乳腺癌科普讲座PPT课件
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乳腺癌
首都医科大学附属北京医院乳腺科
2020/7/15
.
1
乳腺癌与明星
2007年5月13日，著名演员陈晓
旭（林黛玉扮演者）因乳腺癌在 深圳病逝，终年42岁
2020/7/15
.
2
乳腺癌与明星
著名女歌星叶凡在
2003年被确诊乳腺癌， 手术后4年复查时， 发现肝、肺、骨头等 处转移， 抢救无效去 世，终年37岁
.
9
Βιβλιοθήκη Baidu症性乳腺癌的症状
炎症性乳腺癌是一种罕见的、快速增长的肿瘤，通常没有明显 的肿块。然而乳腺皮肤变厚、红，像橘子皮。该区可通常会感到 发热、起小疙瘩，像皮疹
2020/7/15
.
10
乳腺癌和乳腺x光片
乳腺癌发现的越早，治疗越容易。乳腺X射线可以在肿块未长大 之前就发现
美国癌症研究所建议女性从40岁开始每年都应该做一次乳腺钼靶 每个女人在50岁前都应该与自己医生交谈，哪一种筛查更利于她
2020/7/15
.
19
乳腺癌的阶段
一旦乳腺癌确诊，下一步是确定肿瘤有多大，癌症已经扩散到了 多远，这个过程被称为分期
医生使用阶段0-4的描述是否肿瘤局限于乳腺，还是侵入邻近的 淋巴结，还是已扩散到其他器官，如肺、骨、肝、脑
认识阶段和乳腺癌的类型将帮助你的卫生保健小组制定治疗策略
2020/7/15
这样做更多是可以了解乳房和观察它的变化。如果真的要想检查， 一定要借用先进仪器和医生的经验
2020/7/15
.
14
常用的筛查方法
普通女性
高危女性
40岁以下 每1-3年乳腺临床检查
40~59岁
每年1次乳腺钼靶、体 检、B超
每6~12个月1次乳腺临床体检；
60~69岁
每1-2年1次乳腺钼靶、 体检、B超
腺癌患者的存活率大大提高 他们有了新的希望
2020/7/15
.
8
乳腺癌的症状
乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺的问题， 常见的症状和体征主要以下几点：
无痛性的肿块 大小或形状产生变化 腋窝肿块 乳头凹陷或溢液、溢血 乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见
2020/7/15
.
20
2020/7/15
.
21
2020/7/15
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22
乳腺癌患者的生存率
乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系 据美国癌症学会研究Ⅰ期乳腺癌的患者五年生存率达到88%，级
别越高，生存率越低，Ⅳ期乳腺癌的5年生存率只有15%
2020/7/15
.
23
乳腺癌手术
乳腺癌手术的类型
保乳手术 乳房全部切除术 腋窝淋巴结清扫术 前哨淋巴结活检术
.
17
激素敏感型乳腺癌
一些类型乳腺癌是受雌激素或孕激素刺激引起的 活检可以揭示肿瘤是否有雌激素受体（ER）和/或孕酮（PR阳性） 大约2/3的乳腺癌是激素敏感型的 目前也有一些药物是阻碍促使肿瘤生长的激素的
2020/7/15
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18
HER2阳性乳腺癌
在20%的患者中，乳腺癌细胞中有很多的HER2蛋白受体。这种 类型的肿瘤被称为HER2阳性，它往往比其他形式的乳腺癌扩散 的更快。要确定是否是肿瘤的HER2阳性是很重要的，因为有特 殊治疗这种癌症方法
每年1次乳腺钼靶、B超 必要时增加MRI检查
70岁及以上
每2年1次乳腺钼靶、体 检、B超
鼓励每月一次乳房自我检查
建议每月一次乳房自我检查
2020/7/15
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15
中国乳腺癌治疗指南2007
如果你自己发现一个肿块怎么办？
首先，别怕，乳腺肿块百分之八十不是癌症，往往是无害的囊肿 或组织变化而成，这与月经周期有关
2020/7/15
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3
乳腺癌与明星
《中国好声音》姚 贝娜29岁 （2011年）患 乳腺癌，行乳 腺癌根治术， 术后重返舞台
2020/7/15
.
4
乳腺癌的流行情况
乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤， 全世界每年约有120 万妇女患乳腺癌，在发达国家，平均每8~9个妇女就有1个可能患上 乳腺癌，每年大概有200000美国人被诊断出患乳腺癌
2020/7/15
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28
乳腺癌化疗
化疗用药物在身体的任何地方杀死癌细胞，这些药物通常是IV阶 段采用。术后化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者， 化疗有助于控制肿瘤的生长。可能的副作用包括脱发，恶心，疲 劳，和一个更高的感染风险
自己
2020/7/15
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11
2020/7/15
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12
乳腺超声和核磁共振（MRI）
除了X射线，医生还会建议我们做乳腺彩超，这可以帮助我们确 定是囊肿、液体囊还是癌症，而MRI和X光一起常用于检查高风 险妇女身上
2020/7/15
.
13
乳腺的自我检查
一月一次乳腺的自我的检查是曾经很多人建议的，但研究表明， 乳腺的自我检查在发现早期的乳腺癌里是一个很小的部分
期，而在美国这一比例只有15％
2020/7/15
.
6
中国医药报2005年总第334
乳腺癌与乳腺增生
乳腺增生是由于女性内分泌失调（雌激素↑、孕激素↓）所造成的 乳腺结构紊乱
单纯性小叶增生不会癌变 绝大多数乳腺增生为生理性 病理性乳腺增生应积极治疗和复查
2020/7/15
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7
乳腺癌的今天
乳腺癌不像在20年前 因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳
2020/7/15
.
5
乳腺癌的中国特色
我国大中城市女性乳腺癌发病率居首位 发病率持续上升
北京2005年发病率比1996年前上升了31.7％ 上海1972年发病率17.7/10万，2000年则上升到37/10万 发病高峰年龄在45~55岁，比西方国家的妇女早10~15年 就诊时间晚 经济不发达地区手术前，大约30％的患者已经属于偏晚的III、IV
最好是和你的医生 讨论手术的优 、缺点
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24
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25
前哨淋巴结活检
2020/7/15
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26
保乳手术
2020/7/15
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27
乳腺癌的放射治疗
放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留 的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的 其他部位，副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉
但是你应该立即让你的医生知道你发现的问题。如果是癌，发现 的早就好，如果确诊后不是，就可以放弃顾虑了
2020/7/15
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16
乳腺活检
确定肿块是不是癌症的金标准就是活检，通常是用一个小针吸取 或去整块标本。如果是癌症，那么是什么类型的也要分辨出来， 因为不同类型的癌治疗方案不同
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首都医科大学附属北京医院乳腺科
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乳腺癌与明星
2007年5月13日，著名演员陈晓
旭（林黛玉扮演者）因乳腺癌在 深圳病逝，终年42岁
2020/7/15
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乳腺癌与明星
著名女歌星叶凡在
2003年被确诊乳腺癌， 手术后4年复查时， 发现肝、肺、骨头等 处转移， 抢救无效去 世，终年37岁
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Βιβλιοθήκη Baidu症性乳腺癌的症状
炎症性乳腺癌是一种罕见的、快速增长的肿瘤，通常没有明显 的肿块。然而乳腺皮肤变厚、红，像橘子皮。该区可通常会感到 发热、起小疙瘩，像皮疹
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乳腺癌和乳腺x光片
乳腺癌发现的越早，治疗越容易。乳腺X射线可以在肿块未长大 之前就发现
美国癌症研究所建议女性从40岁开始每年都应该做一次乳腺钼靶 每个女人在50岁前都应该与自己医生交谈，哪一种筛查更利于她
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乳腺癌的阶段
一旦乳腺癌确诊，下一步是确定肿瘤有多大，癌症已经扩散到了 多远，这个过程被称为分期
医生使用阶段0-4的描述是否肿瘤局限于乳腺，还是侵入邻近的 淋巴结，还是已扩散到其他器官，如肺、骨、肝、脑
认识阶段和乳腺癌的类型将帮助你的卫生保健小组制定治疗策略
2020/7/15
这样做更多是可以了解乳房和观察它的变化。如果真的要想检查， 一定要借用先进仪器和医生的经验
2020/7/15
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常用的筛查方法
普通女性
高危女性
40岁以下 每1-3年乳腺临床检查
40~59岁
每年1次乳腺钼靶、体 检、B超
每6~12个月1次乳腺临床体检；
60~69岁
每1-2年1次乳腺钼靶、 体检、B超
腺癌患者的存活率大大提高 他们有了新的希望
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乳腺癌的症状
乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺的问题， 常见的症状和体征主要以下几点：
无痛性的肿块 大小或形状产生变化 腋窝肿块 乳头凹陷或溢液、溢血 乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见
2020/7/15
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2020/7/15
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22
乳腺癌患者的生存率
乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系 据美国癌症学会研究Ⅰ期乳腺癌的患者五年生存率达到88%，级
别越高，生存率越低，Ⅳ期乳腺癌的5年生存率只有15%
2020/7/15
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23
乳腺癌手术
乳腺癌手术的类型
保乳手术 乳房全部切除术 腋窝淋巴结清扫术 前哨淋巴结活检术
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17
激素敏感型乳腺癌
一些类型乳腺癌是受雌激素或孕激素刺激引起的 活检可以揭示肿瘤是否有雌激素受体（ER）和/或孕酮（PR阳性） 大约2/3的乳腺癌是激素敏感型的 目前也有一些药物是阻碍促使肿瘤生长的激素的
2020/7/15
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18
HER2阳性乳腺癌
在20%的患者中，乳腺癌细胞中有很多的HER2蛋白受体。这种 类型的肿瘤被称为HER2阳性，它往往比其他形式的乳腺癌扩散 的更快。要确定是否是肿瘤的HER2阳性是很重要的，因为有特 殊治疗这种癌症方法
每年1次乳腺钼靶、B超 必要时增加MRI检查
70岁及以上
每2年1次乳腺钼靶、体 检、B超
鼓励每月一次乳房自我检查
建议每月一次乳房自我检查
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中国乳腺癌治疗指南2007
如果你自己发现一个肿块怎么办？
首先，别怕，乳腺肿块百分之八十不是癌症，往往是无害的囊肿 或组织变化而成，这与月经周期有关
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乳腺癌与明星
《中国好声音》姚 贝娜29岁 （2011年）患 乳腺癌，行乳 腺癌根治术， 术后重返舞台
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乳腺癌的流行情况
乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤， 全世界每年约有120 万妇女患乳腺癌，在发达国家，平均每8~9个妇女就有1个可能患上 乳腺癌，每年大概有200000美国人被诊断出患乳腺癌
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乳腺癌化疗
化疗用药物在身体的任何地方杀死癌细胞，这些药物通常是IV阶 段采用。术后化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者， 化疗有助于控制肿瘤的生长。可能的副作用包括脱发，恶心，疲 劳，和一个更高的感染风险
自己
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2020/7/15
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12
乳腺超声和核磁共振（MRI）
除了X射线，医生还会建议我们做乳腺彩超，这可以帮助我们确 定是囊肿、液体囊还是癌症，而MRI和X光一起常用于检查高风 险妇女身上
2020/7/15
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13
乳腺的自我检查
一月一次乳腺的自我的检查是曾经很多人建议的，但研究表明， 乳腺的自我检查在发现早期的乳腺癌里是一个很小的部分
期，而在美国这一比例只有15％
2020/7/15
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6
中国医药报2005年总第334
乳腺癌与乳腺增生
乳腺增生是由于女性内分泌失调（雌激素↑、孕激素↓）所造成的 乳腺结构紊乱
单纯性小叶增生不会癌变 绝大多数乳腺增生为生理性 病理性乳腺增生应积极治疗和复查
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7
乳腺癌的今天
乳腺癌不像在20年前 因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳
2020/7/15
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5
乳腺癌的中国特色
我国大中城市女性乳腺癌发病率居首位 发病率持续上升
北京2005年发病率比1996年前上升了31.7％ 上海1972年发病率17.7/10万，2000年则上升到37/10万 发病高峰年龄在45~55岁，比西方国家的妇女早10~15年 就诊时间晚 经济不发达地区手术前，大约30％的患者已经属于偏晚的III、IV
最好是和你的医生 讨论手术的优 、缺点
2020/7/15
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24
2020/7/15
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25
前哨淋巴结活检
2020/7/15
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26
保乳手术
2020/7/15
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27
乳腺癌的放射治疗
放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留 的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的 其他部位，副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉
但是你应该立即让你的医生知道你发现的问题。如果是癌，发现 的早就好，如果确诊后不是，就可以放弃顾虑了
2020/7/15
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乳腺活检
确定肿块是不是癌症的金标准就是活检，通常是用一个小针吸取 或去整块标本。如果是癌症，那么是什么类型的也要分辨出来， 因为不同类型的癌治疗方案不同
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