脊髓疾病题库18-0-8

脊髓疾病题库18-0-8

问题：

[单选,共用题干题][复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射

（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。膜椎穿刺和压颈试验（）

A.A.需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻

B.需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C.不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性

D.应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针

E.应予进行·放脑脊液不超过5ml

问题：

[单选,共用题干题][复合型非选择题]女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106L，蛋白

2.25gL，糖2.9mmolL，氯化物125mmolL。压颈试验不通畅。

为明确病因，应首选的检查（）

A.A.体感诱发电位

B.脊柱X线平片

C.脑电图

D.脊髓MRI检查

E.脊髓造影

问题：

[单选,共用题干题][复合型非选择题]女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106L，蛋白

2.25gL，糖2.9mmolL，氯化物125mmolL。压颈试验不通畅。

此患者的病变部位可能在（）

A.A.周围神经

B.胸段脊髓

C.颈膨大

D.高颈段脊髓

E.后颅窝

(天津11选5 )

问题：

[单选,共用题干题][复合型非选择题]女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106L，蛋白

2.25gL，糖2.9mmolL，氯化物125mmolL。压颈试验不通畅。

通过各项辅助检查后已明确诊断，首选的治疗（）

A.A.皮质类固醇激素治疗

B.康复治疗

C.病因治疗

D.大剂量维生素B治疗

E.抗血小板聚集治疗

问题：

[多选]可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.上升性脊髓炎

C.上位颈髓肿瘤

D.周期性瘫痪

E.脊髓蛛网膜炎

问题：

[多选]急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有（）

A.传导束型感觉障碍

B.脑神经麻痹

C.严重的尿便障碍

D.脑脊液蛋白一细胞分离

E.多表现双下肢瘫痪

问题：

[多选]急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者（）

A.存在化脓性病灶

B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛

C.瘫痪严重

D.尿便障碍明显

E.如腰穿可显示椎管梗阻

问题：

[多选]急性脊髓炎的护理包括（）

A.压疮（褥疮）的防治

B.尿潴留的处理

C.预防呼吸道感染

D.防止肢体与关节挛缩

E.控制泌尿道感染