幼儿气管异物的紧急救治教(学)案(样版)

教案首页授课人：廖雪霏编号：1

后附具体教学任务容

幼儿气管异物的紧急救治【教学背景】

气管异物是导致幼儿意外死亡的常见原因，多发生在1-5岁的儿童，其发病骤然，病变迅速，危险性大。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症，所以现场急救非常重要。作为一名未来的幼儿教师，充分认识到气管异物的危害性，培养他们对于气管异物的急救技术，及时挽救幼儿生命，是我们刻不容缓的责任和义务。【教学任务】

1、认识气管异物的危害性

2、了解气管异物的原因

3、掌握气管异物的处理方法

【课时安排】1课时

【教学过程】

一、资讯

（出示视频）

气管是人体呼吸系统中与外界相通的唯一通道，一旦异物误入气管阻塞了呼吸道，人体就会发生呼吸困难、缺氧或窒息等一系列症状，甚至还会有生命危险。气管异物是临床上危及小儿生命的一大急症，抢救不当就有可能因窒息而立即死亡。

多么鲜活的生命，看起来让人心痛，作为一名未来的幼教老师，当我们面对这种紧急情况的时候，是否能准确判断、迅速有效的去救治他们呢？

二、决策

通过以上鲜活的案例提出问题，引起学生的警醒和思考，引出本课的学习目的：

1、知识目标：了解急性气管异物的危害性，熟练掌握其基本的医疗救护知

识。

2、能力目标：能科学的指导小儿进食，让小儿自觉的管住嘴，注重进食安全，并掌握气管异物的医疗救护基本技能。

3、情感目标：让学生树立起“时间就是生命”的急救意识和“救人于危难”的责任意识。

三、计划

（一）教师通过ppt讲解，让学生了解其原因

【设计意图】通过具体形象的图片，让学生明白气管异物处理的紧急性，从而提高学生的安全防意识，为后面的教学提供铺垫。

1.小儿生理的特殊性，易引起气道异物梗阻

人体在吞咽食物时，有一个自身反射性保护体系，会厌软骨能自动关闭呼吸道通路，以防食物误入气道。但由于小儿的身体发育尚未完全，牙齿还不能将花生、瓜子、豆类等完全的嚼碎，而且咽喉的防御性反射功能不完善。另外小儿在进食时，喜欢边吃边玩，如果摔倒和突然哭闹，就容易将口中的食物误吸到气管、支气管而形成气道异物。

2.小儿的心理好奇心，易引起气道异物梗阻

小儿正是用动作来探究世界的年龄，他们对一切事物都感到好奇，喜欢把一些小东西放入口腔，如小玩具、花生、大枣等。

3.大脑对缺氧的敏感性，易引起窒息甚至死亡

大脑占全身重量的4%，但耗氧量却占到了全身耗氧量的20%，大脑对缺氧异常敏感，缺氧10秒钟就可以发生头痛甚至晕厥，大脑能耐受的最长缺氧时间为6-8分钟，超过这个时间，大脑细胞就可能会发生不可逆的死亡。

（二）教师通过讲解并演示，让学生掌握其方法

【设计意图】通过教师讲解并演示，让学生掌握气管异物的迅速判断和紧急

救治方法。

迅速判断：

颜面青紫、不能说话、不能咳嗽、“v”形手势、肢体抽搐、呼吸停止。

紧急救治：

1、方法之一：一岁以下婴儿的紧急救治（出示课件）

让婴儿骑跨在救治者的手臂，左手支撑婴儿头颈并翻成面朝下头低脚高位，用右手掌根部在其背部两肩胛骨之间拍击 5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出。

2、方法之二：二岁以上幼儿的紧急救治（出示视频）

（1）拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。

（2）海姆尼克手法：

自救：可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向向上冲压4-6次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部。

他救：对于尚清醒者，救治者迅速绕到患者背侧，用双手环绕患者腰间，一手握拳，拳眼向，抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳，向上、向后冲击4~6次。

昏迷病人：平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出。

四、实施

教师指导学生现场训练，自查互查

【设计意图】学生现场模拟演练，理论联系实际，巩固教学效果。

情景假设：某日，一幼儿在进食午餐的过程中突然出现呼吸困难、脸色青紫，请大家迅速判断，并实施救治。

同学们两两为伴，一个扮演气道异物者，一个扮演急救者，合作演练，自查互查。

五、检查

教师巡视指导，纠正学生训练动作。

六、效果评价，作业布置

【设计意图】通过课后作业，提高学生的知识迁移能力。

1、点评训练效果；

2、请同学们向周围人宣传有关气道异物的急救知识，身体力行，力求科学，动作规、到位；

3、结合本节课所学容，进一步查阅资料，以小组为单位，制作一期幼儿急救知识的板报，要求：（1）主题明确、（2）配图与容相符、生动简明【教学反思】

本课从启发引导、案例展示、方法指导、模拟演示、实际训练等多方面来开展教学活动，很好的突出了教学重点，突破了教学难点，体现了高职教育理念，实现了“教学做一体化”，凸现了高职课程教学特色。