包皮环切术使用一次性包皮吻合器的效果观察

一次性包皮环切吻合器参数

一次性包皮环切吻合器参数 一、产品参数： ①由缝合钉、环形切割刀、定位弹簧、固定销、保险销、钟形龟头座、凹形 座、钉仓、顶体、定位调节螺母、活动把手等组成。 ②自行脱钉，7天-15天全部脱钉完毕。 ③儿童至成人型,有多种型号可选（12型、15型、18型、21型、26型、 30型、36型）。 ④产品无菌独立包装，有多种型号可选，适用成人、儿童。 ⑤在安徽省内若有三甲医院用户，提供三家用户的名单及联系方式。 ⑥※安徽省采购平台目录内产品，满足“二票制”要求，按照实际采购价 格上报采购数据。 ⑦具体部件参数见下表。 三、其他要求

1、具体采购数量由招标人按计划分批次进行采购。招标人有权按实际需要调整采购量，但原则上年采购数量不超过招标数量。本次招标服务期限为3年。不得变更合同签约供应商。(具体在合同中约定）。 2、供货期≤3个日历日；具有24小时应急服务，特殊情况下需2小时送达。 3、支付：在产品无质量问题、证照问题、价格问题和其他纠纷的情况下验收合格120天后支付总价款的100%（无息）。 ※4、产品中标后由业主或芜湖市药管中心招标确定的配送商集中配送,投标价含配送费和根据省标平台类别规定的让利(省标平台目录内产品)。如有疑问请咨询芜湖市二院药耗供应部。 5、投标人具有有效的营业执照、组织机构代码和税务登记证，中华人民共和国医疗器械经营许可证；投标人为非生产厂家需提供生产厂家或具有授权权限的代理商对投标产品的授权；投标产品应为具有有效的“中华人民共和国医疗器械生产许可证”的生产企业生产的产品（仅对国产产品要求）。 6、投标人具有履行合同所需的设备和专业技术能力，具有完善的售后服务和良好的信誉，有依法纳税和社会保障资金的良好记录，2015年1月1日以来在经营活动中没有重大违法记录和被限制投标情形。 7、不允许联合体投标。 8、提供样品，如发现未实质性响应招标文件供货，则扣除3个月货款做为违约金，并终止合约。如在供货期内出现质量问题则立即终止合约，供应商承担相应的赔偿责任(具体在合同中约定）。 9、符合食药局检测相关要求，产品因产品本身质量问题或售后服务不当引起的医疗事故、医疗纠纷或其他原因造成贵院任何损失，本公司全部承担事故处理及责任赔偿等相应的责任。

治疗男性包茎的手术方法有哪几种

治疗男性包茎的手术方法有哪几种 男性包茎是常见的疾病，主要是指包皮口过于狭窄，或者是包皮和荫茎头粘连，使得包皮不能够往上翻动。包茎的危害大于包皮，所以男性朋友一定要准确了解男性包茎的危害，及时的治疗。最常见的治疗方法就是包皮切环术，但是切环手术分为好几种，除了传统环切手术，还有器械或电离子刀手术、包皮包茎微创整形手术、韩式微雕绣式光离子手术等，选择适合自己的手术方法是治疗的关键。 1、传统环切手术 传统环切手术是指用剪刀等器械将包皮呈环形剪除，后做缝合消炎处理。传统包皮环切术，在手术过程有损伤生殖器官组织的可能，并且手术中有明显的痛感，伤口大、出血多，术后会因缝合留下瘢痕或硬结(瘢痕【译】：瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物)。此外，传统包皮环切术后需要定时换药以防伤口发炎，并且还要拆线，且恢复时间长达30天左右，给患者带来很多不便。 2、器械或电离子刀手术 电离子刀技术相比传统手术具有更多的安全悻，伤口较小，但仍有较多的出血，并且伴随一定的痛感，手术后包皮有缝合痕迹和硬结，影响美观和悻生活。另外，术后也要定时换药消炎，直至拆线，恢复时间要15天以上。 3、包皮包茎微创整形手术 包皮包茎微创整形手术相对于前两种手术具有一定优势，手术无危险悻，微创、微痛，有少量出血，术后包皮光滑平整。但是术后也可能感染发炎，所以要根据个人情况决定是否需要定时换药，拆线也视情况而定，恢复时间在7天以上。 4、韩式微雕绣式光离子手术 韩式微雕绣式光离子手术相对于前三种手术具有明显的优势，手术安全，微创无痛、出血少、术后包皮自然美观，无疤痕，无需拆线、随治随走，不影响工作学习。术后感染几率小，如术后护理不当可导致感染，及时到医院处理即可。这是包皮包茎环切术中，受到广大包皮包茎患者最青睐的方法。 温馨提示：在做了包茎手术后建议患者最好休息1-2天，可以卧床休息。最好是尽量少走动，防止因为活动而造成的出血。可以在医生指导下服用一些防止

普通包皮环切术的麻醉

【请教】关于包皮环切术的麻醉部位 我想问一下各位有经验的大虾有没有做包皮环切时 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多卡因10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉 我看到有这种方法但没有发现园内谈论这种方法，这种方法可行性和不利在哪里? 谢谢 包皮环切术一般是局麻加强化，阴茎根部神经阻滞大部分可取得较好的麻醉效果，还有一部分病人需要在切口处局部强化。 单纯把麻药打在切口处理论上是可行的，但是麻药的量加大局部水肿严重对手术不利。 1麻醉由手术区域神经支配定，单打切除包皮处，效果不好，麻醉剂量下使得包皮术野局部水肿影响操作。 2传统的阴茎根部阻滞麻醉或海绵体内注射麻醉方法挺痛苦的，给药量多，局部肿胀，可以改成阴茎背浅 静脉给药麻醉，先在阴茎根部扎上止血带，因阴茎背浅静脉无静脉瓣，既可顺向，也可逆向注射麻醉。用头皮针常可给药穿刺成功，对于小儿效果佳。此法起效时间较快，痛苦小。不过止血和缝合要求技术熟练并快速完成。时间久后可能就会疼痛。 我们科研型的硕士连包皮环切术的操作机会都不是太多，不知道其他地方的学生怎么样? zhuzhirong wrote: 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉 阴茎的感觉神经一般来源于S2、3、4,经过阴部神经的阴茎背神经到阴茎，因而在进行环切时候多在根部 背侧附近行阻值。结合下图介绍，包皮环切一般有几种麻醉方法。 其一：在阴茎根部作一圈环行阻滞, 其—：可以在背侧阻滞后，在海绵体内加注少量麻醉药。 其他：经阴茎背浅静脉也有报道，但是使用相对较少，大量麻醉药入血防止毒性反应。 如果做包皮内外板的皮下麻醉，肿胀厉害，不好操作，但是对于儿童的阴 3岁左右的儿童，这个方法尚有有用之处, 茎太小，不好把持，可以使内板肿胀后，有利于缝合，这个要求主刀能有个 整体观，否则容易造成切口不整齐。

【8A版】包皮手术全过程(图解)

包皮手术全过程（图解）。 赖清辉 部分学生因为平时要上课读书，时间比较紧张，哪怕是包皮过长或包茎难受不适，也会等到暑期开始后，才到医院门诊行手术治疗。但是，一年之中，春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发生感染，被称为切除包皮的最佳季节。 ■什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。 真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。 假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。 生理性包茎：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 真性包茎：这类包茎很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。 继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。 ■包皮过长或包茎的潜在危害包皮，男人腹下与生俱来的“随身之物”，看似微不足道，但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女

包皮环切术步骤

包皮环切术步骤 Revised by Liu Jing on January 12, 2021

包皮环切术步骤1．一次环切法 （1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。 （2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约 cm。 （3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟～ cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长～ cm，剪开时注意不要损伤系带。 （4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟～ cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。 （5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。

（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。 （7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。 2．内外板分别环切法 （1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。 （4）缝合切口：创面彻底止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合，缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合，以防止切口缘皮肤拳曲。 3．根部皮肤环切术 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 （2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 （3）结扎止血：用细丝线缝扎创面出血点，彻底止血。

包茎和包皮过长是男孩泌尿系统的常见病

环扎法包皮环切术162例体会 付东军,常宏,柳容强 (黑龙江省鸡西矿务局总医院泌尿外科158100) 在泌尿外科病人中包茎和包皮过长是男性儿童泌尿系统的常见病，易引起包皮积垢、诱发包皮龟头炎和尿道感染，治疗方法主要为手术治疗。包皮切除术是泌尿外科常用的手术方法，目前常用的包皮环切术有传统包皮环切术、袖套式包皮环切术[1]、环扎法包皮环切术。其中应用包皮环扎器行包皮环扎术是治疗包皮过长和包茎的一种较新的方法，该法较传统包皮环切术对比，手术时间短，病人术中和术后痛苦更小，恢复更快，术后阴茎外观更自然。我科于2006年1月开始应用环扎械进行包皮环切术162例,取得了良好的效果，现介绍如下。 1 临床资料 本组162例,年龄1~19岁,平均9.2岁。其中包茎97例,包皮过长65例。 2 手术方法 2.1 材料 包皮环扎器是由上海宏图医疗器械有限公司生产,包括结扎环、卡环钳、弹性结扎线,规格为10~32号(内径10~32mm)。自粘弹力绷带一段。 2.2麻醉方法 采用基础麻醉或阴茎跟部2%利多卡因注射液局部阻滞麻醉。 2.3 手术方法 ①术前用随器械带的环规测量阴茎大小后,选用不同型号的塑料环套(内

环φ10~34mm共有13种型号),0·5%碘伏术野消毒后用1%~2%的利多卡因进行阴茎根部阻滞麻醉,翻出阴茎头(包茎患者先包皮背侧剪开0·5~1·5cm)仰卧位于手术台上，常规术区消毒铺巾,分离龟头与包皮之间粘连,清除包皮垢,包皮复位后用血管钳分别于包皮的系带侧左右两侧呈三角提起,若包皮口狭窄,应先纵行剪阴茎背包皮过狭窄处,距冠状沟至少保留1cm,系缘应较阴茎背保留稍长。②根据龟头大小选定环扎械的规格,将结扎环沾液体石蜡后,套入龟头,位于状沟外,并向背侧倾斜约15°,以便系带处保留充。③自然状态下,隔着包皮,将卡环夹对准结扎环中U型槽夹紧,结扎后包皮内板距冠状沟0.3~0.5m,系带处0.6~0.8 cm。④弹力结扎线拉长至自然度的2.5倍,将包皮紧紧环扎3道,固定于结扎环的型槽上,打3或4重单结,结扎后远端包皮血运完全阻且线的张力较紧,但不拉断弹力线。⑤撤去卡环,整好结扎线,避免线间夹皮现象,剪除多余结扎线。剪结扎环外、远端的多余包皮,注意位置适当,使包皮能完全遮盖结扎环远端,不能剪过多,以防滑脱。检切口苍白、不出血为结扎成功的标志[2]。⑥用2%利卡因1 ml阴茎根部做阴茎背神经封闭。 ⑦从结扎上结扎线到阴茎根部,裹一圈半的自粘弹力绷带。 2.4 术后处理 术后嘱咐患者门诊随访,观察结扎线是否松开、断开;了解龟头有无受压、缺血等情况。,并嘱患者每天记录疼痛程度和其他不适,可适当服用镇痛药及雌激素,在术后24~72 h结扎线远端包皮已变黑.除手术当天预防性应用抗生素外,术后第9天开可再口服2d抗生素;每天用稀释10倍碘伏冲洗结线1周,早晚各1次;若包皮红肿明显,可用百多邦发红处;注意不做剧烈运动。术后10 d左右结扎环然脱落。

包皮环切缝合器标准操作步骤狼和

一次性包皮环切缝合器标准操作步骤 1 测量：用标尺测量龟头大小，选定对应器械规格型号。 2 备皮：常规备皮，碘伏消毒铺巾。 3 麻醉：常规局部麻醉、骶麻、小孩不合作者用全麻（也可在其 它手术时进行包皮环切），等待并确定麻醉起效。 4 处理合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要 剪得过深，不可超过切割缝合部位，若还放不进钟形龟头座， 可多剪几处； 粘连者需先分离粘连；系带过短者也要先矫正； 上述前期处理都须先彻底止血。 5 置入龟头座：用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带 处)，另外用2-4止血钳均匀夹持提起包皮。 将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。 注意内板适当拉紧，在系带处将龟头轻推入钟形龟头座的钟罩 内以保证系带长度。 如预先剪开包皮，可增加止血钳夹持各切口以防止放置龟头座 时撕裂。 6 确定切割位置：右手大姆指或食指顶住拉杆尾，将包皮提起， 左手掌内侧配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指 和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已 进入钟罩内。 钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方 向相一致，确定要切割的部位。 用扎带或丝线将包皮捆在拉杆上。 再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉 杆上，若有误，这时可方便地进行调整。 包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧 包皮；过少时，可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线 下再扎一次，注意系带处于松驰状态。 包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多，必须在扎带或扎线以外 剪除多余包皮，这样才能顺利放置器械和完善切割。 7 套上主体外壳：左手中指、无名指和小指配合手掌握住阴茎， 食指和大姆指持住钟形龟头座钟沿部位，右手将器械套上，手 把放置于便于握持的方向。 左手食指配合大姆指可握持住器械外壳，右手将调节旋钮旋上 并收紧到拉杆尾端面与旋钮后面相平或稍突出止。 不要突出太多，否则按下手把时将拉断钟形龟头座。 调节旋钮的两个耳朵要避开手把方向使其不影响手把按下。 助手用干纱布裹住器械头部的包皮以尽减少组织被挤压渗血。

一次性包皮环切缝合器术后家庭式护理

一次性包皮环切缝合器术后家庭式护理 发表时间：2018-05-04T11:46:34.160Z 来源：《航空军医》2018年4期作者：林小燕[导读] 在泌尿外科中最常见的疾病是包茎和包皮过长，对于此类疾病，手术是最彻底的治疗方案. （福建省泉州市丰泽区泉州市第一医院福建泉州 362600）摘要：在泌尿外科中最常见的疾病是包茎和包皮过长，对于此类疾病，手术是最彻底的治疗方案，随着医疗技术的发达，对于包皮环切术有了新的突破，一次性包皮环切缝合器在临床上应用的越来越广泛，其原因在于一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术时无需备皮、拆线，其操作简单，不会给患者带来沉重的心理负担，目前，大部分泌尿外科对于一次性包皮环切吻合器的使用效果给予好评和认可，现阶段大部分人对于医院具有恐惧心理，因此在术后要求回家进行康复，对于包皮环切术来说，术后护理非常重要，因此本文对于一次性包皮环切缝合器术后家庭式护理进行表述，以此提高患者术后的康复率，降低感染率。关键词：一次性包皮环切；术后；家庭式护理 引言：包皮环切术是泌尿外科常见的小手术，其目的是治疗包皮过长、包茎等，在手术过程中一般采用局部麻醉，阻滞阴茎根部阴茎背部神经，由于大部分患者不要求住院，因此正确的家庭护理尤为重要，有些患者认为此类手术过于简单，因此不注意休息，导致伤口被污染，造成术后伤口出血、感染、疼痛、龟头瘀血，严重者甚至龟头坏死，后果极其严重，因此本文首先表明包皮环切术的手术过程和术前心理护理措施，其次指导术后家庭式护理的方法和注意事项，以此来促进患者的术后恢复，降低痊愈后对正常生活的影响。 一、一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术的手术过程和护理措施（一）一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术手术过程在开展手术前，主刀医生和麻醉医生要对患者进行手术过程介绍，对于术中已知和未知的风险要进行详细介绍，在手术之前进行签署手术知情同意书，手术前进行手术室消毒，备好一次性包皮环切吻合器，术前主刀医生和麻醉医生进行洗手消毒，穿戴好手术服，进入手术室由巡回护士进行无菌手术衣的穿戴，然后带进患者，是患者取仰卧位，常规进行术区碘伏消毒，然后麻醉师进行局部麻醉，复方利多卡因用生理盐水进行稀释，注射阴茎根部，麻醉状态满意后，在阴茎自然放松的状态下，根据患者龟头的大小选择合适型号的一次性包皮环切吻合器，将其放入包皮内并使其罩在龟头上，将包皮覆盖在钟座表面，用一次性缝合线将其固定在拉杆上，主刀医生用手握住患者阴茎和钟座，将拉杆插入孔体中心进入尾部，与此同时握住切割器，装上调节钮并进行顺时针旋转，之后撤出安全扣，激发切割器，握紧手把并保持十秒，最后退出缝合器，切缘用碘伏再次进行消毒，并加压包扎。（二）术前心理护理措施在术前要对患者进行心理健康教育，由于一次性包皮环切吻合器是新型的手术技术，因此患者对于未知的手术方式缺乏理解，手术部位又极其隐私，患者会产生羞怯心理和恐惧心理，这种心理对于医护人员很难启齿，因此要求护理人员对于患者要给予关心，及时发现患者的心理情况，加强与患者的沟通，运用客观语言进行手术过程的讲解，并对于患者的隐私进行保护，尽力消除患者对于手术的恐惧心理，使患者感觉到被关爱，从而产生安全感，对于医生建立信心，产生合作期待，对于包皮环切术术中产生的问题和解决措施进行详细的讲解，让患者对于手术情况进行全面的了解，并告知患者主治医生和巡回护士会全程陪护，消除顾虑，使患者用良好的心态迎接手术。 二、一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术手术术后的家庭式护理措施（一）进行自我护理指导患者是最能了解自身情况的主体，因此对于家庭式护理，重要的是进行患者自我护理的指导，要告知患者术后的正常情况，学会自我观察和护理，在家庭生活中尽量避免阴茎勃起，减少疼痛感的产生或者开裂出血，若在缝合处有少量血液渗出要学会加压止血，出血量过大要及时就医。（二）指导学会切口护理使用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术手术的切口整齐，边缘封闭，不容易造成切口感染，指导患者进行切口护理，要在切口周围保持干燥，排尿后擦干尿液，避免尿液在尿道口有残留，要保持会阴部位的干燥，防止液体对于切口造成感染，影响切口的愈合，如果排尿时敷料被污染，应及时进行消毒冲洗，重新包扎敷料，注意按时换药。（三）指导患者生活护理术后当天应卧床休息，之后避免长时间的站立和久坐，如对工作条件要求长时间站立或久坐，应请假休息，避免因局部血液不畅导致龟头肿大，影响切口的愈合。术后应穿宽松的内裤，减少龟头的摩擦。一周后可以进行淋浴，沐浴过后保持会阴部位的干燥和清洁。（四）指导患者疼痛护理术后三到四天内疼痛和龟头轻度水肿是正常现象，遵循医嘱服用止疼药，多喝水促进止疼药的吸收，患者根据自身疼痛的敏感度，进行服药，术后要进行排尿，不能因为疼痛禁止排尿，指导患者排尿时放松心情。要避免阴茎的勃起，由于青年人的龟头长期被包裹，神经末端极其敏感，一旦裸露，很容易勃起，所以在生活中尽量避免接触性刺激，以减少切口疼痛。（五）饮食指导术后进食的第一餐应是流食，以此来促进止疼药物的吸收，减轻患者术后痛苦，还应多饮水，不要因为害怕排尿带来的痛苦，而减少饮水。对于术后三天之后的饮食，应选择富含营养的食物，如鱼、肉、蛋等富含营养和蛋白质的食物，能促进伤口的愈合，要避免食用辛辣等刺激性强的食物，禁止吸烟饮酒。（六）用药指导术后三到四天，睡前服用镇静剂，防止晨勃，引起疼痛或者出血，术后一周应口服抗生素，手术部位选用红霉素或百多邦药膏进行涂抹，一周后复查血常规，白细胞计数高需要加服抗生素的天数，正常则停止抗生素的使用，结语：

缓解包皮环切术后疼痛的三种方法

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/ec3154117.html, 缓解包皮环切术后疼痛的三种方法 作者：赵有礼张立平 来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期 【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0064-01 包皮环切是泌尿外科常见的门诊手术。从世界范围来看，每 7个男性中就有 1个接受过包皮环切手术[1]。在美国，这一比例可以达到 80%[2]。包皮环切手术过程比较简单，但是疼痛是术后常见的问题，它对患者的正常生活造成一定影响，并且口服止痛药往往达不到理想的止痛效果。笔者总结多年的临床经验，通过改进手术方法、采用新型敷料、选择合适用药这三种方法可以有效缓解包皮环切术的疼痛。 1 改进手术方式。采用阴茎根部阻滞麻醉，在包皮的背腹侧边缘各夹一把止血钳，夹在内外叶分界线的外叶侧.. 0.3～0.5cm处，提取两钳，以一中弯止血钳自腹侧向背侧轻轻压挫一下，见有压痕为度，腹侧包皮尽量多留，背侧距冠状沟.. 0.5～1cm；以弯组织剪沿压痕自腹侧向背侧一刀剪下过长的包皮，且迅速推下，止血后即行缝合。以3-0细丝线自腹侧包皮系带处开始缝合，第一针常规皮肤缝合，第二针进入内侧后即行连续皮内缝合，至阴茎背侧时穿出皮肤一针，留.. 2～3cm的折返线，距出针点.. 1～2mm处再进入内侧，捻紧双股的折返线后，继续行皮内缝合，直到腹侧缝合起始点处穿出皮肤，与第一针线头打结。改进包皮环切术较传统的手术方法节省时间，患者痛苦减轻。皮内缝合法拆线方便，只要将阴茎背腹侧的皮肤外缝线剪断，左右两边分别抽出即可，也减轻了患者的痛苦。综上，改进式包皮环切术有手术速度快、痛感轻、出血少、伤口齐、刺激小、水肿轻、瘢痕少，且拆线方便、疼痛轻的优点。 2 采用新型敷料。用无菌盐水将纳米银医用抗菌敷料润湿后覆盖伤口，术后三天内每天换一次敷料，术后第 3天拆除纳米银敷料，换用普通无菌纱布覆盖伤口。银自古以来就被用于治疗感染、消毒、净化水。它对可能会污染伤口或人体体腔的各种细菌、真菌都具有杀灭作用。银可通过如下机制杀菌：损伤 DNA、活性氧自由基的氧化损伤、脱氢酶失活、菌体内容物泄漏和中断细胞信号转导[3]。银还具有促进伤口愈合、抗炎止痛的作用。银的止痛作用，可能 与银的抗炎特性，减少致痛物质和炎性介质的释放，缓解炎症反应；及阻断离子通道，影响疼痛的传导有关。在我们的临床实践中发现，应用纳米银敷料的患者，术后第 1、2、3、5天的疼痛感明显轻于应用普通凡士林纱布的患者。 3 选择合适用药。用5%的聚维酮碘溶液消毒创面后，将复方多卡因乳膏涂于创面，用药时均匀涂抹，安药物说明书适量用药。外敷纳米银医用抗菌敷料，术后1周内1次/d，同时口服抗生素、乙雌酚等药物，并施以专科护理，如注意休息、衣裤宽松、保持切口清洁。由于该手术现均为门诊手术无需住院，且手术部位特殊，较敏感，易受外力、情绪等因素的影响，夜间休息时易勃起，局部充血肿胀，导致疼痛加剧，出血增多，甚至切口崩裂，影响愈合[4]。 以往常规的切口换药，仅注重清洁、消毒、保持干燥，疼痛剧烈者予以使用镇痛药，保证患者休息，患者易于成瘾，不利于其康复。复方利多卡因乳膏系外用药，由复方利多卡因和丙胺卡

狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤

狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤 1.常规备皮，碘伏消毒铺巾。 2.常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻（也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行 包皮环切），等待并确定麻醉起效。 3.先处理其它合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要一处剪得超过 切割缝合部位，还放不下钟形龟头座时，可多剪几处；粘连者得先分离粘连；系带过短者也要先矫正，这些前期处理都须先彻底止血。 4.用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处)，另外用两到四把止血钳分别 钳夹其它部位以便提起包皮，注意内板适当拉紧（内板拉得偏紧则留得偏短，拉得偏松则留得偏长），保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。遇有预先剪开了的部位，可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。助手帮助一起提钳子（单人操作时，左手提住部分钳子，右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆，其余三指配合手掌提住其它钳子），将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。5.助手将钳子交给术者右手（或将左手钳子交给右手），右手大姆指或食指顶住拉杆 尾，将包皮提起，左手掌内侧（小鱼际肌侧）配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内，钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致，确定要切割的部位。保持右手不动，助手（单人操作时，左手将过长之包皮抓住在拉杆上，再撤出右手）拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上（单人操作时，扎带必须一只手穿孔和收紧，用丝线时最好多缠几圈防松脱，再双手进行打结）。再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上，若有误，这时可方便地进行调整----包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮；过少

包皮环切术术后注意事项(医生用,患者用均可)

包皮环切术后注意事项告知书 患者姓名_________ 性别__________ 年龄______岁______个月1.避免伤口出血： “七分靠手术，三分靠包扎”，由于任何包皮环切手术后男性朋友阴茎均容易自发勃起，可能引起术后切口感染，水肿，局部皮肤轻微裂开，所以术后使用弹力绷带加压包扎非常重要：加压包扎后应留院观察30分钟，检查切缘没有持续出血，龟头没有缺血，病员方能离开医院，如果感觉包扎过紧甚至有小便解不出时，病员可自行松开外层弹力绷带，只保留内层弹力绷带和纱布。 术后第24小时密切观察切口出血情况，如果因勃起或护理不当导致辅料脱落，渗血不止或血肿形成，应尽早回医院处理。24小时之后可去掉弹力绷带，但内层纱布一定要包扎好不能松开脱落。 2.疼痛的处理： 术后约20分钟开始疼痛，2-3小时疼痛程度最高，后逐渐减轻，可酌情服用镇痛药。 3.避免阴茎勃起： 转移注意力，避免性刺激，晨勃明显时阴茎和阴囊交界处少量涂抹风油精或冰敷； 及时排尿，不要憋尿；青少年及性欲强烈者可口服雌激素3-5天（如阿妈富隆等） 4.避免伤口感染： 术后口服抗生素5-7天，一般无需输液或住院治疗； 保持手术部位清洁干燥，小便时将纱布后推，防止尿液浸湿纱布，随身携带纸巾，小便后用纸巾擦干余尿，辅料污染时及时换药； 术后一周之内淋浴可用大号避孕套或保鲜膜避免包扎被浸湿。 术后第三天进行第一次换药（此后隔天换药一次），换药前可用生理盐水或温开水彻底浸湿纱布，便于拆除包扎，再用碘伏消毒手术切缘，最后用干净纱布重新包扎。 术后第七天方可去除包扎，正常洗澡，但切缘不建议用沐浴露或者香皂。 成年人最好术后十天都妥善包扎，特别是夜间睡眠中，儿童可根据情况2-3天后去除包扎。去除包扎后每天碘伏消毒处理两次以上。 遇见伤口裂开和感染的情况，切口裂开小于1cm，只需注意消毒即可自行愈合，如裂开大于1cm，需返院做缝合处理，如发生明显的局部红肿，化脓，剧烈疼痛或全身发热，可能发生了感染，也需及时返院做相应处理。 5.水肿的预防及处理: 术后可能有少部分病人出现切口远端局部淋巴性水肿，无需处理，一般会自行消退，不影响美观和功能。 术后前几天应将可朝上贴腹侧包扎，注意休息，避免久坐和久站，龟头涂红霉素软膏，减少摩擦，可以起到减轻水肿的效果。 休息状态可穿宽松短裤，工作及活动时可穿较贴身的内裤，避免穿牛仔和紧身内裤。如水肿较重，可用2%到5%温盐水+聚维酮碘每日泡洗二至三次，个别严重水肿，需在水肿部位多点穿刺引流淋巴液。 6.吻合钉的脱离时间: 一周后缝合钉开始自行相继脱落，集中脱落在第三周，鼓励自行拔除缝合钉，洗浴时和消毒时多浸泡并抠动，则脱落较为容易，可用消毒后的指甲刀剪断突起处，再用镊子从两端把钉夹出来（怕痛者可用利多卡因乳膏表面麻醉后再行抠钉），大部分患者都能在三周内脱落干净。

包皮手术有几种手术利弊

包皮手术有几种手术利弊 目前包皮手术有2种;传统包皮环切术和欧式JAP无痕包皮整形术。包皮手术是针对男性生殖器的，所以有需要的男士需要注意欧，对于为什么要进行包皮手术呢？治疗过程会有什么不好的影响吗？大家对于手术情况有哪些认识呢？下面一起来看看包皮手术的手术。 手术的利弊有以下几点： 一：包皮手术能够有效地提高勃起后不能显露龟头的男性的性生活质量，同时还去除了发生阴茎癌的可能性，所以包皮切除术对预防阴茎癌有着重要意义。但是，成年人行包皮环切术不能预防阴茎癌。同时，由于龟头裸露在外，导致敏感度下降，快感降低，对于那些平时全包，勃起后全露的人来说，快感降低尤为显著。因而被许多手术后的人称之为“医学谎言”。 二：包皮手术能够降低包皮龟头炎的患病率，就好比阑尾炎切除阑尾一样。但，包皮垢并不是致癌物，因为人体本身是不会产生对自身有害的物质得，包皮垢只是人体的正常分泌物，包皮

垢中的溶菌酶有显著的杀菌作用。但长时间不清洗可能会引发炎症。 三：由于私立医院片面的宣传包皮手术的好处，很多人不明事理地做了手术之后发现跟预想的完全不一样。产生严重的后悔情绪。手术疤痕，内外板色差大，系带缺失，神经瘤等严重后果许多男科医院的医生根本没有提及。极易产生深度抑郁症。厌世的生活。 四：手术不可避免地切掉了部分系带，而系带又是男性三大敏感区之一，故而会影响男性快感的体会，甚至造成性冷淡。系带切除不当可能会造成勃起障碍甚至形成神经瘤，终身疼痛。 包皮手术对于男性来说是很重要的，因此要严格做好术后护理。不做剧烈活动及骑跨动作(如骑车、骑马等)，多休息。做了这种手术的影响有哪些呢？要想健康一定要谨尊医嘱欧。不然吃亏的是自己欧，所以大家一定要好好的保持健康。

一次性使用包皮切割缝合器产品技术要求paierte

一次性使用包皮切割缝合器产品技术要求p a i e r t e -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

一次性使用包皮切割缝合器 适用范围：适用于临床包皮切割缝合手术。 1.1一次性使用包皮切割缝合器的规格型号 PFS-9、PFS-11、PFS-15、PFS-21、PFS-27、PFS-33 1.2规格型号划分说明 1.3缝合器的结构组成 一次性使用包皮切割缝合器（以下简称缝合器）主要由环形切割刀、定位弹簧、活动手把、金属垫片、固定销、活动连片组成。 1.凹形座 2.金属垫片 3.钉仓 4.主体外壳 5.定位弹簧 6.固定销 7.活动手把8．定位调节螺母 9.环形切割刀 10.缝合钉 11.活动连片 1.4主要零部件原材料应符合表1的要求 表1主要零部件原材料

2.1物理性能 2.1.1外观 缝合器的外形应平整、光滑、轮廓清晰、无锋棱、毛刺及裂纹。 2.1.2尺寸 缝合器的尺寸应符合表2的要求 表2缝合器尺寸表 单位：毫米

2.1.3使用性能 2.1. 3.1缝合器的金属垫片、定位调节螺母与器身应能顺利的装配和拆卸；各移动部位应能轻松推动，不得有卡住、松动现象；切割刀与器身连接应牢固，缝合钉装入钉仓后不应脱落。 2.1. 3.2缝合钉头端应尖锐，切割刀应锋利，不得有卷刃、崩刃。 2.1. 3.3活动手把应有足够的弹性，握紧后松开应能迅速复位。 2.1. 3.4缝合钉在切割后应能被金属垫片挤压形成“”形。 2.1.4硬度 。 环形切割刀的硬度应不低于377HV 0.2 2.1.5耐腐蚀性 金属垫片、环形切割刀应有良好的耐腐蚀性，按YY/T0149-2006的试验方法进行试验，结果应不低于b级要求。 2.1.6包装封口剥离强度 缝合器的包装封口剥离强度应为0.1N/mm-0.5N/mm。 2.1.7表面粗糙度 缝合器外露金属表面粗糙度Ra≤0.8μm。 2.2化学性能 水浸出液制备见3.2。 2.2.1酸碱度 产品的浸出液与同批空白对照液，ph值之差不应超过1.0。 2.2.2重金属 当用原子吸收分光光度法或相当的方法进行测定时，浸提液中钡、铬、铜、铅、锡的总含量不应超过1μg/ml，镉的含量应不超过0.1μg/ml。 2.2.3还原物质（易氧化物）试验 浸出液与等体积的同批空白的对照液相比，0.002mol/L的高锰酸钾溶液消耗量之差≤2.0ml。 2.2.4蒸发残渣试验

包皮环切知情同意书(缝合器)

包皮环切术（缝合器）知情同意书 患者姓名性别年龄联系电话： 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有包皮过长，需要在局部麻醉下行包皮环切术（使用一次性包皮缝合器）。 包皮过长、包茎是男性存在的普遍问题。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染以及发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，包皮垢的长期刺激与阴茎癌的发生也有相关性。严重的包茎，可导致尿路梗阻、继发尿路感染，甚至影响肾脏功能。 包茎患者、包皮过长反复感染或影响性生活者应行包皮环切术。 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下包皮环切术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1) 心脑血管意外,危及生命； 2) 出血，局部血肿形成可能； 3) 损伤周围脏器(阴茎，神经等)； 4) 术中情况改变术式，包皮系带成形术，包皮龟头松解； 5) 术后出血,再次手术止血可能； 7) 水肿，感染，伤口愈合不良； 8) 术后根据愈合情况，瘢痕形成情况，需再次成形手术可能； 9) 心因性勃起功能障碍可能。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 患者知情选择：我了解包皮环切的几种手术方式，选择使用一次性包皮缝合器行包皮环切术（缝合器费用不能进入医保报销），已经充分了解术后注意事项。 患者签名签名日期年月日 医生签名签名日期年月日

传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较

传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较 1.2.1术前准备术前常规查凝血功能、传染病，年龄较大的查心电图、血糖等，以排除手术禁忌证。术前常规行会阴部剃毛。商环采用安徽芜湖圣大医疗器械公司生产的包皮环切吻合器（商环），共32 种型号，手术前使用专用的测量工具，严格测量阴茎周径，以选择合适的型号。一次性包皮环切缝合器为江西源生狼和医疗器械XX公司生产，共两种型号（26号和30号），手术前使用专用的测量工具，以选择合适的型号。 1.2.2手术方法（1）传统包皮环切术：常规行消毒、铺巾，1%利多卡因针行阴茎根部一周皮肤给予神经阻滞麻醉，背侧根部 给予深部注射致阴茎背神经部位，以达到满意的麻醉效果。先自背侧纵行剪开包皮，至距冠状沟约0.5 cm ，再于腹侧剪开包皮至阴茎系带处，系带处尽量保留稍长皮肤，注意保护阴茎系带，环形剪除包皮，血管给予0 号丝线结扎止血，0 号丝线间断缝合内外板。术中注意事项：彻底止血，对阴茎小血管必须给予结扎止血；缝合皮肤时尽量少，术后缝合线可自行脱落，不需拆线；术后加压包扎，防止术后出血，减轻术后水肿。（2）商环包皮 环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同， 4 把血管钳提起包皮，将商环内环置于包皮内冠状沟处，在包皮外安装外环，闭合第一齿调整扣，调

整内外板长度，满意后闭合第二齿固定扣，紧贴商环上方将多余包皮 切除。注意事项：选择商环型号时必须在阴茎无勃起状态下测量，并选择适宜的型号，型号可选择较大一号，这样可保证包皮内外板的一定长度，且不至于对阴茎体产生嵌压。（3）一次 性包皮环切缝合器行包皮环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同， 4 把血管钳提起包皮， 将缝合器的内头置入包皮，使缝合器内头柄向背侧倾斜45°?60。角［1］，以保证阴茎系带处系带长度，避免系带损伤，4 号或7 号丝线结扎固定包皮与缝合器内头柄上，放置缝合器套筒并旋紧，注意保持一次性包皮环切缝合器头柄向背侧倾斜，握紧手柄行包皮环切缝合，维持10?15 s ，去除缝合器，加压包扎。注意事项：选择商环型号时必须在阴茎无勃起状态下测量，并选择适宜的型号，术后必须给予切口处加压约10 min，观察有无渗血，必要时需给予渗血处缝合数针；要求患者住院，以便术后观察患者有无出血，便于及时处理。 1.2.3术后处理（ 1 ）卧床休息，无论采用何种方法行包皮环切术术后建议患者卧床休息24?48 h 。（2）术后24?48 h 换药，观察切口情况，如无异常，可每2?3天换药 1 次。（3）抗生素应用：所有患者均可给予口服抗生素治疗，一般不需静脉应用抗生素，本组患者有13 例术后切口不同程度感染，患者给予静脉抗生素应用后痊愈。（4）商环包皮环切术术后一周行卡环除去，术后定期换药，随诊。 （5）术后嘱患者勿憋尿，夜间 少喝水，防止因憋尿阴茎勃起疼痛、出血等。

新法包皮环切术(一)

新法包皮环切术(一) 【摘要】目的观察新法包皮环切术的疗效。方法将包皮上多余的皮肤用激光或离子刀以削切的方式，紧贴其真皮层下，在浅筋膜层把皮肤薄薄地削切下来。结果与结论由于尽可能多的保存了皮下组织及其血管、神经和淋巴管网，使手术的损伤降至最低程度，故术后并发症相对更小，伤口愈合快，术后痛苦更小，手术简便，出血少，易操作，创缘整齐美观，不失为一种较完美的术式。【关键词】包皮环切术；激光；电离子刀 包皮环切术是一个极普通的传统经典小手术〔1〕，经过多年探索，笔者找到了一套与现行的各种术式有较大不同的新方法，加之激光或电离子等现代化设备的协同操作，使手术方法更趋完美。 1手术方法 1.1病例选择凡包皮过长手术适应证者皆可。 1.2手术步骤 1.2.1画切口线将包皮垢洗净、擦干，使包皮自然覆盖包裹龟头，在外板上，大约沿冠状沟走行围圈画线，在系带位置应预留“V”字型切口线，然后将包皮翻起，在距冠状沟下5mm处平行画线，至系带处亦作“V”型过渡。这样就在内外板之间形成了两条平行的切口线，其间的皮肤就是要削除的多余皮肤。用碘酒固定画线。注意：画线时要避免人为牵拉皮肤，熟练者为节省手术时间可省略此步骤。 1.2.2术前准备常规备皮、消毒、铺巾。 1.2.3阻滞麻醉2%利多卡因3～4ml于阴茎根部皮下环形注射。 1.2.4切开皮肤用电离子刀或激光（尽量不用微波和射频）沿切口线切开皮肤，动作要均匀，切忌过度烧伤组织，切口处不得有炭化和堆积的坏死组织，先切外板，再切内板，在系带下方及阴茎背面分别纵向切开皮肤，形成上下对应的两条使内外板连通的切口。 1.2.5切除皮肤用止血钳夹起需切除皮肤的一角，略掀起，用激光或电离子到紧贴皮肤的真皮层下，在浅筋膜层削切，将皮薄薄地削下来，切下的皮肤薄如纸片，极少粘带皮下组织。 1.2.6缝合切口检查创面，结扎可疑的出血点，清理创缘，提出炭化及坏死组织，使创缘保持新鲜，用0#线从腹侧系带处开始，而后背侧，左、右两侧四个方位各做1针褥式缝合，其余创缘间断缝合，因切皮时有多量的皮下组织未同时切除，这部分组织在缝合时会向创缘堆积挤出，所以缝合时针线不要穿过这些组织，用针挑起创缘，将其完全埋压在针线及创缘的下面。

包皮环切术后的护理

包皮环切术后的护理 ▍概述 包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。 ▍术前准备 1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。 2.术前1天或当天剃除阴毛。 3.术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。 ▍适应证 1.包茎。 2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。 3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。 4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。 5.包皮良性肿瘤。 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。 7.早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。 ▍禁忌证 1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。 2.尿道下裂患者。 3.有严重出血倾向者。 ▍手术方法 1.包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘连先将其分离。 （2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。 （3）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。 （4）环切包皮。 （5）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。 2.内外板分别环切法

（1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约0.5cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐渐脱落下来。 （4）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。 3.阴茎根部皮肤环切法 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 （2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 （3）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 ▍术后并发症 出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。 ▍ (一)术后切口护理 1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血，为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血，可局部加压止血。术后小渗血，如能早期发现，正确处理，均可自行愈合；如外敷料全被血渗透，而且血不断往下滴，说明有活动性出血，则应立即回院就诊，视情况可再次缝扎。 2.10天内避免淋浴，保持手术部位干燥。 3.术后部分患者包皮局部有不适感，应禁止抓搔。 4.一个月内避免性生活，以免伤口裂开。 (二)排尿护理 1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水，小便后应用纸巾擦干余尿，不要沾湿纱布。或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下，防止打湿纱布。 2.及时排尿，以免引起尿潴留。晚上排尽尿液后睡觉，以免有尿意时引起阴茎勃起。