往出现下降,需使用心脏功能改善药物来延缓疾病进展。
目前常用的心脏功能改善药物包括洋地黄类、β受体激动剂和ACEI/ARB等。
老年人多伴有其他药物的同时使用,因此需要慎重考虑药物的相互作用。
5. 治疗心律失常的药物心律失常在老年人中较为常见,因此需要使用心律失常药物来对症治疗。
常用的心律失常药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等。
老年人对药物的耐受性和心脏功能的影响需高度重视。
抗高血压药物的分类
1 中枢性降压药 可乐定:过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体,抑制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩张,血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体,使交感神经张力下降,从而降压。用于中度高血压,兼有溃疡病的高血压患者。不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等 其他药物:莫索尼定 2 血管平滑肌扩张药 硝普钠:在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮,直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。用于高血压急症的治疗,高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。 3 神经节阻断药 本类药物有:樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵 其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用,对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。 4 α1受体阻断药 本类药物有:哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪 其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力,增加静脉容量,增加肾素活性,不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血压,常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。不良反应主要有首剂现象。 5 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 本类药物有:利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔 其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。 6 钾通道开放药 本类药物有:米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔 钾通道开放,钾外流增多,细胞膜超极化,膜兴奋性降低,Ca2+内流减少,血管平滑肌舒张,血压下降。 7 其他 其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等。 8 中药 本类药物有:脑力清、山楂降压胶囊、牛黄降压丸、松龄血脉康胶囊、参麦注射液、复方罗布麻片等 其中药通过其多途径、多环节、多靶点发挥降压疗效。绝大多数具有降压效果的中药能补益肝肾、益气活血。通过平稳降压的方法来治疗高血压。
心内科常用药物使用
• 仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持 抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选 用肝素,或在肝素治疗基础上加用本品。
防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治
1
疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,
减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人
窄
血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如厄贝沙坦 、坎地沙坦等。
注意事项 禁止ARB+ACEI+醛固酮受体阻断剂合用。 开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。 常见副作用:低血压、高钾、尿素氮增高
钙拮抗剂:硝苯地平片
适应症 • 1. 心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 • 2. 高血压。
• 2.高血钾、血管神经性水肿 • 3.咳嗽 • 4.肾功能受损 • 5.血锌降低
血管紧张素转换酶(ACEI)抑制药:如卡托普利、培哚普利等
• 注意事项: • 小剂量开始; • 逐渐增加剂量通常与β受体阻滞剂合用; • 一般不与保钾利尿剂和钾盐合用; • 咳嗽不能耐受可停用; • 副作用:低血压、高钾、尿素氮增高、咳嗽、血管性水肿 • 禁忌症:肌酐>225μmol/L、妊娠、高钾>5.5mmol/L、双侧肾动脉狭
注意事项
• 1. 低血压。在此期间需监测血压,尤其合用其他降压药时。 • 2.外周水肿。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰
竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 • 3.. β-受体阻滞剂"反跳"症状。 • 4. 充血性心力衰竭。 • 5. 长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
常用高血压药
分类调血脂药有:氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。
抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。
强心甙:地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。
抗心绞痛药:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。
抗高血压药:利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕吉林、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。
抗休克血管活性药物:多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素。
常用高血压药1.第一线抗高血压药(一)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药(ACEI)卡托普利 Captopri[作用及特点]1.使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高,从而扩张血管及水钠潴留减少,导致血压下降。
2.使组织中AngⅡ生成减少,防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。
3.对血脂、血糖无不良影响;不加快心率。
[临床应用]1.用于各型高血压,是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药2.与利尿药及地高辛合用,治疗心衰[不良反应及药疗须知]1.低血压:从小量开始,于饭前1小时服2.刺激性干咳:有时需停药3.肾功能不全者慎用,肾动脉狭窄或单肾者禁用4.血管神经性水肿少见而危险5.可增强利尿药及地高辛的作用(二)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦 Losartan缬沙坦 Valsartan[降压特点]1.选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,故作用选择性更强2.不影响ACE介导的激肽的降解,故不出现干咳3.用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者(2)利尿药氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide[降压特点]1.通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用2.可单独治疗轻度高血压,也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压(3)β受体阻断药(一)α1受体阻断药哌唑嗪(Prazosin)的降压特点1.降压而不加快心率,不影响肾血流量2.对血脂代谢有良好的作用,故对伴血脂紊乱的高血压疗效好3.易出现首剂现象,若首次用小剂量,睡前服,可避免之(二)β受体阻断药普萘洛尔(Propranolol)的降压特点及应用1.降压作用,缓慢而持久;不引起直立性低血压和水钠潴留2.长期应用不易产生耐受性,但会引起三酰甘油升高3.单用于轻度高血压。
心血管系统疾病常用药物
16
多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids,PUFAs)
PUFAs分类:
PUFAs 分类 -6 型
-3 型
存在于 玉米油、葵花籽油、红花油、亚麻 籽油、大豆油 海洋生物藻、鱼及贝壳类生物
作用 降脂作用弱,对 AS 不利
常见心血管系统疾病的治疗药物
动脉粥样硬化:抗动脉粥样硬化药物 心肌梗死:抗心绞痛药物 高血压:抗高血压药物
1
抗动脉粥样硬化药物
抗动脉粥样硬化药物
1. 调血脂药
HMG-CoA还原酶抑制剂 :洛伐他汀 等 胆汁酸螯合剂:考来烯胺
主要降低TC、LDL
酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药:甲亚油酰胺
烟酸类 :烟酸 、阿西莫司 苯氧酸类 :吉非贝齐 等 主要降低TG、VLDL
18
抗动脉粥样硬化药物
1. 调血脂药
HMG-CoA还原酶抑制剂 :洛伐他汀 等 胆汁酸螯合剂:考来烯胺
主要降低TC、LDL
酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药:甲亚油酰胺
烟酸类 :烟酸 、阿西莫司 苯氧酸类 :吉非贝齐 等 主要降低TG、VLDL
其他抗动脉硬化药
2.抗氧化药:普罗布考 、VE、VC等 3.多烯脂肪酸类:二十碳五烯酸 、二十二碳六烯酸 等 4.保护动脉内皮药 :肝素、硫酸软骨素、藻酸双酯钠等
6
他汀类(statins)
洛伐他汀、辛伐他汀; 药理作用 调血脂(大剂量能轻度降低血浆TG水平) 改善血管内皮细胞功能 抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块
上述作用可以明显降低冠心病、心肌梗死的发病 率和死亡率
7
他汀类(statins)
➢ 临床应用 ➢ 适用于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高
降脂灵片的功能主治与作用
降脂灵片的功能主治与作用功能1.降血脂:降脂灵片是一种中药片,通过提取中草药中的有效成分,能够有效降低血液中的脂肪含量。
它通过改善脂代谢,促进脂肪的分解,减少血液中的脂肪含量,起到降低血脂的作用。
2.促进血液循环:降脂灵片还具有促进血液循环的作用。
它能够改善血液的流动性,增加血管的弹性,促进血液的循环,从而增加氧气和营养物质的供应,有助于维持身体各器官的正常功能。
主治降脂灵片在中医药学中被广泛应用于以下方面的主治:1.高血脂症:降脂灵片能够有效地降低血液中的脂肪含量,对于患有高血脂症的患者具有明显的疗效。
它能够通过调节脂肪代谢,降低低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇的水平,提高高密度脂蛋白(HDL)的水平,从而降低血脂,减少动脉粥样硬化的发生风险。
2.动脉粥样硬化:降脂灵片具有抗动脉粥样硬化的作用。
它能够减少血液中的脂肪沉积,防止胆固醇斑块形成,保护血管内皮细胞,并减轻炎症反应,从而减缓动脉粥样硬化的进程。
3.冠心病:降脂灵片对于冠心病患者也有一定的治疗作用。
它能够降低冠状动脉粥样硬化的风险,改善心脏供血,减少心绞痛发作的频率和程度。
4.脂肪肝:降脂灵片对于脂肪肝的治疗也有一定的效果。
它能够促进脂肪代谢,减少脂肪在肝脏中的沉积,改善肝细胞的功能,减轻脂肪肝的病情。
5.高血压:降脂灵片还具有一定的降压作用。
它能够调节血液循环,促进血管舒张,降低血压水平,减轻高血压病人的病情。
总的来说,降脂灵片是一种常用的中药片,具有降血脂、促进血液循环等功能,主要用于治疗高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝和高血压等疾病。
然而,使用药物前应咨询医生,不要超过剂量或自行调整用量,以避免出现不良反应和药物相互作用。
特病治疗用药范围
特病治疗用药范围医院办公室转发的166号文件的相关要求,药剂科进行了相应的归纳整理,特病治疗用药范围如下:1、恶性肿瘤放、化疗、镇痛治疗,恶性肿瘤放、化疗治疗,及放、化疗期间必须的支持治疗和全身或局部反应的对症治疗。
2、肾功能衰竭透析治疗:抗高血压药、促红细胞生成类药、中药的对症治疗。
3、器官抑制后的排异治疗:免疫抑制药物、抗高血压药物、针对药物副作用所使用的升白细胞药。
4、糖尿病:胰岛素、口服降糖药、中药及并发症的对症治疗。
(注:并发症:糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。
开具处方时,医生需在诊断中注明并发症,方可使用相应的对症治疗药物)5、高血压:利尿药、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素H受体拮抗剂、降血脂药、中药,及并发症的对症治疗。
6、冠心病:冠状动脉扩张剂、抗心绞痛药及中药、抗凝血药、抗血小板聚集药、降血脂药。
7、风湿性心脏病:抗风湿热药、抗感染药、抗心律失常药、抗凝治疗药、抗心衰药。
8、脑血管意外后遗症:抗高血压药、脑代谢活化剂、抗凝血药、抗血小板聚集药、中药活血化瘀类药物。
9、慢性支气管炎、肺气肿:抗生素(抗感染药)、舒张支气管药物、止咳祛痰药。
10、支气管哮喘:支气管解痉药、抗炎药、抗过敏药、激素类药。
11、肺心病:控地方感染药、止咳祛痰平喘药、适当选用强心药、利尿药、抗心律失常药、中药。
12、肝硬化:保肝药、利尿、抗纤维化药物、调节水、电解质及酸碱平衡药、降血脂药、中药。
13、系统性红斑狼疮:激素类、调节免疫功能类、中药及并发症的对症治疗。
14、慢性再生障碍性贫血:激素类、抗感染、止血、生白细胞药、中药。
注意事项:1、15—18特病(精神分裂症、心理障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍、结核病),为精神专科特病级结核专科特病,由于我院无此类专科,按规定此类特病患者一般不指定我院,如门诊接到此类特病病人,请不要为其调配特病处方,并及时于医院办公室联系,劝其将特病;转到具有收治条件的指定医院。
冠状动脉粥样硬化的药物治疗策略
冠状动脉粥样硬化的药物治疗策略冠状动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病,通常通过药物治疗来控制其发展和管理相关风险。
针对冠状动脉粥样硬化的药物治疗策略包括降低血压、调节血脂和抑制血小板聚集等方面。
一、降低血压的药物治疗策略高血压是冠状动脉粥样硬化的危险因素之一,因此控制血压可以有效减少相关风险。
常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
1. 利尿剂利尿剂是一类可以通过增加尿液排出来减少体内液体量的药物。
它们主要通过排除多余的盐分和水分来减轻身体对心脏的负担,从而有助于降低血压。
常见的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和醛固酮拮抗剂。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以通过降低心脏收缩力、减慢心率和降低血压来控制冠状动脉粥样硬化。
它们通过阻断神经递质肾上腺素对心脏的作用来发挥降压作用,并减少冠状动脉内壁的剪切力,帮助减少粥样斑块的形成。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过抑制细胞内钙离子进入血管平滑肌细胞而放松血管,从而降低血压的药物。
它们可以扩张冠状动脉,增加血液流动,并减少心脏负荷,达到预防或控制冠状动脉粥样硬化的效果。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过阻断血管紧张素转换酶的活性,从而减少血管收缩和钠水重吸收。
这些药物可以减轻冠状动脉痉挛、改善冠状动脉血流,同时还具有抗氧化和抗炎的作用,对于预防或延缓冠状动脉粥样硬化的发展非常有效。
二、调节血脂的药物治疗策略异常的血脂水平是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
针对血脂异常,常见的药物治疗策略主要包括降低总胆固醇、LDL胆固醇和提高HDL胆固醇水平等。
1. 他汀类药物他汀类药物是降低胆固醇最常用的药物。
它们通过抑制胆固醇合成酶来减少人体内胆固醇的合成,并增加肝细胞上清除LDL受体数量,从而促进LDL胆固醇的转运和清除。
此外,他汀类药物还能提高HDL胆固醇水平,发挥整体调节血脂功能。
心血管系统用药
心血管系统用药心血管系统用药是指用于治疗心脏病、高血压、动脉硬化、冠心病等疾病的药物。
这些药物具有很强的控制和预防心血管疾病的作用,是现代医学中不可或缺的治疗手段。
常见的心血管系统用药包括抗高血压药、抗血栓药、降脂药和强心剂等。
下面就分别介绍这几种药物的作用、适应症和使用方法。
1. 抗高血压药抗高血压药是治疗高血压的首选药物之一。
作用机理主要包括降低血压、改善心肌缺血、保护心脏等。
常见的抗高血压药包括磺脲类药物、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂等。
使用抗高血压药应根据患者的年龄、血压水平、血压变异度、肾功能、血脂、合并症等因素个体化开展。
2. 抗血栓药抗血栓药是治疗心脑血管疾病的重要药物之一。
主要作用是抑制血栓的形成和发展,预防血栓栓塞。
抗血栓药主要包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、华法林等。
具体的用药方案和剂量应根据患者的疾病情况、病情严重程度以及年龄等因素进行个体化治疗。
3. 降脂药降脂药是治疗动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病的重要药物。
降脂药主要是通过降低血液中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等物质的水平来减少心血管疾病的风险。
常见的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物、胆酸螯合剂等。
需要注意的是,使用降脂药需要的剂量和方法应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 强心剂强心剂是治疗心力衰竭的重要药物之一。
强心剂的主要作用是增强心肌的收缩力,预防心脏衰竭并改善心脏的代谢状态。
常见的强心剂包括洋地黄、多巴酚丁等。
但也需要注意的是,强心剂的使用需要在医生的监护下进行,不能随意自行使用。
总之,心血管系统用药是治疗心脑血管疾病的重要手段。
在使用这些药物时,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,定期复查和调整用药方案,以达到最佳的治疗效果。
同时,患者也应注意药物的不良反应和药物相互作用等问题,避免对自身健康造成不必要的影响。
常用抗高血压药物
常用抗高血压药物1 利尿药氢氯噻嗪:早期是通过排钠利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,长期用药不能突然停药。
其他药物:阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛4 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利:抑制血管紧张素I转化酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌,缓激肽的降解减少,降低血压。
适用于各种类型高血压,合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。
不良反应有咳嗽、血管神经性水肿等。
其他药物:依那普利5 A T1受体阻断药氯沙坦:与A T1受体选择性结合,对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用,从而降低血压。
可用于各型高血压。
6 降压中成药牛黄降压丸:传统医学认为,高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致;现代生物科学研究证实,高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。
在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量,增加冠状血流量,扩张冠状血管,降低心肌耗氧量,改善心肌供血能力。
山楂降压胶囊:采用阶梯降压靶向疗法,有效的治疗平肝降火,利湿化瘀。
适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等。
其他药物:罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
编辑本段其他经典抗高血压药物1 中枢性降压药可乐定:过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体,抑制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩张,血压下降。
下肢动脉硬化的治疗方法有哪些动脉硬化怎么办
下肢动脉硬化的治疗方法有哪些动脉硬化怎么办下肢动脉硬化是由于动脉壁发生结构性变化,造成动脉管腔狭窄或堵塞的疾病。
其常见症状为下肢间歇性跛行、下肢疼痛、肌肉无力等。
治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两种。
下面将详细介绍下肢动脉硬化的治疗方法。
非手术治疗方法主要包括药物治疗和改变生活方式。
一、药物治疗1. 抗血小板药物:如阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等,可以通过抑制血小板聚集的作用,减少血栓的形成,改善血液流动,预防血栓形成,降低心脑血管事件的发生风险。
2. 降脂药物:如他汀类药物(如辛伐他汀、洛伐他汀等)和贝特类药物(如非诺贝特等),可以有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,改善血管内皮功能,减少斑块的形成。
3. 扩血管药物:如长效硝酸酯类药物(如硝普钠、硝酸异山梨酯等),可以通过放松血管平滑肌,扩张血管,增加血流量,改善微循环,缓解下肢缺血症状。
4. 抗凝药物:如华法林,可以通过抑制凝血因子的合成和活化,延长凝血酶原时间,降低血液的凝血能力,减少血栓的产生和扩展。
5. 抗血脂药物:如贝特类药物(如非诺贝特、依折麦布等)和贝特类药物(如他汀类药物),可以通过降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,减少脂肪的沉积,改善动脉硬化的病理过程。
6. 抗高血压药物:如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),可以通过降低血压,改善动脉壁弹性,减少血管病变,缓解下肢缺血症状。
7. 中药治疗:如积雪草、黄酮类物质等,可以通过改善氧化应激、改善炎症反应等途径,减缓动脉硬化的进展。
二、改变生活方式1. 停止吸烟:烟草中的尼古丁和有害物质会损害血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。
戒烟可以有效降低心血管疾病的风险。
2. 控制饮食:限制高脂、高胆固醇、高盐和高糖的饮食,增加蔬菜水果、全谷类和坚果的摄入,保持适当的体重。
3. 增加运动:适当的有氧运动,如快走、跑步、骑车等,可以增加下肢血流量,改善下肢肌肉的耐力和代谢状态,减轻下肢跛行症状与疼痛。
调血脂和抗动脉粥样硬化药 调血脂和抗动脉粥样硬化药 调血脂和抗动脉粥样硬化药
要用于1 型高脂蛋白血症,对 IIb型高脂蛋白血症, 应与降TG、VLDL的药物合用。
二、胆汁酸结合树脂
【不良反应】 常见腹胀、嗳气、便秘等胃肠道反应。 长期应用可引起脂溶性维生素缺乏,应注意补充。
调血脂药的分类
动脉粥样硬化
是一种慢性炎症过程,脂质代谢障碍使脂质积聚于 血管内膜,引起出血和血栓形成,进而纤维组织增生及 钙化,动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。动脉内膜积聚的 脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。
病变常累及大、中动脉,是冠心病、脑梗死的主要 病因之一。
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化 正常管腔
变窄的管腔
基础与临床
动脉粥样硬化的治疗 1.综合治疗:①合理饮食,饮食总热量不应过高防止超重。
②坚持适量的体力活动。③合理安排工作及生活。④其他方面。 提倡不吸烟,可饮少量酒。⑤控制易患因素。
2.药物治疗:①降血脂药物。②抗血小板药物。 4.选择最佳给药时机:稳定型心绞痛在上午易发作,宜在 早晨用药;变异型心绞痛在休息睡眠时易发作,宜在睡前用药。
烟酸还具有抑制血小板聚集和扩张血管作用。
烟四酸、类烟酸类—烟酸
【临床应用】 为广普调血脂药,除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可
应用,其中对Ⅱb、Ⅳ型者最佳。也可用于心肌梗死。 与他汀类或贝特类合用,可提高疗效。
烟四酸、类烟酸类—烟酸
【不良反应】 可引起皮肤潮红,痛痒等。 胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻也较常见。
肝病患者、孕妇、哺乳期禁用。
拜斯亭事件
2001年8月8日,德国拜尔公司宣布停止 销售拜斯亭(西立伐他汀钠),原因是美国 有31例,其他国家有21例因服用该药导致横 纹肌溶解症而死亡。
冠心病二级预防之药物预防
冠心病二级预防之药物预防冠心病是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或者心肌梗死。
为了预防冠心病的发生和进一步恶化,药物预防是一种重要的治疗手段。
本文将详细介绍冠心病二级预防中药物预防的相关内容。
一、药物预防的目的冠心病的药物预防主要是为了减少心脑血管事件的发生,降低死亡率和复发率。
通过合理使用药物,可以控制冠心病的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,从而减少心脑血管事件的发生。
二、常用药物及其作用1. 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等。
这种药物可以抑制血小板会萃,减少血栓的形成,从而预防心肌梗死、脑卒中等血栓性事件的发生。
2. 抗高血压药物:如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
这种药物可以降低血压,减少心脑血管事件的发生。
3. 降脂药物:如他汀类药物、贝特类药物等。
这种药物可以降低血脂水平,减少动脉粥样硬化的形成,预防心脑血管事件的发生。
4. 抗凝药物:如华法林、肝素等。
这种药物可以阻挠血液凝结,减少血栓的形成,预防心脑血管事件的发生。
三、药物预防的适应症1. 已经发生过心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的患者,需要长期使用抗血小板药物,如阿司匹林。
2. 高血压患者,需要长期使用降压药物,如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。
3. 高血脂患者,需要长期使用降脂药物,如他汀类药物、贝特类药物等。
4. 心律失常患者,需要使用抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
5. 血栓形成高危人群,需要使用抗凝药物,如华法林、肝素等。
四、药物预防的注意事项1. 药物治疗应在医生的指导下进行,按照医生的建议使用药物,不可自行停药或者更改剂量。
2. 使用药物期间,应定期复查相关指标,如血压、血脂、凝血功能等,以便及时调整治疗方案。
3. 注意药物的不良反应和禁忌症,如阿司匹林过敏、肝功能异常等,避免不必要的风险。
4. 除了药物治疗,还应注意生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高治疗效果。
心脑血管常见用药相关知识
心脑血管常见用药相关知识
心脑血管疾病是一类常见的疾病,给患者的健康带来了重大威胁。
使用合适的
药物治疗和管理是控制心脑血管疾病发展的重要手段。
以下是关于心脑血管常见用药相关知识的介绍。
一、抗高血压药物
抗高血压药物是用于控制和降低高血压的药物。
常见的抗高血压药物包括β受
体阻断剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
这些药物可以通过不同的途
径降低血压,从而减轻心脏和血管的负担。
二、抗血栓药物
抗血栓药物用于预防或治疗血栓形成,减少心脑血管疾病的风险。
常见的抗血
栓药物包括抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷,以及抗凝药物如华法林。
这些药物可以减少血栓的形成,防止血管堵塞,从而降低心脑血管事件的发生率。
三、降血脂药物
降血脂药物用于降低血液中的胆固醇和脂蛋白水平,控制血脂异常。
常见的降
血脂药物包括他汀类药物和贝特类药物。
这些药物可以减少动脉粥样硬化斑块的形成,预防心脑血管疾病的发生。
四、心血管保护药物
心血管保护药物用于改善心脏功能,防止心脏病变。
常见的心血管保护药物包
括β受体阻断剂、ACE抑制剂和洛伐他汀等。
这些药物可以减轻心脏负荷,改善
心脏供血,延缓心脏病的进展。
在使用心脑血管药物时,需遵循医生的指导,在合适的剂量下进行使用。
同时,需注意药物的不良反应和相互作用,避免出现不良影响。
如有任何不适或疑问,应
及时与医生沟通。
此外,配合健康的生活方式,如合理饮食、适度运动和戒烟限酒等,可以进一步提升心脑血管健康水平。
心脑血管病药物的临床应用
心脑血管病药物的临床应用心脑血管病是一类危害极大的疾病,它包括各种心脏和血管疾病,例如高血压、冠心病、中风等。
这些疾病常常给患者带来巨大的痛苦和健康威胁,因此及时有效的药物治疗至关重要。
本文将探讨心脑血管病药物的临床应用,旨在帮助读者更好地了解和应用这些药物。
一、抗高血压药物的临床应用高血压是心脑血管病的常见病因之一,临床上常用的抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。
这些药物通过不同的机制降低血压,预防和控制高血压引起的并发症。
例如,利尿剂可以促进尿液排泄,减少体内水分和钠盐潴留,从而有效降低血压;β受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,达到降压的效果。
二、抗血栓药物的临床应用血栓形成是心脑血管病的重要病理生理基础之一,而抗血栓药物可以有效地预防和治疗血栓相关疾病,如冠心病、中风等。
常用的抗血栓药物包括阿司匹林、华法林、肝素等。
阿司匹林通过抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险;华法林和肝素则通过影响凝血酶的活性,延长凝血时间,预防血栓的形成和发展。
三、抗心律失常药物的临床应用心律失常是心脑血管病的另一常见并发症,临床上常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、磷酸肌醇钠通道阻滞剂等。
这些药物可以通过调节心脏的兴奋性和传导性,恢复心脏的正常节律,预防和治疗心律失常引起的各种心血管事件。
四、降脂药物的临床应用血脂异常是心脑血管病的危险因素之一,而降脂药物可以有效地控制血脂水平,预防和治疗动脉粥样硬化等疾病。
常用的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物等。
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶的活性,降低胆固醇合成,达到降脂的效果;贝特类药物可以通过促进胆固醇的排泄,减少胆固醇的吸收,降低血脂水平。
五、抗血管收缩药物的临床应用血管收缩是心脑血管病的常见病理生理现象,抗血管收缩药物可以扩张血管,降低血压,预防和治疗冠心病、心绞痛等心脑血管疾病。
常用的抗血管收缩药物包括钙离子拮抗剂、AT1受体拮抗剂等。
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第二十一章抗高血压药、
第十二章、血脂调节药及抗动脉粥样硬化药
按作用部位和作用方式分七类
一、中枢性降压药(可乐定等)
二、作用于交感神经的降压药(利血平)
三、神经节阻断药(较少用)
四、血管扩张药
五、肾上腺素α1受体阻断剂(18章)
六、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物(卡托普利等)
七、钙通道阻滞剂(硝苯地平等)
一、中枢性降压药
含邻苯二酚结构
化学名:2-[(2,6-二氯苯基)亚氨基] 咪唑烷盐酸盐
性质:1)盐酸盐溶于水
2)互变异构体,亚胺型为主
α2受体激动剂另可用于戒毒
1.结构特点:为可乐定的苯环被嘧啶环替代得到的衍生物
2.为I1-咪唑啉受体选择性激动剂,降压作用强,镇静副作用小
二、作用于交感神经的降压药
1.酯易水解,水解产物利舍平酸仍有活性
2.光和热下,3β-H差向异构化失活
作用温和持久,早期轻度高血压
六、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物
(一)血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂
普利类
化学名:1-[(2S)- 2-甲基-3-巯基–1-氧代丙基]- L-脯氨酸
①略带大蒜味,溶稀碱(酸性)
②两个手性羰,均S构型,左旋体(-)
③有巯基固体稳定,水溶液易氧化成二硫化物
④剧烈条件酰胺水解
氨基酸、糖中的手性碳的构型:习惯用L-、D-表示(一般化合物用R、S)通过与甘油醛构型比较,人为规定一种是L-构型,另一种是D-构型
天然来源的氨基酸一般都是L-构型
化学名:N-[(S)-1-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸顺丁烯二酸盐
①有3个手性碳,均S 构型
②是依那普利那的乙酯是其前药
可口服
特点:①含磷酰结构
②体内代谢生成福辛普利拉而发挥作用是前药
特点:①碱性赖氨酸取代了非极性的丙氨基酸
②具两个未被酯化的羧基
③非前药的ACE抑制剂
5、
均为含二羧酸的ACE抑制剂,是前药,碱水解生成羧酸,产生活性
1.ACE抑制剂都是普利
2.他们的结构有三类:含巯基的是卡托普利,含磷酰基的是福辛普利,含二羧基的有依那普利、赖诺普利、喹那普利、雷米普利。
3.赖诺普利和卡托普利非前药,其余都是成酯的前药
(二)血管紧张素II受体拮抗剂
第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,无干咳副作用
化学名:2-丁基-4-氯-1-[[2’-(1H-四唑-5-基)-[1,1’-联苯]-4-基]甲基]-1H-咪唑-5-甲醇
①四氮唑结构呈酸性,可成钾盐
②代谢产物羟甲基氧化成甲酸,活性更强
①第一不含咪唑的、口服的、特异性的
②酰胺与氯沙坦的咪唑N成电子等排体
螺环化合物,提高与受体的疏水结合能力
1.含有苯并咪唑环
2.第一个分子中不含四氮唑基的AT1受体拮抗剂。
3.用于原发性高血压的治疗。
1.和替米沙坦类似,含有苯并咪唑环的AT1受体拮抗剂。
2.是前药,在体内迅速并完全地代谢成活性化合物坎地沙坦。
七、钙通道阻滞剂类(钙拮抗剂)
结构分四类:(P468)
1.二氢吡啶类(硝苯地平)
2.芳烷基胺类(维拉帕米)
3.苯噻氮(盐酸地尔硫)
4.三苯哌嗪(桂利嗪)
临床应用:抗高血压、抗心力衰竭、抗心率失常
化学名:2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氢–3,5-吡啶二甲酸二甲酯4位无手性碳
遇光不稳定,光催化的歧化反应,生成硝基(和亚硝基)苯吡啶衍生物对人体有害,故避光保存
化学名:2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基-1,4- 二氢-3,5吡啶二甲酸甲乙酯
与硝苯地平区别:①吡啶3位甲酸乙酯;②苯环3位硝基
4位手性碳,用消旋体
遇光发生歧化反应
与硝苯地平区别:
①吡啶3位甲酸乙酯
②苯环2位氯
③吡啶2位氨基醚
化学名(±)- 2 –[(2 - 氨基乙氧基)-甲基]- 4-(2–氯苯基)-1,4- 二氢- 6 -甲基– 3,5 - 吡啶二甲酸- 3 -乙酯- 5 -甲酯
4位手性碳,用消旋体或左旋体
化学名:2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基-1,4- 二氢-3,5吡啶二甲酸-2-甲氧乙基-(1-甲乙基)酯
与硝苯地平区别:
①吡啶3位、5位不同的酯;②苯环3位硝基
4位手性碳用消旋体
化学名:α-〔3-[[2-(3,4-二甲氧苯基)乙基] 甲氨基]丙基〕-3,4- 二甲氧基-α-异丙基苯乙腈盐酸盐
1个手性碳
右旋体活性强,用消旋体
第三类:苯噻氮类
盐酸地尔硫
顺–(+)–5-[(2- 二甲氨基)乙基]-2-(4 - 甲氧基苯基)-3- 乙酰氧基-2 ,3 -二氢- 1,5- 苯并硫氮杂–4(5H)- 酮盐酸盐
2个手性碳,4个异构体
临床仅用2S,3S
高选择性钙离子通道阻滞剂
三个苯基,不溶水
临床用于脑血管障碍、脑栓塞
F
第二十二章血脂调节药及抗动脉粥样硬化药
分四类:
1.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂
2.苯氧乙酸
3.烟酸
4.其他
作用机制:抑制HMG-CoA还原酶(合成胆固醇的限速酶)
微生物发酵得到他汀类
结构特征:多氢萘和内酯
①有8个手性中心,(+)体
②吡喃环氧化生成吡喃二酮
③水溶液酸碱催化下,内酯环水解,生成羟基酸,是体内产生作用的形式
④结构改造得到辛伐他汀
结构特征同洛伐他汀:
多氢萘和内酯,侧链羧基多一个甲基
内酯开环产生活性
有与洛伐他汀内酯开环相似的二羟基酸碳链
化学名:7-[2-(4-氟苯基)-3-苯基-4-(苯胺基羰基-5-(2-丙基)-1-吡咯基]-3,5- 二羟基–庚酸
全合成的两个他汀(氟伐)与含多氢萘的相比,药代动力学不同,食物无影响,无须减少剂量
与阿托伐他汀共同点:
1、是全合成的HMG-CoA还原酶抑制剂。
2.具有二羟基戊酸侧链,非前药,直接产生活性。
3.不同特点:刚性部分阿托伐他汀是吡咯,瑞舒伐他汀是嘧啶。
4.用途:阿托伐他汀钙适用于心肌梗死后不稳定型心绞痛及血管重建术后,瑞舒伐他汀适用于经饮食控制不能控制血脂异常。
化学名:2-甲基-2-(4-氯苯氧基)丙酸乙酯
①副作用:消化道反应、转氨酶升高
②目前应用急剧减少,是提供了有关发展苯氧乙酸类降脂药的先导化合物
化学名:2-甲基-2-[4-(4-氯苯甲酰基)苯氧基]丙酸异丙酯
①与氯贝丁酯结构的区别
②体内代谢生成非诺贝特酸起作用
③可加强口服抗凝血药作用,合用时减少维生素K剂量
特点:①非卤代的苯氧戊酸衍生物(说明对位取代及氯不是必需的)
②显著降低甘油三酯和总胆固醇
苯氧乙酸类的构效关系:P473
1.基本结构为芳基和脂肪酸两部分
2.羧基及可以水解成羧基的部分是必要结构(与酶相互作用)
3.芳基保证了药物的亲脂性
4.增加苄基和苯甲酰基,活性增强(非诺贝特)。