简述毒性中药饮片的使用

小叶莲43
鸦胆子238 重楼243
3~9
0.5~2,龙眼包裹或入胶囊 3~9
我们对毒性中药饮片的使用
我们的药方毒性中药饮片：制川乌、制草乌、牵牛子、蜈蚣、制天南星、 附子、全蝎、半夏、白果、苍耳子、仙茅、地枫皮、北豆根、川楝子、吴茱 萸、蛇床子。 在实际处方中若出现上述毒性中药饮片名称要尤为注意其用量用法，若 出现用法或剂量使用有误情况，我们会拒绝调配，及时与开具处方的医生联 系，改正处方后再进行调配处方，若处方中对应的诊断需要超剂量使用毒性 中药时，我们会与处方医生联系并让处方医生签字后方可调配。
同上
同上 同上 同上 同上
生品内服宜慎
有催吐副作用,量不宜过大
制天南星54▲ 3~9
狼毒269▲○ 白屈菜100▲ 熬膏外用 9~18
同上
臭灵丹草267▲ 9~15 三棵针13▲
蓖麻子330 香加皮240
9~15
2~5☆。外用适量 3~6 不宜过量
半夏110※
白果100 苍耳子151 金钱白花蛇
204
牵牛子：白丑：白色的，或者淡黄色的牵牛子。苦、寒、有小毒。泻下逐水、消痰 驱蛔，主治小便不 利之实证，痰饮咳喘。 黑丑：就是黑色的牵牛子，苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便，杀虫攻积。主治水肿 胀满，二便不利，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。
白丑
黑丑
全蝎：辛，平；有毒。主要药用成 分为蝎毒素，具有熄风镇痉、消炎 攻毒、通络止痛功能，主治小儿惊 风、抽搐痉挛、皮肤病、心脑血管 病、炎症、乙肝、肿瘤”等病。
草乌叶221
急性子247 金铁锁205▲ 飞扬草46▲ 大皂角20▲
1~1.2;多入丸散
3~5 0.1~0.3;多入丸散 6~9 1~1.5
慎用
同上 同上 同上 忌服 咯血及吐血者忌服
瞌藤子342▲
翼首草358▲ 紫萁贯众321▲
10~15
1~3 5~9
不宜生用
两面针157
苦杏仁187 艾叶82 北豆根92
毒性中药饮片的使用剂量与注意事项
大毒
药名 天仙子51 川乌36※ 草乌220※ 红粉（由氧
用法用量 0.06~0.6 一般炮制 后用 一般炮制 后用
【注意】
孕妇禁忌 禁用★ 禁用☆ 同上 同上 禁用 同上 同上 同上 同上 同上
其它 心脏病、心动过速、青光眼患者禁用 生品内服宜慎 同上 只外用,不内服,亦不宜久用 不宜生用、多服久服 , 运动员慎用 ; 外用 不宜大面积涂敷 同上 内服慎用,外用不宜大面积用 体虚者禁用,不宜多服久服
法半夏
川楝子：苦，寒；有小毒。除湿热， 清肝火，止痛，杀虫。主治热厥心痛， 胁痛，疝痛，虫积腹痛。
谢谢观看！
5~10。外用适量
5~10;生品入煎后下 3~9 3~9
不能过量,忌与酸味食物同 服
内服不宜过量,以免中毒
川楝子39 地枫皮114
鹤虱353 蒺藜330
5~10。外用适量 6~9
3~9 6~10
九里香10
苦木186 绵马贯众310 绵马贯众炭310 南鹤虱229 蛇床子295 吴茱萸160
6~12
枝3~4.5;叶1~3。外用适量 5~10 5~10 3~9 3~10 2~5。外用适量
华山参131 硫黄315○
1.5~3,同上
0.1~0.2 外用适量,油调涂。1.5~3,炮制后入丸散
同上
同上 同上 不宜多服 , 免中毒 ; 青光眼禁服 ; 前列腺重度肥大者慎用
白附子98
常山293 蟾酥360 木鳖子60 天南星53
一般炮制后用,3~6
5~9 0.015~0.03,多入丸散。外用适量 0.9~1.2。外用适量,油或醋调涂 外用生品适量,末醋或酒调
毒性中药饮品的分类
毒性中药饮片的使用 剂量与注意事项 我们对毒性中药饮片 的使用
毒性中药饮品的分类
毒性品种： “大毒”10种（均为孕妇禁用、及有其他)：天仙子、川乌、草乌、红粉、
马钱子、马钱子粉、斑蝥、闹羊花、巴豆、巴豆霜 “有毒”42种(儿童禁用的1种（罂粟壳）)：轻粉、牵牛子、甘遂、芫花、 雄黄、蜈蚣、京大戟、商陆、干漆、千金子、千金子霜、罂粟壳、朱砂、 洋金花、两头尖、全蝎、苦楝皮、附子、制川乌、制草乌、华山参、硫 黄、白附子、常山、蟾酥、木鳖子、天南星、制天南星、狼毒、白屈菜、 臭灵丹草、三棵针、蓖麻子、香加皮、半夏、白果、苍耳子、金钱白花 蛇、蕲蛇、山豆根、土荆皮、仙茅 “小毒”31种（无18反、19畏品种）：丁公藤、红大戟、猪牙皂、水蛭、 土鳖虫（䗪虫）、草乌叶、急性子、金铁锁、飞扬草、大皂角、瞌藤子、 翼首草、紫萁贯众、两面针、苦杏仁、艾叶、北豆根、川楝子、地枫皮、 鹤虱、蒺藜、九里香、苦木、绵马贯众、绵马贯众炭、南鹤虱、蛇床子、 吴茱萸、小叶莲、鸦胆子、重楼
有毒
药名 用法用量
【注意】
孕妇禁忌
其它
轻粉（氯化亚汞Hg2Cl2）237
牵牛子237○ 甘遂81※ 芫花148※ 雄黄316 蜈蚣335 京大戟209※ 商陆304 干漆15
外用适量。0.1~0.2/次,1~2次/d, 多入丸剂或装胶囊,服后嗽口
3~6,入丸散服, 1.5~3/次 0.5~1.5 1.5~3。醋品研末吞, 0.6~0.9/次 · d 0.05~0.1,入丸散用。外用适量, 熏涂 3~5 1.5~3 3~9。外用适量,煎汤熏洗 2~5
制川乌：辛热、有毒。祛寒湿，散风邪，温经 止痛。治风寒湿痹，历节风痛，四肢拘挛，半 身不遂，头风头痛，心腹冷痛，阴疽肿毒。
制草乌：辛苦热，有大毒。祛风除湿，温经止 痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒 疝作痛，麻醉止痛，一般用制草乌。
附子（黑顺片）：辛苦大热，有毒。回 阳救逆，散风除湿。治阴盛格阳，大汗 亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢， 脚气水肿，小儿慢毒，风寒湿痹。
吴茱萸：辛，苦温，有毒。温中，止 痛，理气，燥湿。治呕逆吞酸，厥阴 头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气， 疝气，口疮，溃疡，齿痛，湿疹。
水蛭：咸，苦，平，有小毒。破血通 经，逐瘀消癥。孕妇及月经过多者忌 用。
蜈蚣：辛 ，温，有毒。息风镇痉， 攻毒散结，通络止痛。用量不宜过 大，孕妇忌用。
天南星：苦、辛、温，有毒。燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。
3~9
5~10 3~10 2~5;研粉吞服1~1.5 3~9;研末1~1.5/次,2~3次/d 3~6 外用适量 3~10
生品内服宜慎
生食有毒
蕲蛇249 山豆根25 土荆皮16 仙茅94
香加皮孕妇慎用(10版取消)。▲10版新增
小毒
药(副)名 丁公藤3 红大戟140 猪牙皂298 水蛭77 土鳖虫( 䗪虫)18 3~6 1.5~3 1~1.5;多入丸散 1.5~3 3~10 用法用量 【注意】 孕妇禁忌 禁用★ 禁用☆ 禁用 同上 同上 咯血吐血者禁用 其它 发汗强烈,弱者慎用
禁服ห้องสมุดไป่ตู้
禁用 同上 同上 同上 同上 同上 同上 禁用◇
不可过量,内服慎用
内服宜慎,不可久用
对漆过敏者禁用☆
千金子32
千金子霜33 罂粟壳346 朱砂
128
1~2,去壳去油 0.5~1
3~6 0.1~0.5;多入丸散,不入煎
禁用★
同上 孕☆儿禁用 禁用
☆
易成瘾 , 不宜常服 ; 运 动员慎用
不宜少量久用或大量 服,肝肾功能不全者 禁服
化汞和硝基汞组 外用适量 成）143
马钱子
47
0.3~0.6,炮 制后入丸 散 0.03~0.06, 炮制后多 入丸散 0.6~1.5/浸 酒后入丸 散 外用适量 0.1~0.3
马钱子粉48 0.3~0.6 斑蝥311 闹羊花210 巴豆74○ 巴豆霜75○
上标数字为药典页码。★2005版药典为忌服。☆05版收载品种，但无禁忌，本版增。※18反、○19畏品种。剂量为g 各项均下同。
洋金花250
0.3~0.6,宜入丸散。卷烟吸(不超过1.5/d)
同上
外感及痰热咳喘、青光眼、高 血压及心动过速者禁用
两头尖157
全蝎133 苦楝皮189 附子177※ 制川乌37※
1~3
3~6 3~6 3~15,先煎久煎☆ 1.5~3,先煎久煎
同上
同上 同上 慎用◎ 慎用 肝肾功能不全者慎用
制草乌220※
半夏：辛，温；有毒。燥湿化痰，降逆止呕， 消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰 眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅 核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降 逆止呕。
清半夏
白果：甘；苦；涩；性平；小毒。 敛肺定喘；止带缩尿。主治：哮喘 痰嗽；白带；白浊；遗精；尿频； 无名肿毒； 皶鼻；癣疮。
姜半夏