中医治疗骨折早期肢体肿胀的临床观察

中医治疗骨折早期肢体肿胀的临床观察

发表时间：2017-12-06T16:33:09.713Z 来源：《心理医生》2017年30期作者：胥红义

[导读] 肢体肿胀为骨折患者一项常见的早期症状，如果未能及时采取恰当的处理措施。

（甘肃省天水市秦安县中医医院甘肃天水 741600）

【摘要】目的：对骨折早期肢体肿胀患者接受中医治疗的临床效果展开观察与分析。方法：选取82例于2016年3月至2017年4月来我院接受治疗的骨折早期肢体肿胀患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为两组，接受临床常规治疗的为对照组，应用中医治疗的为观察组。统计并评价两组患者的临床疗效。结果：经统计，观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为97.6%与70.7%，两组数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于骨折早期肢体肿胀患者，通过应用中医疗法进行治疗，可有效消除肢体肿胀，且起效快，疗效安全可靠，值得临床重视。

【关键词】骨折早期肢体肿胀；中医治疗；临床疗效

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0079-02

肢体肿胀为骨折患者一项常见的早期症状，如果未能及时采取恰当的处理措施，那么就会对患肢的静脉回流及动脉供血造成影响，不但延缓伤口的愈合，增加伤口感染发生率，严重时还会导致骨髓炎的发生，给肢体功能的恢复带来不利影响[1]。当前，临床在治疗骨折早期肢体肿胀患者时，采用的处理方法有很多种，但疗效各有差异[2]。本文以我院82例骨折早期肢体肿胀患者为例，通过对部分病例展开中医治疗，获得了理想的治疗效果。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016年3月至2017年4月期间，选取我院收治的82例骨折早期肢体肿胀患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组两组。对照组（41例）中，男26例，女15例；年龄为20至73岁，平均（34.8±4.7）岁；骨折类型：28例为闭合性骨折，13例为开放性骨折；骨折部位：12例手臂骨折，7例手指骨折，6例前臂部位骨折，5例肘关节骨折，5例股骨骨折，4例手部外伤骨折，2例胫腓骨骨折；肿胀程度：12例轻度肿胀，24例中度肿胀，5例重度肿胀。观察组（41例）中，男27例，女14例；年龄为18至71岁，平均（33.6±4.5）岁；骨折类型：30例为闭合性骨折，11例为开放性骨折；骨折部位：13例手臂骨折，8例手指骨折，5例前臂部位骨折，5例肘关节骨折，4例股骨骨折，3例手部外伤骨折，3例胫腓骨骨折；肿胀程度：14例轻度肿胀，23例中度肿胀，4例重度肿胀。此次实验经本院伦理委员会批准，所有患者均自愿签署知情同意书。在基本资料对比方面，两组患者差异不大，可进行比较。

1.2 治疗方法

对照组患者接受临床常规治疗，包括抬高患者的患肢，叮嘱患者保证绝对的卧床休息，给予冰敷护理，指导患者合理服用止痛药。随后再采用甘露醇进行治疗。

观察组则在上述基础上应用中医治疗，具体操作如下：结束骨折复位固定手术以后，指导患者口服中药汤剂。其中，方剂主要包括生黄芪25g，当归、茯苓、桃仁、蒲公英、郁金各10g，甘草5g。如果是上肢发生肿胀，需加用羌活、桂枝各15g；如果是下肢发生肿胀，则需加用独活、牛膝各15d。上述药物加水煎至500ml，分早晚两次服用，每日一剂。此外，医护人员还需按摩患者肿胀部位，辅助其展开必要的肢体活动，应用各种手法（包括推、拿、按、摩等）来促进患肢被动活动；同时，针灸医生还可给予患者个体化的针灸治疗，并配合艾灸、电针等中医治疗方法。

1.3 疗效判定标准

对治疗后患者肢体肿胀的变化情况进行观察，采用龙胆紫来标记被测患肢，并在早晚用物理标尺法来测量患肢肿胀的程度。然后以《中药新药临床指导原则》中的相关判定标准，以及患肢肿胀的消除程度、恢复天数等指标为依据，来评价患者的治疗效果。

显效：在接受相关治疗以后，患者肢体肿胀完全消除，或是与肿胀前相比，肢体肿胀差值不超过0.2cm，并且肿胀在3d内得到消除，恢复至原有水平。

有效：治疗后，肢体肿胀度与正常状态下的肢体相比，差值在0.4至0.8cm的范围内，并且肿胀在3至6d内得到消除。

无效：治疗后，肢体肿胀度与正常状态肢体的差值超过0.9 cm，且肿胀超过6d依然未得到缓解。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。

2.结果

经统计，观察组患者的治疗总有效率为97.6%，相比于对照组的70.7%显著升高，数据差异较大，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。

3.结论

对于骨折患者而言，其在早期容易发生肢体肿胀的情况，使得骨折部位的营养供应不足，进而给术后恢复带来不利影响。因此，为防止伤口因肢体长时间处于肿胀状态，而出现愈合延迟的情况，引起伤口感染及关节僵硬等，应当立即对骨折早期肢体肿胀患者展开及时、恰当的治疗[3]。

中医学认为患者发生骨折损伤后，其多处组织（包括经络、筋骨、血气等）同样会受到损伤，当体内淤血比较多时，便会出现肿胀的情况。对肢体肿胀的发病机制进行分析，主要是患者体内的经脉在外力伤害下会受损，此时血气外涌，在肌骨上逐渐汇聚；同时，患者体

内残留的淤血会对静脉产生一定的阻碍作用，导致经脉无法畅通，进而引起水分失衡，逐渐流于肌骨处，长此下来便形成了肿胀[4]。在对骨折早期肢体肿胀患者展开中医治疗时，应将化热作为治疗的重点，及时畅通并补充患者体内的气血状态，在促进血脉运动通畅的基础上，迅速消除体内滞留的淤血，平衡水分的分布。

具体分析，针对肢体肿胀患者，应遵循消肿利水、补气活血的中医治疗原则。本实验中，应用中医疗法的观察组患者，其治疗总有效率显著高于仅接受临床常规治疗的对照组（P＜0.05）。究其原因，主要是在使用的中药汤剂中，黄芪可发挥出补气利水的效果；当归补血效果显著，同时还可有效缓解疼痛症状；桃仁可化瘀活血，有效去除滞留的淤血，促进阻滞血脉的畅通；茯苓的利水效果显著，能够尽快消除肢体肿胀；蒲公英则可发挥出祛毒清热、加快肿胀消除的效果。此外，采用牛膝辅助治疗，可增强患者的肾功能，促进筋骨的强健[5]。通过联合应用上述中药，可充分促进人体血运通畅度的提高，达到标本兼治的作用，再采用清热散毒进行辅助治疗，能够加快患者肢体肿胀的消除，进一步促进患者身体的康复。同时，采取推拿按摩等手法，也可积极促进患者体内血液的循环，为消除肢体肿胀提高可靠帮助。

综上所述，通过应用中医疗法对骨折早期肢体肿胀患者进行治疗，可有效消除其肢体肿胀，且起效快，相比于临床常规治疗，疗效更为显著，安全性更高，具有重要的临床应用价值。

【参考文献】

[1]刘利.骨折早期肢体肿胀患者中医康复疗效分析[J].中国现代医药杂志，2016，18(02):78-79.

[2]杨晓伟.骨折早期肢体肿胀患者中医康复疗效观察[J].中外医学研究，2015，13(12):58-59.

[3]李娜，王桂雄，王勇.利水消肿方治疗骨折早期肢体肿胀的疗效分析[J].湖南中医杂志，2014，30(08):84-85.

[4]马怀宏，姚少霖，黄盛鸿.中医治疗36例骨折后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12(15):44-45.

[5]李俊.中医治疗骨折早期肢体肿胀80例临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10(22):57-58.