诊断名词解释

1.问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．

2.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．

3.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．

4.体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．

5.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．

6.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.

7.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.

8.发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.

9.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.

10.稽留热:体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期. 11.弛张热:又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.

12.牵涉痛:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.

13.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.

14.呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.. 15.放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.

16.柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.

17.体格检查:是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.

18.被动体位:病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者

19.强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.

20.蹒珊步态:走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.

21.二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.

22.满月面容:面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素患者.

23.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.

24.间歇性破行:病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.

25.慌张步态起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.

26.斑疹:只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.

27.丘疹:是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.

28.斑丘疹:在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.

29.荨麻疹:又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.

30.玫瑰疹:常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.

31.锁骨中线:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.

32.佝偻病串珠:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.

33.漏斗胸:若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸. 34.鸡胸:胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前

侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.

35.三凹征:当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极

度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋

间隙向内凹陷.

36.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由

深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而

复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～

30s.

37.Biots(间停呼吸)呼吸:呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然

停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.

38.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共

鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤.根据其振动的增强或减弱,可

判断胸内病变的性质.

39.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,

引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸音.常见于肺炎、肺结

核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,

后者与呼吸运动无关.

40.啰音:是呼吸音以外的附加音),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,

按性质不同可分为湿啰音和干啰音.

41.湿啰音:是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘

液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音.或认为由于小支气管

壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音.

42.干啰音:亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于

气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的

声音.

43.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,

近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.

44.胸语音:胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容

易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查

出.

45.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸

震颤相似,故称.

46.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒

张期杂音,称Graham Steell杂音.

47.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第

二心音组成类似马奔跑时的蹄声.

48.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一

心音增强,称大炮音.

49.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可

使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室

肥厚的体征.

50.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱

落的现象称.

51.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间

歇.

52.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊

特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期

血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振

动引起的拍击样声音.

53.心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液

在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.

54.Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张

期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区

可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.

55.心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s

处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受

限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.

56.毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可

使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交

替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.

57.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.

58.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波

形的改变,统称为.

59.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及

与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和

严重贫血.

60.Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与

舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大

的疾病.

61.窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气

时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.

62.板状腹:急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而

引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.

63.揉面感:结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系

膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于

癌性腹膜炎.

64.反跳痛:医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋

于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻

吟,称为反跳痛.

65.肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫

可使颈静脉怒张更明显,称.

66.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下

胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致

吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.

67.腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛,称.

68.肌力:指肌肉运动时的最大收缩力.检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从

相反方向测试被查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比.

69.肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度.以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知

的阻力作判断.

70.共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要

靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作

准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为.

71.心电图：利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的点活动变化的

曲线图形。

72.导联：在人体不同部位放置电极，并通过导联线和心电图机电流计的正负极

相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。

73.平均心电轴:指心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS向量），借以

说明心室在除极过程这一总时间内的平均电动势方向和强度。

74.顺钟向转位：正常在V3和V4导联的波形左心室方向，即出现在V5和V6导

联上。

75.冠状T波：冠心病患者心电图上出现倒置深尖、双肢对称的T波。

76.异常Q波:在左室面导联中,Q波正常时间不会超过0.04s,电压不超过统一到

脸的四分之一,若Q波超过以上数值或出现粗钝,称.

77.二尖瓣型P波:左房肥大时,P波增宽,时间大于或等于0.12s,此种P波见于肺

源性心脏病,故称.

78.肺型P波:右心房肥大时,P波高而尖,电压大于或等于0.25mv,此种P波见于

肺源性心脏病,故称.

79.期前收缩:由于窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,抢先发出一次搏动,

称.

80.不完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相

加,短于两个正常心动周期的时间,称.

81.完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,

等于两个正常心动周期的时间,称.

82.阵发性心动过速:实际上是过早搏动的连续状态.当过早搏动连续三次或三次

以上出现时,称为.

83.阵发性室上性心动过速:由于房型和交界性心动过速发作时,心率过快,不易

判定其起源部位,,故统称.

84.高度房室传导阻滞:在二度房室传导阻滞中,当方式比例超过2:1已上时,称.

85.文氏现象:是传导阻滞的一种特殊表现形式,是以相对不应期病理性延长为主

的传导阻滞.其基本规律是:激动在传导过程中传导时间逐渐延长,直至一次激动

不能下传而出现脱漏,漏搏后传导阻滞得到一定恢复.如此循环出现,称为文氏现

象.

86.预激综合征:预激综合征是指在正常的房室传导途径之外,沿房室环周围还存

在着附加的房室传导束(旁路).其主要危害是常可引起房室折返性心动过速.采

用导管射频消融术可对本病进行彻底根治.