射频消融术护理常规

射频消融术护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者术前是否停用抗心律失常药物至少5个半衰期，凝血功能是否正常，心功能能否耐受手术。

2.评估患者术前准备及各项检查是否完善，床旁急救物品是否完备。

3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度，有无紧张、焦虑情绪。

二、护理措施
1.向患者及其家属介绍手术的目的、简单过程及术中配合要点，取得配合。

2.完善术前准备：术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上、术区备皮、训练床上排便、建立静脉通路，检查并标记两侧足背动脉搏动情况。

3.房颤消融者术前服用华法林维持 INR 在 2.0～3.0 之间。

术前三天停用华法林，改用低分子肝素皮下注射。

4.术后做12导联心电图，予以心电监护，严密观察心率、心律、血压变化。

注意有无房室传导阻滞、窦性停搏、心脏压塞等并发症发生。

5.术后卧床休息，静脉穿刺者肢体制动4～6小时，动脉穿刺者肢体制动24小时。

观察伤口有无出血与血肿，并检查足背动脉搏动
情况，如有异常立即通知医生。

6.房颤消融者因抗凝治疗，需适当延长卧床时间，防止出血。

继续用低分子肝素4天后改用华法林继续抗凝，以防血栓形成。

必要时遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔等药物。

三、健康教育
1.嘱患者术后按要求制动术侧肢体，术肢勿弯曲、勿自行放松或加重伤口压迫。

保持穿刺部位清洁、干燥。

2.按医嘱服抗凝药物，注意有无出血倾向、胸闷、心悸等不适症状。

四、出院回访
1.指导患者休息、活动、饮食，保持情绪稳定。

2.注意出院后用药的不良反应，特别是出血倾向。