妊娠合并症考试题库(考试必看)

北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：妊娠合并症考试题库（考试必看）
1、单项选择题??妊娠晚期重症肝炎治疗的最主要措施是（）
A.立即行剖宫产
B.给予凝血因子
C.治疗并发症
D.给予肝素治疗
E.给予大量皮质激素
2、单项选择题??37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。

查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。

最适宜的处理是（）
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后终止妊娠
E.控制心衰后继续妊娠
3、单项选择题??妊娠合并贫血最常见的类型是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.药物性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血
4、单项选择题??26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。

对该患者正确的治疗是（）
A.即刻开放静脉快速补液
B.即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg
C.西地兰0.2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注
D.即刻肌肉注射催产素10u
E.无感染者产后不加用抗生素
5、单项选择题??妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是（）
A.孕妇年龄
B.心脏病种类
C.心功能分级
D.心脏病变部位
E.是否有以往生育史
6、单项选择题??关于妊娠合并心脏病，正确的是（）
A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病
C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病
D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
7、单项选择题??有关妊娠合并糖尿病，下述不正确的是（）
A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期多
B.孕早期糖化血红蛋白A1c高于正常值，畸形儿发生率高
C.容易并发产后出血
D.糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理
E.以上都不是
8、单项选择题??妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是（）
A.积极治疗贫血
B.限制食盐的摄入
C.防治呼吸道感染
D.常规服用洋地黄
E.充足睡眠，每日保证10h睡眠
9、单项选择题??心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是（）
A.扩张型心脏病
B.房间隔缺损
C.单纯性心瓣膜关闭不全
D.风湿性心脏病
E.心力衰竭
10、单项选择题??病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）
A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K1并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生
11、单项选择题??妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确（）
A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B.孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高
C.孕晚期急性乙型肝炎者，约70％胎儿发生感染
D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性
E.易发生早产
12、单项选择题??妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（）
A.孕妇年龄大
B.心衰与感染
C.心脏病病程长
D.产后哺乳致心衰
E.第二产程中用力过度
13、单项选择题??哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素（）
A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多
B.子宫右旋压迫形成机械梗阻
C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强
D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症
E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长
14、单项选择题??一女性，妊娠11周。

出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。

实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。

最可能的诊断是（）
A.妊娠剧吐
B.妊高征合并肝脏损害
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并乙型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
15、单项选择题??妊娠期阑尾炎特点不正确的是（）
A.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
B.阑尾炎症不易扩散
C.妇娠并不诱发阑尾炎
D.炎症波及子宫可诱发宫缩
E.并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显
16、单项选择题??经产妇，30岁，孕2产1，孕33 周伴头昏乏力。

查：胎心正常，LOA，浮，血红蛋白45g／L，红细胞1．5×1012／L，血涂片可见靶形细胞，网织红细胞增高，腹部B超肝脾肿大。

第一胎男孩7岁时因重度溶血性贫血、肾衰死亡。

其丈夫染色体检查正常。

此孕妇贫血的诊断最大可能是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.溶血性贫血
17、单项选择题??一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。

查体：心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿（+++）。

最适当的处理是（）
A.加强产前监护
B.低盐饮食
C.立即人工流产
D.积极治疗心衰，继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产
18、单项选择题??妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则是（）
A.左侧卧位
B.仰卧位
C.少饮水，减少尿量
D.左右轮换卧位
E.尿量保持在2000ml/d以下
19、单项选择题??妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的（）
A.妊娠期如无心力衰竭可进普食
B.产褥期心功能Ⅲ级以上者可哺乳
C.胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.一般行剖宫产术
20、单项选择题??妊娠合并肝炎产后的正确处理是（）
A.四环素预防感染
B.母乳喂养
C.注射维生素K预防出血
D.产妇可回普通病房
E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静
21、单项选择题??妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）
A.妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处
B.产后7天阑尾位置恢复正常
C.妊娠32周可达胆囊区
D.妊娠20周位于髂嵴下2横指
E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位
22、单项选择题??初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次／分，其首选的检查是（）
A.尿常规
B.肾功能检查
C.心电图
D.糖筛查试验
E.B超
23、单项选择题??妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）
A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗
24、单项选择题??关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（）
A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产
B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生
D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
E.产后24小时应行输卵管结扎术
25、单项选择题??初产妇，妊娠35周。

畏食、乏力10天。

病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。

查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白（-）。

诊断宜为（）
A.HELLP
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.妊娠合并重症肝炎
E.药物性肝损害
26、单项选择题??早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是（）
A.立即终止妊娠
B.控制心衰后继续妊娠
C.控制心衰后行人工流产
D.控制心衰后行药物流产
E.边控制心衰，边终止妊娠
27、单项选择题??妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（）
A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形
B.抗结核药对胎儿无影响
C.首选异烟肼和乙胺丁醇
D.首选异烟肼和利福平
E.二线抗结核药对妊娠无影响
28、单项选择题??妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）
A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳
29、单项选择题??妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（）
A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺B超
30、单项选择题??正常妊娠期肝功能变化，错误的是（）
A.由于血液稀释，血清总蛋白降低
B.血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol／L
C.血清总胆红素正常
D.妊娠中期起血清转氨酶升高
E.碱性磷酸酶升高
31、单项选择题??早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是（）
A.有心衰史
B.心功能Ⅲ级或以上
C.伴有肺高压表现者
D.阵发性室上性心动过速
E.心脏病并发细菌性心内膜炎
32、单项选择题??妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是（）
A.肝脏体积增大
B.肝细胞体积增大、数目不变
C.肝功能异常
D.凝血酶原时间延长
E.凝血因子增加
33、单项选择题??妊娠合并肝炎正确的治疗是（）
A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.终止妊娠前用维生素K和维生素C
D.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩
E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠
34、单项选择题??28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。

产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列（）
A.可适当应用哌替啶
B.产程中放宽剖宫产指征
C.产后出血较多时尽量避免输血
D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周
35、单项选择题??下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响（）
A.早孕反应严重
B.易加重母体病情
C.易发生产后出血
D.易发生胎盘早剥
E.新生儿易感染病毒性肝炎
36、单项选择题??28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。

呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。

对该患者正确的治疗是（）
A.静脉输液
B.肌注宫缩剂
C.抗生素治疗
D.快速洋地黄化
E.毛花甙丙C0.2mg+50％葡萄糖液20ml静推
37、单项选择题??初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。

查：血小板计数25×10/L，处理宜（）
A.密切观察产程
B.缩短第二产程
C.静脉滴注肾上腺皮质激素
D.输入血小板
E.输入浓缩红细胞
38、单项选择题??下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）
A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张
39、单项选择题??肾盂肾炎最常见的致病菌是（）
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.金葡萄菌
E.革兰阴性球菌
40、单项选择题??初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。

检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。

叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。

本例最可能的诊断是（）
A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病
41、单项选择题??临产前重度贫血的处理关键是（）
A.口服硫酸亚铁片
B.注射维生素K预防产时出血
C.预防性给予抗生素
D.少量多次输入浓缩红细胞
E.少量多次输入血小板
42、单项选择题??妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是（）
A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状
B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重
C.有高热、脉压增大
D.血清TT3、TT4轻度增高
E.有食欲亢进、乏力、消瘦
43、单项选择题??26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg （+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（）
A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％
44、单项选择题??妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是（）
A.心界扩大
B.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
C.休息时心率＞100次／分
D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失。