川芎茶调散加减治疗三叉神经痛35例

三 叉神 经痛 是临床 比较 常见 的一 种疾 病 。临床 上
表 现为 面部 三叉 神经分 布 区域 内反 复发作 的阵 发性 闪 电样 、 刀割样 、 钻 刺样 、 火灼 样或 撕裂 样 的剧烈 疼痛 ， 大 多为单 侧 发 生 ， 多发病于 ４ Ｏ岁 以 上 的 中年 人 或 老 年 人， 女性 略多于 男性 。常伴 有 同侧 面部 肌 肉抽 搐 ， 无感
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ ０ ９年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月我
院 收治 的 ７ ０例 三叉 神经 痛 患者 ， 均为住院患者， 其 中 男２ ８例 ， 女４ ２例 ， 年龄 ２ ５～ ６ ８岁 ， 平均 ４ ６ ． ５岁 ， 病 程
ｌ ０天 至 ３年 ， 平均 １ ． ２年 。 １ ． ２ 治 疗方 法 所 有 患 者 停 服 其 他 止 痛 药 、 理 疗 等 以及 其 他 治 疗 药 物 ， 并 在 治 疗 前 后 观 察 血 常 规 及 肝 功 。服 药 ２ ０天 后 复 查 。 治 疗 组 给 予 川 芎 茶 调 散 加
优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ， ％）
觉缺 失等 神经传 导 功能 障碍 。 中医学将 该病 归 之于头
痛、 头风 、 面痛 范 畴 。 目前 治 疗 常用 卡 马 西 平 ， 但 常 出
注 ： 与 对 照组 比 较 ， △ Ｐ ＜０ ． ０ ５。
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光明中医 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ８卷 第 １ １期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． Ｉ １
川 芎 茶 调 散加 减 治疗 三叉 神 经 痛 ３ ５例
崔 峰 李 芳
摘要 ： 目的 利用中药治疗三叉神经痛， 来寻找一种有效的治疗途径。观察服用纯中药制剂后， 患者病情发展以及对疼痛的反 应程度。方法 依据辨证采用中药汤剂内服。结果 ３ ５ 例三叉神经痛患者经过中医药治疗， 显效 １ ６例， 占４ ６ ． ０ ％； 有效 １ ５ 例， 占
减 口服 。方 药 ：川 芎 、 荆芥、 防风 、 黄芪 、 羌活、 薄荷 、
延 胡索 、 葛根 、 白芷、 细辛 、 炙 甘 草 。水 煎 ２次 ， 早 晚 分服 ， １ ０天 为 １个疗 程 。对 照组 ： 卡 马西 平 ０ ． １ ｇ ｔ ｉ ｄ ，
１ ０天 为 一 疗 程 。
剂量 Ｂ族 维 生素 等 。其 中以卡 马 西平 效 果为 佳 ， 但 副 作 用也较 多 ， 部分 患者 不能 耐受 。
三叉神经痛属 中医学 “ 头 痛 ”、 “ 头 风 ”、 “ 面痛 ” 范畴， 中 医学 认 为 头 为 诸 阳 之 会 ， 清 阳之府 ， 又 为 髓 海所在 ， 手 足 三 阳经 皆上 循 头 面 ， 所谓 “ 伤 于风者 ， 上
４ ３ ． ０ ％； 无效４例， 占ｌ １ ％， 总有效率８ ９ ． ０ ％。结论 应用中药治疗三叉神经痛， 不良反应小， 患者痛苦小， 疗效确切。 关键词： 头痛； 川芎茶调散； 三叉神经痛； 中医药疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． Ｉ １ ． ０ ４ ９ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） － １ １ — ２ ３ ２ ２ ． ０ ２
的《 中 医病 证诊 断 疗效 标 准》 … 拟 定 。疗 效 判 断 标 准
①治愈 ： 症 状 与体征 完 全消 失 ， 半 年 内未复 发 ； ② 显效 ： 疼痛 基 本 消 失 或 疼 痛 发 作 次 数 减 少 ５ ０ ％ 以 上 ；③ 有
恶寒呕恶 ， 常 受 风 寒 之 邪 或 精 神 刺 激 所 诱 发 。 由 于
阳 明经 络受 邪 ， 经络而凝滞不行 ， 故 有 面 痛 。或 由 于
２ 结 果
先受 之 ” ， “ 高巅 之 上 唯 风可 到 。 ” 此 病 多 由感 受 风 寒 ，
按照 国家 中医药管 理局 １ ９ ９ ４年 颁发
２ ． １ 疗 效标 准
痰 火之 邪 ， 阳 明 胃热 所 致 ， 而 以风 邪 为 主 。 当 风寒 外
袭 上 犯 清窍 ， 或 素体 阳气 不 足 ， 阳虚 血 亏 ， 虚风上扰 ， 致 寒 凝血 滞 而 发 为 头 痛 连 及 项 背 ， 拘急收紧感 ， 甚 则
３ ． ２ 不 良反应
治疗过头晕 、 嗜睡 、 乏力 、 皮疹， 甚 至引 起再 生 障碍性 贫血 和
肝损 害等 严 重副作 用 。现我 科应 用川 芎茶 调散 为基 础 加减 治 疗 三 叉 神 经 痛 ， 效 果较 好 ， 副作 用小 ， 现 介 绍
如下 。
状轻 ， 未 停药 。对 照 组 出现 头 晕 ５例 ， 肝 功 异 常 ２例 ， 血 常规 未见 异常 ， 患者 坚持 服药 ， 未 停药 。
３ 讨 论
三叉 神经是 第 Ｖ对脑 神 经 ， 属 感觉 运动 混合 神经 ， 分成 视神 经 、 上颌神 经 、 下 颌 神经 三 支 。病 变常 影 响上 颌支 以及 下颌 支 ， 上颌 支 最 常 受 累 ， 下颌支次之 ， 眼 支 少 见 。三又神 经 痛一 般 分 为 原 发性 和 继 发 性 两 种 ， 原 发性 三 叉神 经痛 病 因 目前 尚未 完全 了解 。继 发性 三叉 神 经痛 的病 因 多 由于小 脑 桥 脑 角 肿瘤 、 三 叉 神 经 根及 半 月神 经 节肿瘤 、 血 管 畸形 、 动脉瘤 、 蛛 网膜 炎等 引起 。 目前 三叉 神经 痛 的药 物治 疗 包括 卡马 西平 、 苯 妥英 、 大