药械科盘点制度及流程

药械科盘点制度及流程
药械科盘点制度及流程

医院药械科

盘点管理制度、工作流程

医院药械科盘点管理制度

为有效管理医院的药品,设备,器械及其他物资,确保药械科各类物资盘点的正确性,特制定本制度。

1、本制度涵盖药械科药品,设备,器械,信息及其他物资的盘点管理。

2、盘点科室职责分工

药械科:负责组织、实施各区域盘点作业以及盘点数据的查核,校正,盘点总结。

财务科:负责核对盘点作业数据,以反馈其正确性。

纪检监察人员:负责稽查各科盘点作业的违法违纪行为。

信息中心:负责盘点报表生成,盘点数据的核查、核对,差异数据的批量调整。

3、药械科盘点人员严格执行盘点操作流程。各区域盘点人员职责明确。

4、在盘点中注意研究盘点方法,及时总结、改进。

5、按照盘点操作流程确定盘点时间安排,尽可能减少对临床工作的干扰。

6、盘点过程中各科室职责清晰、分工明确、团结协作,共同完成医院各区域物资盘点。

7、盘点准备工作充分,盘点通知下达及时到位。

8、重视盘点培训,盘点前组织盘点人员进行盘点作业培训,包括盘点作业流程培训、上次盘点错误经验、盘点中需要注意事项等;落实盘点各项事宜,包括盘点人员及分工安排、异常事项如何处理、时间安排等。

9、药械科盘点人员需要本着“细心、负责、诚实”的原则进行盘点

10、认真做好各项盘点记录,以备查核。

11、集体分析讨论差异形成原因,认真总结,防止疏漏。

医院药械科盘点工作流程一、流程图

二、盘点流程管理

1.药械科药品、器械、试剂盘点制度由医院药械科制定,经医院药事管理委员会批准。包括:盘点方法、盘点周期、帐务处理、差异处理及奖惩规定;

2.组织落实包括:全部盘点的组织落实和抽盘的组织落实、区域划分;

3.盘点作业须划分区域后落实到人;

4.盘点前准备:主要有人员组织,工具,通知,药品、器械和环境整理,工作分配与盘前准备,各种资料整理;

5.盘点作业:主要有资料整理与分析、库存调整、差异处理、奖惩实施。

盘点的组织及制度确立

一、盘点制度与方法

1.制度见药械科盘点制度之规定

2.盘点方法如下注:采用人员交叉及分柜盘点的方法进行盘点。

二、账务处理

账面操作由财务人员执行财务科制定的盘点作业流程。

三、差异处理

1.我院盘点不能容忍差异是指:

1)毒麻、精神、贵重药品帐物符合率<100﹪;

2)其他药品帐物符合率<99﹪;

3)医用器械帐物符合率<99﹪;

4)试剂帐物符合率<100﹪。

2.若发生重大差异时,应立即采取下列措施:

1)重新确认盘点区域,查看是否漏盘;

2)确认有无药品,器械,试剂异常进货,并未入库;

3)确认有无药品,器械,试剂异常退货,并未入库;

4)确认有无药品,器械,试剂异常出货,并未出库;

5)确认有无药品,器械,试剂被暂时借出,并未出库;

6)确认库房与药房的交接凭证是否完整;

7)验单据,查看是否重复入库;

8)检查库存更正及药品变价表;核对金额;

9)重新计算;

10)查验室内物品交接记录。

3.差异结果解读原则:

药品、器械、试剂盘损,代表着管理人员的管理水平及责任感。只要结果在合理的范围内,视为正常,同时进行奖优罚劣以降低损耗。目前,我院规定药械科盘点损耗的标准为:

1)药品、器械、试剂盘损率应控制在售出总金额的1‰--2‰。

2)药品、器械、试剂盘损率在2‰--3‰之间应视为低于标准水平,由组长负责寻找原因,提出整改措施。

3)药品、器械、试剂盘损率在3‰以上为不正常,须追究管理人员的责任,给予处罚。

4)药品、器械、试剂盘损率在售出总金额的0‰--1‰,对管理人员进行适当奖励。

4)每年第一季度盘点允许有较高的损耗率。

5)抽盘不执行药械科盘点损耗标准。

4.盘点的组织:

抽盘作业人员组织,由药械科自己负责落实;季度盘点、全面盘点应由药械科、信息中心、财务科、纪检监察部门同时在场实施。

盘点配置及其表格

一、盘点配置说明

药房盘点区域包括各区域药架、冷藏柜,器材库盘点区域包括各区耗材架,试剂库盘点区域包括各区域试剂架、试剂冷藏柜,只要是药品、器材、试剂储存、陈列之处均要标明。

为便于掌握整体态势及规划,盘点图必须将通道及陈列架标示编号,并将此编号做成贴纸,粘贴于陈列架右上角。

盘点线路标识,盘点线路按“弓”字线路进行。

盘点者在此图上掌握全局,合理调配,互相援助。

二、盘点用表格

盘点表

1.盘点责任区分配表(小组用)

2.小组盘点安排计划表

3.盘点培训计划表

附1:

盘点责任区分配表

区域日期

填表人:批准人:

附2:

盘点安排计划表

区域姓名:日期

药械科:

附3:

盘点培训计划表日期

批准药械科

盘点前的准备

一、人员安排

1.盘点当日,停止任何休假,全面盘点在两周前作出具体安排,包括加班、延长时间等,应由药品、物资管理各岗位人员写出《盘点安排计划表》(见前表2),并呈报科主任批准。

2.责任区域落实到人,明确范围。

二、告知要求

1.盘点前一个星期发出书面通知告知临床科室盘点时间。

2.盘点前两小时电话告知临床科室,要求各临床科室配合、协助。

3.盘点前一天电话告知物资供应商盘点时间,要求供应商在盘点时间内停止供货。

三、盘点前培训

1.盘点前两个星期内进行盘点模拟培训,讲解本次盘点注意事

项,务必使失误降至最低

2.模拟培训,按实际盘点步骤进行讲解,区域组长填写《盘点培

训计划表》(见表3),报科主任批准。

3.盘点人员进行逐一操作演习

4.组长须进行标准操作示范

四、工作分配

由药械科确定初点人员名单,由药械科、审计监察人员负责复点,由财务、药械、审计监察人员负责抽点,由药械科信息中心人员负责数据汇总。

五、药品、物品整理,环境整理

为使盘点工作有序、有效,实际盘点前两天对药品、器材、试剂进行整理,整理票据及已出库的暂存物资,其整理的重点是:

1.西药房、药库、试剂库检查药架名目或冷藏柜名目与药品陈列

位置是否一致,不一致时,要将其调整一致;

2.将物品陈列整齐,以利于清点数量;

3.清除退货药品、物品,该报废的报废,该退货的退到收货区域,包装破损商品要及时处理;

4.清除已出库的暂存物品;

5.将各项设备、备用品、工具存放整齐;

6.药品、耗材、试剂整理要注意两点:一是把小箱子放在大箱前;二是已开箱的做好开箱标记,避免物品数量不足整箱的当作整箱计算;

7.盘点前最后整理:

在盘点前两小时,对物品进行最后整理,主要是上架物品,顺序绝对不能改变,否则盘点时会对不上号。

六、资料单据整理

为避免出现虚盘现象,下列盘点资料要整理:

1.入库单据整理;

2.报废单据汇总;

3.出库单据汇总;

4.领药(料)单据汇总。

七、注意事项

1.在库物品必须具备入库记录;

2.报废药品、物品是否及时进行库存更正;

3.盘点必须在非行政班时间进行;

4.盘点开始后信息中心才能进行库存锁库操作;

5.在盘点开始一小时前,必须停止所有数据资料的录入;

6.未录入的物品,必须贴上“未录入不需盘点”的标记。

盘点的具体操作一、盘点作业流程图

二、盘点相关规定

1.初点规定

1)各库按柜号顺序进行盘点。

2)盘点药架,物品架时,依序由左而右,由上而下的弓型线路进

行清点。如下图:

3)盘点单上的数字填写要清楚,不可潦草让人混淆;

4)数字写错,要涂改彻底;

5)清点时,一定要按最小单位清点,不够一个单位的取出归入待

处理品堆放处;

6)盘点时,查看的药品及物品的有效期,过期药品及物品应随即

取下归入待处理品堆放处。

2.复点作业规定

1)复点时要先检查盘点配置图与实际现场是否一致,有否有遗漏

区域;

2)复点在初点进行一段时间后进行,分别记录;

3.抽点作业规定

1)对整个区域的抽点视同复点;

2)抽点物品要选择区域内的死角,或贵重药品,贵重物品;

3)抽点单独记录,注明为抽点;

4)抽点是对初点和复点无差异物品的抽验。

4.差异处理

差异是指:1、初点和复点结果不一致;2、抽点与初点、复点的

结果不一致;3、盘点结果和计算机存储数据不一致。

1)初点和复点不一致,应由科主任指定不同人员进行第三次清点,在盘点记录单上注明第三次盘点结果,若还有差异则由不同的人重复上述动作,并注明是第几次盘点,直至取得正确实物数为止;

2)抽点与初点、复点的结果不一致,按上述动作进行,直至正确;

3)盘点结果和计算机存储数据不一致,首先,确认盘点结果的可靠性;其次,在待盘物品区清点物品后查找原因;再次,梳理物品单据、记录分析查找原因;最后,填写分析报告初稿交科主任,科主任调整库存后形成盘点报告交院分管领导。

5.注意事项

1)每份盘点报表必须有区域物品管理人签名;

2)组长在签核报表时,对其数量的总和应再核对一次,以确保无误;

3)区域物品管理人必须检视各盘点区域是否确实完整地盘点;

4)在盘点前各区域应维持适当的安全库存量;

5)科主任负责对盘点过程中汇集的待处理品(如破损、过保质期物品等)做出相应处理。

6.打印实际盘点报表

经区域物品管理人核查无误后,由信息中心打印实际盘点报表。

盘点结果分析和处理

盘点作业结束后,实际库存和电脑库存相核对,若有差异要追查原因,堵疏防漏。

一、库存调整

1.库存更正流程图Array

1)此时产生的差异,经科主任签核后,以盘点实物量作为正确数据;

2)报表保存至该物品下次盘点后,方可销毁;

3)帐务调整,由财务科完成。

2.资料整理

1)科主任确认盘点单据是否全部收回,同时要有签名;

2)复印留底,原件送财务科核算;

3)财务科在收到盘点资料后汇总并提出盘点结果报告;

4)药械科做盘点实施情况报告,以作为以后改善、参考之依据。

盘点报告

科室: 日期:

科主任(签字):

二、待处理区物品的处理

1.处理程序:

1)进行清查:在可能的情况下须确认品名,同时输入库存记录2)西药房清查后仍无法找出原籍的药品一方面要列清单送药库确认,一方面将其集中以便处理。

3)无法确认的商品,可以用下列方式处理:

①退回厂商;

②入库出库后作清仓处理;

③报损。

4)未经许可买入的药品、物品的,则追究责任。

5)注意:不可将不合格药品、物品销售给患者。

医院检验科工作制度

阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。

检验科质量管理制度 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。 4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。 检验科查对制度 1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。 2、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。 3、采集标本时: (1)门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量)。(2)住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。 4、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。 5、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。 6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。 7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察

人民医院药械科工作制度及工作人员职责

人民医院 药械科工作制度及工作人员职责 药事管理委员会制度 一、认真组织贯彻《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等有关的药政法规,研究制定各项规章制度,不断规范监督完善管理职能,促进医院药学事业的发展和提高。 二、定期召开药事管理委员会会议,研究讨论药品的购进、增加、淘汰及相关事宜。杜绝商业贿赂,发现问题及时纠正,对违法者严肃处理并及时上报。 三、适时根据医院用药情况,调整修改医院用药品种目录,监督了解医院动态,不断检查或抽查本院药品质量和管理使用情况。四、审查医院药品采购计划,监督检查药械科采购集中统一招标药品执行情况,并向院领导汇报。 五、负责制定本院抗菌药物临床应用管理办法,定期检查本院抗菌药物使用情况,参与抗菌药物合理应用督导工作。六、定期检查毒、麻、精神药品的使用、储存情况,确保做到按规定管理,又能让病人及时安全合理用药。加强管理、完善手续,使药品不流痹。 七、加强信息管理,组织质量信息反馈。药械科要形成信息收集反馈中心,以此研究提高质量体系的效率和效能,进而为本院临床服务。 八、监督检查药械科在执行法律法规中存在的问题及不足,发现问题及时纠正解决并逐级上报。 药械科工作制度 一、在药事管理委员会及院内感染委员会的监督和指导下,按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品、精神药品管理规定》、《处方管理规定》、《消毒管理办

法》、《大型医疗设备管理办法》等相关的法律法规组织贯彻实施。 二、负责制定本科室相关的规章制度及考核办法,定期组织考核检查,对违反规章制度及考核办法的要及时纠正处理,按情节轻重上报院领导。 三、负责组织全科人员的政治、业务学习,不断加强行风教育,杜绝商业贿赂,树立高尚的医药道德,坚持政策强、技术精、质量优、价格低的宗旨。 四、团结协作,和协共进,不断与临床科室沟通信息。了解药品、器材的需求,并介绍本院药品、设备、器材,根据本院医疗需求,按照《基本用药目录》及医用耗材计划采购,搞好药品、器材的供应,确保临床需要。 五、加强药品质量及器材的管理,建立健全监督检查机制,以保证临床用药及器材安全有效。 六、严格按规定执行毒、麻、精神药品、贵重药品使用、管理及本院制定的“药品、器材购销中的若干规定”,所属人员对工作必须坚持认真、负责、细心,以质量管理、专业技术为核心,严防差错事故发生。 七、负责药事管理委员会相应的工作,按期每月活动一次,做好记录。按照工作程序采购集中招标的药品和耗材,按要求索证和履行合同,对未统一招标的药品、耗材、设备按照本院规定进行公开、公平、公正、优质低价采购。 八、监督检查临床药学、药房调剂、药库管理、设备管理等工作,做好用药咨询工作,配合临床搞好合理用药,定期收集不良反应,提出需要改进和淘汰品种意见。 九、负责本院医疗设备和器械效益分析及维修管理,定期清点,督促检查使用科室设备保养工作,确保本院医疗设备完好率达标。 十、负责本院医疗设备计量管理工作,协调医疗设备年度监测及各科室计量工作的督查。

医院基建工程管理办法

医院基建工程管理办法 为了加强医院的基本建设管理,规范基本建设程序,最大限制地满足医院各类用房的使用功能要求,同时按照《建筑法》及医院建筑规范要求,本着经济,美观,适用的工程建设管理原则,特制定本办法。 一、基建工程日常管理 1、医院的基本建设管理工作由医院统一领导,总务科代表医院行驶日常基本建设工作职能;主要负责医院基建发展规划,改建,扩建工程项目,根据国家基本政法规进行规划,设计和报批,并组织实施工程项目的施工管理。 2、在工程基本建设管理中,应当加强“三算”即设计概算,施工预算和竣工决算管理,做到有计划,有步骤进行投资建设。 3、为了确保工程质量,除委托本市质量监督机构检查监督外,总务科基建管理人员应对工程建设的全过程进行监控,尽早解决问题,决不留任何安全隐患,不合格工程,不得验收。 4、任何工程项目必须签订施工合同,确保工程建设规范化。 5、任何新建或在建工程项目由总务科统一管理,经医院院办公会通过后方得实施。 二、工程建设招标管理 1、医院基建工程项目的勘察,设计,施工,监理以及与工程建设有关的配套设备的采购,金额在 50 万元以上的必须依照《中华

人民共和国招标法》及《建设工程招标管理条例》进行公开招标。 2、投资金额在 1 万以上的工程项目及与工程有关的设备的采购,由医院统一组织内部招标,但必须按照正规招标的程序进行,由分管院长为组长,有总务科、医务科、财务科、药械科负责人和经办人参加的工程项目招标(或谈价)工作小组,金额在 50 万以上的工程项目应采取市政府招标。 3、金额在 2 万以上的工程项目,必须邀请三家以上的企业进行议标,评标办法将采用合理低价标法。 三、工程决算的审核及款项支付 1、凡经过了公开招标的工程项目,必须委托有资质的造价审计部门进行决算审计,必须有正规审计报告。 2、内部招标的工程项目,由总务基建管理部门负责工程量的核定,隐蔽工程的鉴证及单价的核定,尽量按照国家颁布的预算定额计算造价,严格控制估价或议价项目的数量,确保工程造价的合理性和市场性。 3、任何工程项目的决算必须有两人以上签字。 4、工程项目的付款办法应严格按照招标文件或合同付款办法进行,必须有三人以上的签字,严格杜绝超付工程款。 四、其他管理工作 1、工程项目的设计,施工,监理等合同文本由总务基建管理部门负责拟订,由分管院长审定,并递交一份财务科。 2、建设工程项目竣工后,应当及时办理固定资产交付使用手续,

药剂科工作管理制度(总)

门诊西药房工作制度 一、在药剂科领导下工作。 二、工作人员工作服穿着整洁,佩戴工作牌,文明礼貌服务。 三、保持工作环境整洁干净,严禁室内吸烟。 四、药剂人员树立高度责任心,一切以病人的用药安全为原则,严格执行“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。 五、认真执行《处方管理办法》,对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改,药剂人员不得擅自更改;对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方,药剂人员有权拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。 六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。 七、有计划的请领、储存药品,防止积压、损坏和浪费。 八、药品按其性质、剂型、用途和储存条件保管。 九、每月定期检查药品有效期和质量,发现问题及时处理,并有记录。 十、已经发出的药品原则上不予退换,因特殊原因(如药物不良反应、禁忌症等)需退药的,必须按照相关管理规定执行。 十一、每季度盘点一次、做到帐物相符。 十二、药房二十四小时有人值班,值班人员按时交接班,不得迟到、早退,不得擅自离岗,并完成值班日的各项工作任务。 十三、其他人员非公事不得进入西药房。

门诊中药房工作制度 一、在药剂科领导下工作。 二、工作人员工作服穿着整洁,佩戴工作牌,文明礼貌服务。 三、保持工作环境整洁干净,严禁室内吸烟。 四、药剂人员树立高度责任心,一切以病人的用药安全为原则,严格执行“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。 五、认真执行《处方管理办法》,对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改,药剂人员不得擅自更改;对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方,药剂人员有权拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。 六、方剂中如有需先煎、后下、另煎、烊化、冲服等药材,必须单包并注明。 七、中药材应按药性分类管理,除需密闭保存的品种外,应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防霉、防变质、防鼠等措施及消防设备;贵重药材应专柜、专帐、专人管理。 八、每季度盘点一次、做到帐物相符。 九、有计划的请领、储存药品,防止积压、损坏和浪费。 十、每月定期检查药品有效期和质量,发现问题及时处理,并有记录。 十一、已经发出的药品原则上不予退换,因特殊原因(如药物不良反应、禁忌症等)需退药的,必须按照相关管理规定执行。 十二、其他人员非公事不得进入中药房。

最新一级医院检验科制度

一级医院检验科制度-质量控制制度 质量控制管理制度 1.在科主任及质控小组负责人的领导下,各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节,减少误差;各实验室每天应认真作好室内质控,并有完整的原始记录。 2.质控制标定:每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次,计算出均值,标准差。 3.每天仪器开机后,先随机做一份质控物,观察仪器各项参数是否在2SD 以内,符合要求,可以继续做病人标本,不符合要求,则查找原因。 4.定期对仪器及定量容器进行校正;按规定适时更换标准曲线(如:换新试剂,应重新制作标准曲线)。 5.如果超过正负2SD ,有失控,就必须查找原因,并打失控报告,纠正后由组长签字,并交主任审查。 6.室内质控图的制作:将每天的测定结果输入计算机,制作室内质控图。 7.免疫室检测各型肝炎,应有阴、阳性对照及临界血清质控,并用即刻法绘制质控图,其他血清学试验均应做阴、阳性对照。 8.细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验,每周做标准菌株药敏质控。 9.实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评,并有完整的原始记录,如实回报各项结果。 10.室间质评结果回报后,对不合格项目进行原因分析,提出改进措施及效果评价,形成质评分析报告提交质控组。 一质量控制的一些基本概念 1 室内质量控制:室内质量控制是各实验室为了监测和评估本实验室的工作质量,以 此决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查控制手段。室内质量控制负责对实验室的 整个分析测定过程进行监控,它是用统计学的方法来对各实验结果进行评估,从而监测和控 制本实验室常规工作的精密度,并检测其准确度的改变,将误差控制在允许误差范围内,或 减少到最低程度。 2 生化室内质量控制:生化室内质量控制是用统计学方法对生化实验结果的可靠性做 出评价,以决定生化检验报告可否发出的检查控制手段。 3 误差: 误差是指测定值与真值之间的不符合性。误差分为系统误差偶然误差随机 误差三大类。误差通常用准确度和精密度俩个的概念来表达。准确度是指测定值与真值之间

医院基建科规章章程制度

医院基建科规章制度 一、基建科工作制度 1.遵守国家法律、法规,树立良好的社会主义职业道德观,热爱党、热爱祖国,遵守院纪院规,热爱本职工作,加强政治学习及业务知识学习,加强勤政、廉政建设,不断提高自身的素质,履行岗位职责,做好本职工作。 2.遵守基本建设程序,按照国家、省、市等有关规范及法令、法规开展各项工作。 3.在医院基建立项、报建审批过程中,尽力维护医院利益,处理好与上级业务主管部门及设计、监理等关系,为医院基本建设营造良好的氛围,如有重要的业务活动和接待宴请开支,应坚持节约的原则并经院领导同意。 4.服从组织安排,对安排和下达的工作任务不讨价还价,及时制订工程进度计划,定时检查落实进度,保质、保量、按期完成任务。对不服从工作安排,或履行工作职责不力而造成损失者,视情节严重程度给予行政警告、处分、记过和其他处罚。 5.严格执行医院基本建设年度预算计划,勤俭建设,不得随意突破和变更,确因国家政策调整或医院建设需要而增加的项目,须建设经费落实后才能组织实施,遵守工程款支付程序。 6.遵守考勤制度,按时上、下班,不迟到,不早退,不旷工,爱岗敬业,出勤出力。 7.精心施工,优质服务,搞好现场文明施工,按照有关规范组织施工,确保工程质量,勤下工地。对待施工单位和医院职工要热情和气,及时发现问题并组织解决问题,消除安全隐患,实行项目负责人终身制,如因监督失职而给国家、医院造成损失,则依法处理。

1.认真学习、严格执行各项廉政建设法规,遵守廉政建设制度,遵守院与科室签订的廉政协议规定,任何人不准在工作中谋私利,不得接受任何礼品、礼金和宴请。 2.严格执行招投标制度和基本建设程序。不得私下介绍施工队伍承接基建工程,不得为施工程队拉关系、接任务、收受贿赂。 3.不准介绍亲友承接医院基建工程,不得安排自己的家属、亲友进入施工队工作。 4.必须通过招标采购主材、设备,提高材料购买的透明度,进场时必须严格进行质量检验,严禁伪劣材料进入施工现场。 5.不得利用职权和工作之便,私下请施工队为个人装修房屋;不准向施工单位索拿、卡、要、借。 6.不准占用挪用公物,不准变相廉价向施工队伍购买基建物资。 7.对于违反上述规定的行为,将依法依规追究直接责任人的责任,情节严重者将追究其刑事责任。

药械管理制度.

广德县中医院 药 械

一、机构设置 根据我院的具体情况及药品管理需要,将药品管理机构设置如下:

院药事管理委员会的职责 1、根据《药品管理法》及有关的法规、规章,组织制定本院相应的规章制度,认真执行,并对执行情况进行监督检查。 2、根据“国家基本药物目录”及本院临床的具体情况,负责制订和调整本院“基本用药品种目录”及本院协定处方,定期审定需增加或淘汰 3 4 5 6 7

医院药剂科的职责 1、在院长直接领导下贯彻执行《药品管理法》及有关法规、规章,建立健全本院药品监督管理制度,并有权检查、监督本院医疗科室合理使用药品,确保安全、有效,严防浪费。 2、根据医疗和科研需要,编制本院的基本用药目录,经批准后组织 3 材。 4 5 6 7 8

二、药剂管理 人员 1、医院主要负责人应具有专业技术职称,熟悉国家有关药品管理法律、法规及经营药品的相关知识。 2、药品质量管理工作中的负责人应有药学专业技术职称。 3、药品调配中处方审核人员应是执业药师或有药师以上(含药师和 4 5 6 1 责任、承担法律责任的依据。因此处方具有法律上、技术上和经济上等多方面的意义,必须认真调配,仔细核对,防止差错,并加以妥善保管,每日进行分类统计,登记数量。 2、处方的内容处方包括前记、正文和签名三部分。处方前记包含医疗单位全称、患者姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、处方日期

等。认真填写前记内容便于结合患者的情况审查处方,避免差错,便于和患者联系。正文包含药品名称、剂型、规格、数量、使用剂量和给药方法。麻醉药品还要写明诊断。这部分内容是处方的核心,开写和配方发药务须小心谨慎,加强复核,避免差错。签名包含处方医生签名、配方人和检查发药人签名,以示对患者高度负责。 3、处方的权限经注册的执业医师具有处方权。具有处方权的医生所 4 mg)、 5、处方的限量为防止药品浪费和医疗事故,每张处方有限量规定,一般门诊、急诊患者每张处方为3日用药量。慢性病为1周用药量。对癫痫、结核、高血压等慢性病为2周的用药量。 6、处方的有效时间为避免病情变化,急诊处方当日有效,门诊处方原则上当日有效,必要时亦可保持1-3天的有效时间。过期处方需经原开

医院检验科规章制度

医院检验科规章制度 【篇一:医院各科室规章制度】 医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责: 一、在科主任的领导下,负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、事故或其它重要 问题时,应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范,经常检查病房的医疗 护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗,及时吸取国 内外先进经验、指导临床实践,不断开展新技术、新疗法,提高医 疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度: 一、按时上班,医生护士准时到岗,上班前护士要整理好诊室,准 备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位,有事离开必须跟同科室人员 说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊,应预先通知分管负责人,以便派 人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人,以 便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放 射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员,护士应提前安 排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查,科学用药,尽可能减轻病员负担,对外地转诊病人要认真诊治,在 转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴 病人。 九、环境应保持整洁卫生。

十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、 言行文明。 ○放射科(室)工作制度 1 、各项 x 线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随 到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 2 、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重 要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同 检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上 级医师签名。 5 、x 线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、 借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医 务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 6 、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不 断提高工作质量。 7 、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康 检查,并要妥善安排休假。 8 、注意用电安全,严防差错事故。 x 线机应指定专人保养,定期 进行检修。 检验科工作制度 1 、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的 明确。急诊检验单上注明“急”字。 2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。 对不能立即检验的标木,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下 班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3 、要认真 核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检 验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发 现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任 审签。 ○治疗室制度(外科处置室) 1、经常保持室内清洁,每做一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许要室内逗留。 2 、器械物品放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格交接手续。 3 、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。

药械科职责

药械科职责 一、药械科主任职责 1、在院长领导下完成本岗位各项业务技术工作,对本岗位工作质量和安全负责。 2、负责药剂调配和普通制剂,保证制备和调剂的药品质量合格,安全有效。 3、督促检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用管理。按分工负责药品、器材的请领、分发、保管、登记、统计工作。 4、认真执行各项规章制度和操作规程,掌握各种药品、试剂、卫生材料的价格,及时准确核价,检查处方质量,有无配伍禁忌及滥用抗生素、激素、中草药现象,严防差错发生。 5、参加业务学习,不断提高专业技术水平,服从科主任的调配,完成院领导任交办的各项具体工作。 二、中西药房主任岗位职责

1、在主管院长领导下领导药房各项工作,制订药剂科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 2、拟定药材预算、采购计划,经主任批谁后组织实施。 3、组织领导药品调配与制剂工作,指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂,保证配发的药品质量合格。 4、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作,领导所属人员计真执行各项规章制度和技术操作规程,确保安全,严防差错事故。 5、经常深入临床业务科室,了解需要,征求意见,主动供应。有危重患者抢救时,组织人员积极参加,主动配合。 6、督促各科室的药品使用、管理情况。 7、组织中草药的加工炮制和改革剂型,开展科学研究和技术革新。 8、组织本科室人员业务学习、进修工作,进行技术考核,提出升、调、奖、惩意见。 9、组织实施药品登记、统计工作。 10、确定本科人员轮换和值班。

三、药剂师工作职责 1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。 2、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和操作规程,严防差错。 3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养,保证药品质量符合药典规定。 4、参加科学研究和技术革新,配合临床研究制作新药及中草药提纯,了解使用效果,征求意见,改进剂型,并经常向各科室介绍新药知识。 5、检查毒、麻、毒剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。 6、担任教学和进修、实习人员的培训,指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。 四、药剂士工作职责 1、在药剂师的指导下进行工作。

医院基建科工作计划

医院基建科工作计划 篇一:基建工作计划 基建处XX年度工作计划 根据年度工作要点,结合基建工作实际,XX年基建处将紧紧围绕我院的改革和发展目标,增强服务意识和创新意识,明确基建处工作职责,坚持以抓好工程质量为中心,加强内部管理和制度建设,不断提高管理水平和效率,做好相关工作。 一、指导思想。 在院党委和主管院长的领导和支持下,认真学习贯彻国家、省、市制定的各项规章制度,扎实开展工作,严格内部管理,增强紧迫感、使命感、责任感,进一步做好工程“质量、进度、安全、投资”的四大控制工作。 二、工作计划。 XX年度的工作计划主要有: 1、新建内科病房楼项目。 (1)完成新建内科病房楼建设全部工作。包括内外精装、空调安装、弱电、安防、医用气体、医用智能传呼、ICU、DSA净化工程、DSA介入净化手术室、ICU净化病房等。

(2)完成楼内各个专业工程、设备安装。包括空调主机、配电箱、风冷热泵、变压器、高压配电柜、低压配电柜、冷却塔、水泵、板式换热器、风机盘管等设备安装。 2、计划完成直线加速器及后装机机房的改建工程。 3、完成中心供气站和外管网的改建及增容工程。 4、北院区 (1)完成北院内科楼消防整改和验收工作。 (2)完成北院门诊手术室改造。 (3)完成北院中西医改造。 (4)完成北院外科楼2层放疗病区改造。 (5)完成北院手术室空调安装工作。 (6)完成北院中心实验室的改造。 5、日常工作 (1)完成全年度体检中心、放射科、介入科、CT室、放疗科、 中心供应室、血液科独立空调的年度维修维护工作。 (2)完成XX年度手术室、ICU、急诊手术室、血液科层流病房等净化区域的年度维修保养工作。

药剂科管理制度

1、在院长和分管院长领导下,按照《药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度,具体负责医院的药事管理工作,负责组织管理临床用药和各项药学技术服务。 2、建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务。 3、建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。各项工作记录和检验记录必须完整,书写清楚并经复核签字后存档。 4、要掌握新药动态和市场信息,制定药品采购计划,加速周转,减少库存,保证药品供应。做好药品成本核算和帐务管理。 5、药品采购实行集中管理,制定和规范药品采购工作程序,建立并执行药品进货验收制度,验明药品合格证明和其他标识,不符合规定要求的,不得购进和使用。 6、制定和执行药品保管制度,药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件,保证药品质量。 7、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关规定进行管理,并监督使用。 8、定期对库存药品进行养护,防止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库,并按有关规定及时处理。 9、应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员,学习和掌握专业技术知识与技能,提高全体人员的技术和服务水平。 10、结合本院的功能、任务和本部门的实际情况,制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划,并予以实施。

1、在院长领导下,领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划,组织实施,经常督促检查按期总结汇报。 2、拟定药品预算、采购计划,经院长及药事委员会批准后组织实施。 3、负责督促检查药品管理情况,实行管理制度化、科学化、规范化,满足医疗科研需要。 4、配合临床工作,努力开展临床要学,建立药品信息网络,收集整理药品情报资料,宣传用药知识,配合临床做好新药验证、临床疗效评价工作,收集药品不良反应。 5、组织领导药品调配工作,指导和亲自参加复杂的调剂工作,保证配发的药品质量合格。 6、督促和检查特殊性药品、贵重药品的使用、管理。领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,确保安全,严防差错事故。 7、经常深入科室了解需要,征求意见,主动供应。督促检查个科室的药品使用、管理情况。并参加药事委员会工作 8、领导所属人员进行业务学习,进行技术考核,提出升、调、奖、惩的意见。 9、组织实施药品登记、统计工作。 10、确定本科人员轮换和值班。

医院检验科基本制度

医院检验科基本制度 、检验科工作制度 (1)实行科主任负责制,健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究,不断开展新的检验项目,积极开展检验教学,不断提高全员素质。密切与临床科室联系,参与临床医学、教学与科研工作。 (2)实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3)检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写,字迹要清楚,临床诊断 (印象)和检验目的应明确,急诊检验应在检验单上注明“急”字样,全名签字要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。普通检验:一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验:根据时限规定即使发出报告。 (4)检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师审核签发,院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。 (5)各检验项目应遵照《临床检验操作规程》,优选检验方法,制订标准操作规程,并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正,定期修订操作规程,以推进技术的标准化和规范化。 (6)加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7)健全各项制度,做好各项工作记录,填写完整、准确、妥善保管,归档保存至少3年。 、检验科工作人员守则 (1)救死扶伤,实行人道主义。以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热忱,耐心、细致、周到、认真,尊重患者隐私。努力提高工作效率,尽力缩短患者等候报告的时

2018年药械科工作总结

2018年药械科工作总结 在2018年中,上级部门和院领导的关心和领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,在求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将2018年度药房工作总结如下: 一、完善工作流程,提高工作效率。 门诊药房是药剂科直接面对患者的重要窗口,如何方便患者、如何提高工作效率,是药房工作的重点。 1、为了完善药房工作,提高工作效率,也为了方便患者,在满足其要求的前提下,首先做好与患者的沟通,告知其耐心等待,药房人员配合将方剂尽快调配。其次在门诊饱和的情况下,与患者进行商议,留取患者的联系方式,告知患者我们将尽快调配处方并电话通知取药,以免增加其在医院内等候时间。 2、做好每周提药、每月药品实际销售量与财务核实查对 工作。把每一项工作做实做细,为下一步的工作开展打好基础每天当班人员进行药品整理和收支核算。严格执行操作规程和处方制度,年度检查工作进行顺利,账物相符,无差错事故发生。 二、做好药品管理。 药品收到时,由库管员对进购药品进行认真查对和验收,方可入库。药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药,做到药品常用常新,同时还能节省大量的进 药资金。

三、药械科关于抗菌药物制定相关制度与规定,如下: ①制定抗菌药物的遴选、清退工作制度与流程。 ②临时采购程序和流程,建立临时采购药品申请单,内容包括药品名称、剂型、规格、数量、适用对象、使用理由和审核意见。 ③药械科制定的抗菌药物供应目录符合文件要求,并在医疗机构各调剂室和计生卫生局备案。 ④每月在XX省医疗机构药事管理平台进行抗菌药物数据上报。 四、做好财务对账工作。 1、严格执行内蒙古自治区集中药品招标采购的各项相关规定,网采率达到98%,基药率达到41.4%。并由药剂人员负责两票制台账的管理。 2、根据医院的统一管理及要求,于每天进行结账,特殊情况接受财务室的统一安排及时结账并上交金额及财务报表。盘库结束后及时汇总相关信息送交财务,做到药房帐物相符,本年度财务工作基本做到了结账及时、准确。 五、规范抗菌药物管理。 严格处方管理,按照药剂人员处方调配操作规程调配处方,严格比对。每月由药剂人员进行处方、医嘱(病历)点评工作,点评数量符合相关规定。针对不合理用药问题给予干预,干预措施主要为发现不合理使用抗菌药物问题后与开具处方的医师沟通,防止同种问题再次出现。 六、加强专项点评制度,完善具体措施。

医院基建科规章制度

一、基建科工作制度 1.遵守国家法律、法规,树立良好的社会主义职业道德观,热爱党、热爱祖国,遵守院纪院规,热爱本职工作,加强政治学习及业务知识学习,加强勤政、廉政建设,不断提高自身的素质,履行岗位职责,做好本职工作。 2.遵守基本建设程序,按照国家、省、市等有关规范及法令、法规开展各项工作。 3.在医院基建立项、报建审批过程中,尽力维护医院利益,处理好与上级业务主管部门及设计、监理等关系,为医院基本建设营造良好的氛围,如有重要的业务活动和接待宴请开支,应坚持节约的原则并经院领导同意。 4.服从组织安排,对安排和下达的工作任务不讨价还价,及时制订工程进度计划,定时检查落实进度,保质、保量、按期完成任务。对不服从工作安排,或履行工作职责不力而造成损失者,视情节严重程度给予行政警告、处分、记过和其他处罚。 5.严格执行医院基本建设年度预算计划,勤俭建设,不得随意突破和变更,确因国家政策调整或医院建设需要而增加的项目,须建设经费落实后才能组织实施,遵守工程款支付程序。 6.遵守考勤制度,按时上、下班,不迟到,不早退,不旷工,爱岗敬业,出勤出力。 7.精心施工,优质服务,搞好现场文明施工,按照有关规范组织施工,确保工程质量,勤下工地。对待施工单位和医院职工要热情和气,及时发现问题并组织解决问题,消除安全隐患,实行项目负责人终身制,如因监督失职而给国家、医院造成损失,则依法处理。

二、廉政建设制度 1.认真学习、严格执行各项廉政建设法规,遵守廉政建设制度,遵守院与科室签订的廉政协议规定,任何人不准在工作中谋私利,不得接受任何礼品、礼金和宴请。 2.严格执行招投标制度和基本建设程序。不得私下介绍施工队伍承接基建工程,不得为施工程队拉关系、接任务、收受贿赂。 3.不准介绍亲友承接医院基建工程,不得安排自己的家属、亲友进入施工队工作。 4.必须通过招标采购主材、设备,提高材料购买的透明度,进场时必须严格进行质量检验,严禁伪劣材料进入施工现场。 5.不得利用职权和工作之便,私下请施工队为个人装修房屋;不准向施工单位索拿、卡、要、借。 6.不准占用挪用公物,不准变相廉价向施工队伍购买基建物资。 7.对于违反上述规定的行为,将依法依规追究直接责任人的责任,情节严重者将追究其刑事责任。

药剂科质量与安全管理制度

绵阳富临医院 四川中医药高等专科学校第一附属医院 药剂科质量与安全管理制度 一、科室质量与安全管理组织及其职责 1、药剂科质量与安全管理小组(简称质控小组):药剂科主任任组长,各组室组长及主管以上药师担任组员。 组长:文海菠 成员:张育琴李爱华熊川杨碧会 2、质控小组的主要职责: (1)每月检查、考核科内各组室药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及日常管理等,及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实。 (2)每月检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“四无”药品,有无假、劣、过期失效和变质药品。 (3)每月了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议,不断提高药剂工作质量,对其存在的问题落实整改。 (4)每月召开科室质量与安全管理会议,对本部门的质量与安全管理进行讨论,制定改进方案,落实整改。 二、质量与安全管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求,结合本科工作情况,制定药剂科质量与安全管理考核指标。详见《药剂科质量与安全评价体系与考核标准》。 药学工作管理质量考核主要指标 1、特殊药品管理:麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐),精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐);毒性药品及贵重药品专人专柜管理。 2、调剂管理:调剂室布局合理,药品陈列整齐有序,标志醒目,定位存放,定期

整理消耗帐物;不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。 3、药品仓库:做好药品计划采购和药品在库养护工作,确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;药品陈列规范化,帐物相符,有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全,单据完整。 4、发票管理:严格执行财务相关管理制度,做好有关统计工作。报帐手续完备,原始凭证完整。 5、严格执行各项管理规章制度,如各组室工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、财产管理制度、报损制度和医德医风管理等有关规定。 三、质量与安全管理实施措施(质控措施) 1、加强全面质量管理概念、意识教育,加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育,使全体职工充分认识到质量管理是医院管理的核心。 2、组织全体职工认真学习相关法律、法规及工作制度,了解质量管理的实质,熟悉、掌握工作质量管理内涵,使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责,站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责,处处有人把关。 3、搞好事前控制:建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标,把质量管理工作制度化、规范化,使各种质量方面的问题和差错事故尽可能事前避免。 4、事中处理控制:根据相应制度及流程,处理好质量与安全事件,减少事件发展。 5、抓好事后控制:质控小组每月检查各室组质量和安全考核指标完成情况,做好记录,提出处理意见,发现问题,反馈信息,采取措施,解决问题,并定期向上级汇报。 6、各组室质量与安全管理考核结果,按药剂科绩效考核管理制度进行奖惩兑现。 2014年3月19日制

药剂科日常工作管理制度

药剂科日常工作管理制度 中药库工作制度 一、采购验收 1、药库工作人员应及时了解、掌握药品信息,根据本院临床医疗、教学、科研需要及基本用药目录,按时编制中药采购计划。药品的库存量,应根据医院用药历史及本地不同季节常见病、多发病情况,灵活调节,以品种齐全、保证供应、不积压资金为原则。 2、采购、验收、保管人员应自觉遵守药事管理法规,廉洁自律,坚持从国营主渠道进药,严格执行质量验收制度,杜绝假冒伪劣药材。入库饮片质量必须符合国家标准或省、市地方炮制规范。 3、饮片人库验收无误后,经手人(采购、验收、库管)应在原始单据、入库单等票据上签字,已备入账。原药材炮制后入库需要按标准从新验收登记。 二、仓库保管 1、药库管理人员要认真执行药政法规,对毒、麻、精神、贵重药品,必须按有关规定,严格分类管理,变质失效等质量不合格饮片不得使用。 2、库存饮片应设卡编号,分类保管,随人随发及时登记,保证账货相符。 3、应保证库房的湿度、温度、通风、光线等贮藏条件符合要求,防止发生霉变、虫蛀、鼠咬等。 4、库房应有防火、防水、防盗、防鼠设施,并应经常检查,确保安全。 三、出库管理 l、各部门领药时应持领药计划一填写领药单。领药时注意复核,察看品名、数量、规格、质量等。有关特殊药品的领发,应按特殊药品管理制度的规定执行。 2、实发饮片应填写出库单,双方签字。药库不得私自配发处方、对外代收、代购、转借饮片。 3、出库饮片应及时登录帐卡。 四、各种出入库凭证票据,应按月分类装订保存备查;每月定期盘点,核对帐目,做到帐物、帐帐全相符。 五、库管人员调动工作时,必须办理移交手续后,才能离岗。 六、非库房工作人员不得进入库区。

医院检验科基本制度

医院检验科基本制度 一、检验科工作制度 (1)实行科主任负责制,健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究,不断开展新的检验项目,积极开展检验教学,不断提高全员素质。密切与临床科室联系,参与临床医学、教学与科研工作。 (2)实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3)检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写,字迹要清楚,临床诊断(印象)和检验目的应明确,急诊检验应在检验单上注明“急”字样,全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。普通检验:一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验:根据时限规定即使发出报告。 (4)检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师审核签发,院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。 (5)各检验项目应遵照《临床检验操作规程》,优选检验方法,制订标准操作规程,并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正,定期修订操作规程,以推进技术的标准化和规范化。 (6)加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7)健全各项制度,做好各项工作记录,填写完整、准确、妥善保管,归档保存至少3年。 二、检验科工作人员守则 (1)救死扶伤,实行人道主义。以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热忱,耐心、细致、周到、认真,尊重患者隐私。努力提高工作效率,尽力缩短患者等候报告的时间。

药剂科工作制度与职责

门诊药房工作制度 1、调剂人员要根据本院处方调配发药,非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意对外借药。 2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作,保证药品及工作质量,杜绝差错事故发生,确保用药安全有效。工作时衣着整齐,工作前应洗手。 3、收方后,认真执行处方“四查十对”制度,审查无误后,方可调配,如处方内容有误,应与处方医师联系更正后再行调配。 4、配方时应按调配技术常规和操作规程调配,急诊处方及抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度,调配及核对人员均应在处方上签字或盖章。 5、唱收唱付,发药时应耐心细致地向取药者交待清楚。 6、调剂室在分装协定量的药品时,应将药名、规格、数量和分装日期标明在 药袋上,分装人员必须详细复核。 7、凡是库内有药,病人需要应及时领取。 8药品应定位限量、分类保管,要定期检查药品质量防止变质、过期失效。麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。对特殊药品认真执行交接班制度。 9、工作人员工作时间有事离开时应请假,不能擅自脱岗、串岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等,非公人员未经许可不得入内。 10、真搞好安全保卫工作,下班前搞好交接班工作。 11、门诊退药时门诊药房组长必须将患者所退药品与处方、发票核对无误,核对批号,确认该药品为本院发出后方可在发票上签字,然后由门诊收费处办理退费事宜。 病区药房工作制度 1、调剂人员要根据本院处方调配发药,非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意对外借药。

2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作,保证药品及 工作质量,杜绝差错事故发生,确保用药安全有效。工作时衣着整齐,工作前应洗手。 3、收方后,认真执行处方“四查十对”制度,审查无误,方可调配,如处方内容有误时,应与处方医师联系更正后再行调配。 4、配方或排药时应按调配技术常规和操作规程调配或排药,急诊处方及抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度,调配、发药人均需在处方上签名。 5、护师取药应当面核对点清,交待注意事项。对出院病人发药时,应耐心地向取药者交待清楚。 6、调剂室在分装协定量的药品时,应将规格数量和分装日期标明在药袋上,分装人员必须详细复核。 7、凡是库内有药,病人需要应及时领取保证用药。 8药品应定位限量、分类保管,要定期检查药品质量,防止变质、过期失效。应定期会同病房检查小药柜的管理情况,麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用,做好特殊药品交接班工作。 9、工作人员工作时间有事离岗要请假,不得擅自脱岗、串岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等,非公人员未经许可不得入内。 10、认真搞好安全保卫工作。 药剂科财务工作制度 1、库房由专人对到货发票审核,严格遵守物价政策、相关制度执行。 2、根据药品、耗材的入库、出库单据编制拨货计价对账单,与库管核对数量 帐,与财务核对金额帐,确保帐物相符。 3、因产品质量、价格或其他不符合入库验收要求的发票一律不得上报财务科。 4、临时用、代购耗材须待临床用完,在质量没有问题的前提下,由组长或主任签字方能上交发票。长期未用、突然停止使用的耗材须得到组长、主任签字认可方能上交

相关文档
最新文档