2015年医学高级职称输血技术考试用书

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案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。

1、肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是

A、加重

B、减轻

C、无任何影响

D、产生超急性排斥反应

E、产生急性排斥反应

正确答案：B

2、术中用血量占灌注总量的64%，出血量大小与下列哪些因素有关

A、病情严重程度

B、医生的手术熟练程度

C、出凝血指标

D、供肝情况

E、胆囊收缩功能

正确答案：ABCD

3、在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注

A、新鲜冰冻血浆

B、冷沉淀

C、血小板制剂

D、浓缩白细胞

E、单采血小板

正确答案：D

4、肝脏移植术后出血的主要原因是

A、凝血因子种类减少

B、凝血因子浓度下降

C、血小板数减少与聚集能力减弱

D、一期止血功能缺陷

E、二期止血功能增强

正确答案：C

5、以下哪些是肝脏移植输血后的并发症

A、血栓性血小板减少性紫癜

B、低血钙

C、颅内出血

D、代谢性酸中毒

E、感染

正确答案：ABCE

管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为管理者提供所需信息的系统。

6、以下属于管理信息系统特点的是

A、操作简单

B、数学模型的应用

C、面向决策者

D、数据集中统一

E、有预测和控制功能

正确答案：BCDE

7、以下属于事务型管理信息系统分类的是

A、医院管理信息系统

B、饭店管理信息系统

C、学校管理信息系统

D、血站管理信息系统

E、房地产管理信息系统

正确答案：ABCD

患者因车祸外伤，于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

8、患者可能出现的心电图表现不正确的是

A、T波低平

B、Q-T间期延长

C、PR间期缩短

D、QRS间期缩短

E、QRS波增宽

正确答案：ACDE

答案解析：高钾血症的主要心电图表现是Q-T间期延长。

9、若抽血查电解质，该患者血浆中K+浓度应超过

A、1.5mmol／L

B、2.5mmol／L

C、3.5mmol／L

D、4.5mmol／L

E、5.5mmol／L

正确答案：E

10、针对以上病情，可采取哪项措施

A、静脉注射5%碳酸氢钠

B、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

C、静脉缓慢滴注10%氯化钾

D、静脉缓慢滴注氯化镁

E、使用肌松药

正确答案：A

11、预防高钾血症的措施包括

A、选用较新鲜的血

B、避免使用库存期过长的血制品，避免加温血液

C、选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞

D、避免将血液加温

E、积极纠正酸中毒

正确答案：ABCE

某男，27岁，0型血，患再生障碍性贫血半年，血红蛋白70g/L，白细胞2.2×10/L，血小板20×10/L。

12、以下关于该再障患者纠正贫血的说法，正确的是

A、该患者若无明显的临床表现，不需要纠正贫血

B、为防止贫血引起的继发疾病，应将血红蛋白水平提高至100g／L以上

C、若需输血，可用年轻红细胞

D、多次输血后可引起HLA抗体的产生，可用白细胞滤器进行红细胞输注

E、当输血次数较多时，应适当给予去铁胺注射

正确答案：ACDE

答案解析：再障患者对缺氧一般有较强的耐受力，只有当血红蛋白<40g/L时，才考虑给予输血治疗。

13、若患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，需输注粒细胞，一般总数为

A、1.0～3.0)×10

B、5．0～6.0)×10

C、1.0～3.0)×10

D、5.0～6.0)×10

E、1.0～3．0)×10

正确答案：E

14、该患者早晨刷牙时发现出血，应立即给予的措施是

A、严密观察病情

B、无需输注血小板制剂

C、立即输注血小板制剂

D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂

E、应用止血药物

正确答案：C

15、若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植，供者血型为A型，则

A、发生了ABO血型主要不合

B、发生了ABO血型次要不合

C、无需考虑血型不合问题

D、移植前应给A型红细胞

E、移植后血小板输注选择O型

正确答案：A

某男，43岁，体重60kg，腹部损伤脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10/L。

16、以下对该患者的治疗措施，正确的是

A、立即给予吸氧

B、抬高下肢取头低脚高位

C、保持呼吸道通畅