一次性包皮环切缝合器新款式课件PPT
吻合器缝合器工作原理ppt课件
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机械缝合技术的应用
1. 胸外科手术
食管癌和贲门癌手术中常用的缝合器为环形吻合器、线性缝合器、荷包 缝合器和线性切割缝合器等。过去，手工行胸内主动脉弓上食管胃吻合 术，由于位置较深，吻合费时，困难，术后最严重的合并症为吻合口 瘘。手工吻合技术，虽经数十年改进，但仍未根本上解决吻合口瘘的问 题，消化道吻合器问世及推广后，使食管胃吻合操作简化、省时、安 全，可靠，吻合口瘘的合并症显著下降。目前机械吻合已成为绝大多数 食管癌手术的主要手段。据解放军总医院报道，1980年以前，手工胸内 食管胃吻合的吻合瘘发生率为5.6%，而1980年~ 2002年，使用吻合器 进行胸内食管胃吻合2930例吻合口瘘发生率为0.39%。我院1995~2002 年，424例机械吻合的病例中吻合口瘘发生率为0.47%。另外，机械吻合 也使颈部食管胃吻合操作便利、安全，可靠，减轻了手术创伤，缩短了 手术时间。
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5. 皮肤筋膜缝合器(Skin and Fascic Stapler)
用于较长的皮肤切口缝合，使 用操作方便、速度快、组织反 应轻，愈合美观。规格品种很 多，国内生产的皮肤缝合器有 深圳科布公司和湖北天汇公司 的产品，美国Ethicon公司的产 品使用也较多，如PTW系列并 备有拆钉器PSX，待伤口愈合 后拆除缝钉。美国Auto Suture 皮肤、皮下、筋膜缝合器系列 产品。
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机械缝合技术的基本操作
传统的外科手术技术包括切割、分离、结扎、止血、缝合，最终达到对 器官病变的切除和器官的重建。机械缝合可以替代传统的手术技术，通 过三项基本操作实现病变器官的切除和重建。
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1. 离断(Transection) 即利用线性缝合器将器官距病变一定距离进行缝合，包括实质性器官和 腔道器官、血管等，然后离断切除病变器官，或利用线性切割缝合器一 次完成缝合和离断。实例如: 甲状腺腺叶切除术、肺叶切除术、肺楔型切 除术、结肠离断，胃离断等
包皮环切手术课件
手术目的
预防感染：降低包皮过长导 致的感染风险
提高性生活质量：改善包皮 过长导致的性生活不适
改善卫生：保持包皮清洁， 减少污垢堆积
预防疾病：降低包皮过长导 致的疾病风险，如阴茎癌等
手术适应症
01
03
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包皮感染：包皮过长或 包茎导致包皮内细菌滋 生，引起感染
包皮嵌顿：包皮口过紧， 包皮不能上翻，导致阴 茎头充血水肿
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手术前准备：保持局部清洁， 避免感染
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手术后注意事项：保持伤口清 洁，避免感染
02
手术中注意事项：保持镇静， 配合医生操作
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术后恢复注意事项：避免剧烈运 动，保持良好的生活习惯
包皮环切手术并发症及处 理
常见并发症
出血：术后出血是常见的并发症， 01 需要及时处理
感染：术后感染可能导致伤口愈
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包茎：包皮口狭窄，不 能上翻露出阴茎头
包皮过长：包皮覆盖阴 茎头，但能上翻露出阴 茎头
包皮环切手术方法
手术方式
传统手术：使 用手术刀进行 切割，需要缝 合
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环切器手术： 使用环切器进 行切割，无需 缝合
03
02
激光手术：使 用激光进行切 割，无需缝合
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包皮环切吻合器 手术：使用包皮 环切吻合器进行 切割，无需缝合
手术步骤
准备手术：消毒、 麻醉、铺巾等
切开包皮：在包 皮背侧切开一个 切口
剥离包皮：将包 皮与阴茎分离
切除包皮：切除 多余的包皮
缝合伤口：缝合 切口，防止出血 和感染
包扎伤口：用纱 布包扎伤口，防 止感染和出血
术后护理：保持 伤口清洁，避免 感染，定期换药， 注意休息，避免 剧烈运动。
一次性弯管型吻合器培训教材ppt课件
管型吻合器操作步骤（五）
将顶砧头尾部套入 吻合器器身内置穿 刺器的头部，并往 里推，直至听到清 脆的“喀嚓”声， 说明吻合器的对合 已完成。调整组织 器管，顺时针旋转 可调节旋钮以关闭 吻合器。
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管型吻合器操作步骤（六）
收紧吻合器， 直至安全指示 窗内的红色指 针进入绿色的 安全区域。
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一次性使用管型消化道吻合器
培训教材
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目录
管型吻合器原理 管型吻合器外观构造 健瑞宝管型吻合器系列 产品型号规格 产品特点 管型吻合器操作步骤 辅助器械及配件 产品适用部位 禁忌症 并发症 吻合基本原则 使用管型吻合器可能出现的问题和处理方法
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管型吻合器原理
用于各种腔道吻合的缝合器称管型吻合器。能够在组织上 出入，形成圆形排列的两排相互交错的缝钉，同时用环行 刀将其内侧组织切断，进行快速简便的管腔器官的吻合.
2：吻合口切割不完全 处理：当退出吻合器发现肠壁组织粘在抵钉座或吻合器器身的钉仓表 面时，会发生吻合器退出困难，此时不可用力牵拉，否则易引起吻合 口撕裂，此时应将吻合器尾部旋转到底，退出吻合器器身。
3：断端切除圈不完整 原因：大多是由于荷包缝线结扎不紧，抵钉座与钉仓间组织太多，或 因抵钉座和钉仓合拢时过度挤压，断端裂孔超出钉合圈的范围。 处理：必须在吻合口的相应位置全层加固缝合，以预防吻合口瘘的发 生。
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辅助器械及配件/组件
重 复 使 用 荷 包 钳
带孔凹凸齿槽设计
该产品采用2Cr13材料制成， 根据头部长度不同可以分为 35mm、48mm、55mm。 适用于消化道手术时荷包缝 合用。
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辅助器械及配件/组件
荷
荷
包
包
缝
缝
一次性直线(切割)缝合器PPT课件
一次性使用直线型吻（缝）合器
平行咬合系统：形成连续钉合
Heavy Wire组件：钉合厚组织
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线性缝合器（linear stapler ）
基本结构
可以调节的组织压榨厚度， 适应不同的组织厚度
A、抵钉座 B、定位针定位孔 C、组件
D、组件握持槽
E、组件座 F、定位针
G、击发手柄 H、保险开关
I、手柄
J、视窗
K、调节螺母
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产品特点
1、操作过程采用全自动傻瓜式单手操作的独特设计理念，真正方便了医 生，加快了手术进程，减轻了病人痛苦。 2、击发手柄防滑设计，增加器械握持力提供最佳操控手感。 3、组织定位针采用手动和自动两种设计，为不同操作习惯提供更多选择。 4、平行关闭设计，组织受力均匀，增强闭合稳定性，达到良好手术效果。 5、空钉仓锁定装置，防止器械在无钉状态下意外横断组织。 6、独特的传动系统及高质量的进口钛钉紧密排列，使成钉更有力，稳固， 达到完美的缝合效果。 7、每种规格提供L和H两种钉高，提高了手术适用程度和组织缝合厚度。
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谢谢观看
thank you
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产品型号规格
型号规格
JYFA30（H/L） JYFB30（H/L） JYFA45（H/L） JYFB45（H/L） JYFA60（H/L） JYFB60（H/L） JYFA75（H/L） JYFB75（H/L） JYFA90（H/L） JYFB90（H/L）
缝钉高度(mm) 吻合长度(mm) 缝钉数量
一次性直线型缝合吻合器
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内容提示
一次性使用直线型吻（缝）合器
产品特点
产品型号规格
缝钉尺寸的选择
手术操作步骤
吻合器注意事项
“狼和牌”一次性包皮环切缝合器 ppt课件
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/8
包皮环切缝合术
“狼和牌”一次性包皮环切 缝合器 优势：
手术简单方便、快捷安全、切口整齐，愈合快 而平整美观
不开刀、自动缝合 能较好地控制切除内外板长度，完整保留系带 水肿轻、出血少、术后无明显疼痛 门诊手术，一般无需二次返院 术后不影响活动量不大的正常工作学习，一周
狼和—— 一次性包皮环切缝合器
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包皮对健康的危
害
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包皮切割的好处
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三种包皮手术的特点
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产品演示
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“狼和牌”临床使用
包皮
对人易患泌尿感染性疾病、包皮炎、龟头炎、前列腺炎 增加阴茎癌发病 增加各种性病感染、复发、诱发的可能性，增加感染HIV的危
险 易引起阳萎、早泄、不育等 易引起女性妇科疾病，如宫颈炎、阴道炎等 易导致阴茎水肿，龟头坏死
后可淋浴 愈合后外表美观，提高“性”福指数
缺点： 术中、术后偶有出血，但出血量少
产品演示（链接文件）
“狼和牌”一次性包皮环切缝合器 手术流程
手术效果图
右图：
为5例患者采用 “狼和牌”一次性包 皮环切缝合器进行包 皮环切手术的效果图。
临床体会
型号选用：由于缝合钉之间存在自由，对型号要求显得不是十分严格， 可按照这个年龄选用，5岁以下选用12号，5-9岁选用15号，9-14岁选 用18号，15岁以上选用26号、30号，我们国家还很少用到36号的。初 学者可以根据这个经验选择使用，但这不是绝对的，还要视具体发育 大小借助专用测量尺来进行一步测量选择。
包皮
切割的好处
包皮手术可将艾滋病感染率降低60% 75%左右男性做完包皮手术，性生活时间均有不同程度延长，预防早泄 防止包皮垢细菌滋生，消除病源，防止感染 预防因炎症感染而精液质量下降，减少不育危险因素，并且有利于优生
包皮环切手术方式课件
术后3-5天
保持阴茎头干燥，避免使用尿 布、尿不湿等潮湿的物品，以
免引起感染。
术后6-7天
可以洗澡，但不要用力搓洗手 术部位，以免影响伤口愈合。
术后8-9天
可以拆线，但不要自行拆线， 应由专业医生进行。
性生活注意事项
术后1个月内
禁止性生活，以免影响伤口愈合和引起疼痛。
术后3个月内
避免剧烈运动和性生活，以免影响伤口愈合和引起疼痛。
术对生殖器发育的影响较小。
适合症状
包皮过长、包皮炎、龟头炎等生殖 器感染症状较严重的人群适合进行 包皮环切手术。
禁忌人群
患有血液系统疾病、免疫系统疾病 或其他严重全身性疾病的人群不适 合进行包皮环切手术。
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手术方式选择
传统手术方式
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剪刀+线缝合
使用剪刀剪裁包皮，然后 使用丝线进行缝合。
手术医生要求及资质认证
手术医生要求
具备专业资质
手术医生必须具备相关的医学专业资质，包括执业医师资格证书和外科手术医师资格等。
熟练掌握手术技能
手术医生应熟练掌握包皮环切手术技能，具备处理手术中可能出现的并发症和意外情况的 能力。
良好的沟通能力
手术医生应具备良好的医患沟通能力，能够向患者详细解释手术过程、风险和注意事项。
包皮环切手术方式课件
contents
目录
• 手术方式介绍 • 手术方式选择 • 手术操作流程 • 并发症及处理 • 术后注意事项 • 手术医生要求及资质认证 • 包皮环切手术的发展与现状
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手术方式介绍
什么是包皮环切手术
包皮环切手术是一种常见的男 性手术，旨在切除过长的包皮 ，以改善生殖器的健康。
包皮环扎器行成人PPT课件
选取包茎、包皮过长的门诊患者。实验组和对照组各100例评 价其手术效果有无差异。
分析两组（包皮环扎器行包皮环扎术和
经典包皮环切术）的手术时间、疼痛、包皮
内板长度，术中失血情况以及术后愈后时间，
并发症等评价其手术效果有无差异。
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1：成人包皮环扎器行包皮环扎术手术前后 性功能情况及患者与性伴侣治疗满意度评 价。
2：成人包皮环扎器行包皮环扎术并发证的 研究。
3：小儿包皮环扎术手术效果研究。 4：小儿包皮环扎器行包皮环扎术并发证的
研究。
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2019/11/7
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应用包皮环扎器行包皮环扎术是治疗包皮过长和包 茎的一种较新的方法。
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课题的研究意义，国内外研究现状，存在 的问题
用该包皮环扎器行成人包皮环扎术，评价其手术 效果,将其与同期行包皮环切术进行比较观察。
包皮环扎术适用于包皮过长及无粘连的包茎患者, 能较为标准地控制切除范围,很容易达到内板保留 015～1 cm要求,而且均匀稳定,而传统手术方法 常出现包皮两则不对称的情况;其次是操作简单, 手术时间短,术中无出血,无结扎线头拆线痛苦,不 会出现术后血肿。
包皮环扎器行成人包皮环扎术手 术效果研究
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临床治疗包皮过长或包茎的传统方法是包皮环切术。 手术中出血多，损伤大，并可导致畸形水肿。包皮 环切术后,敷料不便包扎固定、更换,敷料易被尿液 浸湿,导致创口细菌感染,术后拆线疼痛。包皮环切 术若包皮系带切除过多,可导致痛性勃起或勃起时 阴茎头下弯畸形,切除过少,易致系带水肿或持续性 水肿。
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隐匿 性阴茎、烟斗型阴茎、蹼状阴茎、针尖样开口的包 茎、包皮过于肥厚的、包皮外形异特的,均不适宜作 环扎术;而反复感染致使包皮经得起维性增生变脆 性者禁用环扎术。系带根部离尿道口过近者,宜先 行系带延长术后再行环扎术。对上述禁忌证者,仍 须行包皮环切术。
新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的
新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的疗效比较发表时间：2016-06-08T14:15:38.537Z 来源：《健康前沿》2016年2月作者：周庆琴通讯作者安宗利秦声庆赵长喜[导读] 新型一次性包皮环切缝合器较传统环切术手术时间短、出血量少、痛苦小、美观、术后水肿等并发症少。
安徽省广德县人民医院安徽广德 242200 【摘要】目的比较应用新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长包茎患者的临床疗效。
方法对2014年5月至2015年11月于我院行包皮手术的患者共160例进行观察，分别应用新型一次性包皮环切缝合器及传统包皮环切术治疗，对2组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、外观满意度、术后并发症等进行统计学分析。
结果新型一次性包皮环切缝合器组的疗效显著优于传统包皮环切术组（P＜ 0.05），术后并发症及水肿也显著减低（P＜0.05），但费用相对较高。
结论新型一次性包皮环切缝合器较传统环切术手术时间短、出血量少、痛苦小、美观、术后水肿等并发症少，值得推广应用；而传统手术费用低廉、适应症广、技术成熟，仍具有一定的应用价值。
因此，临床上究竟选择何种术式，需综合考虑患者经济条件及病情的需要。
关键词包皮环切术；一次性包皮环切缝合器；包皮过长Comparison of the clinical efficacy of the new type of disposable circumcision suture device and circumcision.Zhou Qingqin An Zongli Qin Shengqing Zhao Changxi.Department of Urology,Guangde County People’s Hospital of Anhui Province, Guangde 242200,China. 【Abstract】 Objective To compare the clinical efficiency and complication between the disposable circumcision suture device and the conventional circumcision of the prepuce or phimosis patients. Methods There were 160 circumcision surgery cases of patients during May 2014 to November 2015 in our hospital. The operation time, intraoperative blood loss, postoperative pain degree, appearance satisfaction, postoperative complications of the 2 groups were statistically analyzed. Results The curative effect of the disposable circumcision suture group was significantly better than that of the traditional circumcision group(P<0.05),and the postoperative complications and edema were significantly reduced(P<0.05),but the cost is relatively high. Conclusion the new disposable circumcision suture than traditional circumcision with shorter operative time, less bleeding, less pain, postoperative appearance and less complications.So it is worthy of popularization and application. 【Key words】Circumcision；Disposable circumcision suture device；Phimosis 包皮过长、包茎是泌尿外科的常见病，可影响未成年人的阴茎发育，容易诱发早泄，引起包皮炎、龟头炎、尿道炎甚至诱发阴茎癌等，局部长期炎症、免疫功能障碍，易引发生殖器疱疹、尖锐湿疣等性疾病的感染及传播[1]。
吻合器缝合器工作原理 ppt课件
ppt课件
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2. 环形吻合器(Circular Stapler)
用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝 钉，使两层腔道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切除多余的组织， 形成圆形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等消化 道端端吻合、端侧吻合等。根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯 型，可曲型等不同亚型。每型又有大小不同的规格以适应不同口径的消 化道。 目前，国产环形吻合器有上海手术器械六厂生产的GF-I型和常州新能源 医工器材总厂生产的WF-I型吻合器。美国产品有美国外科公司生产的 Auto Suture EEA系列和美国强生生产的Ethicon Proximate® CDH.和 SDH系列产品。
ppt课件
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3. 线性切割缝合器(Linear Cutter)也称侧侧吻合器(Side To Side Stapler)
这种缝合器可以同时在组织的两侧各击入两排)共4排(直线，交叉排列的 缝钉，然后用推刀在两侧已缝合好的组织之间进行切割离断。目前临床 广泛应用这种缝合器进行胃、空肠侧侧吻合，肠—肠侧侧吻合，胃管的 制作，不全肺裂离断，肺部分切除等手术。 临床应用较多的产品有上海手术器械六厂生产的GF-I型，美国Auto Suture公司生产的GIA和ILA系列、美国Ethicon公司生产的TLC、TVC、 TTH及TL4，T4T等产品。
ppt课件
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5. 皮肤筋膜缝合器(Skin and Fascic Stapler)
用于较长的皮肤切口缝合，使 用操作方便、速度快、组织反 应轻，愈合美观。规格品种很 多，国内生产的皮肤缝合器有 深圳科布公司和湖北天汇公司 的产品，美国Ethicon公司的产 品使用也较多，如PTW系列并 备有拆钉器PSX，待伤口愈合 后拆除缝钉。美国Auto Suture 皮肤、皮下、筋膜缝合器系列 产品。
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3.逆向调节螺母退出龟头座5-6mm看一下包皮是否有卡住？ 4.查看切口和缝合效果，如有卡压用手指或镊子头轻巧剥动一下会掉
下。 3.加压包扎切口约2-3分钟，检查无出血后用美皮康及纱布、弹力绷带
环形包扎切口3天。 5. 如有出血采用按压止血或加缝一针。 6.在没有异常情况进行包扎，首先采用凡士林油纱紧一点包扎然后用
2.常规备皮、消毒、铺巾、阴茎根部局部麻醉。 3.用1％利多卡因3-4ml，围绕阴茎根部各注射半周，以同量麻醉剂注
射至阴茎海绵体筋膜下。然后向阴茎根部的腹侧尿道海绵体和阴 茎海绵体间沟中各注射2-3ml。 4.阴茎系带处注射麻药0.5ml，总量不超过20ml
手术步骤二：放入钟形龟头座和固定
1.用止血钳固定过长的包皮，将钟形龟头座放入包皮内，基底部位于 冠状沟内稍向背侧倾斜，用扎带将过长包皮固定在拉杆上，放入 环切器，旋转并固定。
4.术后包扎的纱布出现少量的渗血，阴茎皮下瘀血，水肿，均为正常 现象。
5.若术后出现出血明显，点滴状流出，阴茎肿胀变形伴疼痛，及时与 手术室联系处理，非正班时间请到门诊1楼急诊科处理。
6.术后麻醉药失效后1-2小时内轻微疼痛一般可忍受，儿童可通过玩游 戏，看电视等转移注意力。
7.术后3天返院复诊并换药拆除纱布，若无特殊情况无须再次包扎和复 诊。
连性包茎不能用此法冲洗。 5.糖尿病患者需用药物控制血糖后再手术。 6.告知商环包皮环切有关事项及签署知情同意书（婴幼、儿童需其家
长或监护人签字）
7.术前用随器械带的测量带,测量阴茎周径。在阴 茎未勃起状态下，用测量带量取冠状沟近端 1cm处的周径，选用对应型号的环切器。
手术步骤一
1.根据阴茎直径选择匹配的环套（塑料钟） 。
包皮过长及包茎的危害
手术适应症
1．包茎； 2．包皮过长； 3．反复发作阴茎头包皮炎，导致阴茎头与包皮内板形成轻度粘连； 4．包皮慢性炎性、阴茎勃起至包皮龟裂，影响性交并有包皮口狭小； 5．包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退者； 6．合并有包皮新生物等病变可以同时切除者。
手术禁忌症
1.反复发作阴茎头包皮炎，导致阴茎头与包皮内板形成较 严重的粘连并失去弹性、增厚者；
8.术后7天保持切口干燥清洁，禁止淋浴；7天后在保持切口干燥的前 提下可进行淋浴，禁坐浴。
术后的常见现象
1.辅料及伤口少许渗血、龟头及阴茎根部淤青、内板少许水肿均属 于正常现象。 2.此外，术后需要弹性绷带压迫包扎止血，患者会感觉包扎紧，排 尿费力。
9.术后1个月内，禁止性生活，游泳、打球，跑步等剧烈运动。 10.缝合的钛钉通常1周起开始相继脱落，绝大部分一个月内脱完，术
普洱市人民医院急诊创伤外科
一次性包皮环切缝合器
赵世旭 2018年5月
一次性包皮环切缝合器手术过程
一次性包皮环切缝合器手术是我院门诊的一种常 规包皮手术方式。因到我院行包皮环切手术和 咨询的较多，现为大家用图片等易懂方式介绍 我院的一次性包皮环切缝合器的手术过程，以 减少对手术未知的恐惧，保证手术顺利及术后 恢复良好。
医用纱布做保护再用弹力布带做固定。
术后恢复情况
手术结束
术后三天
ห้องสมุดไป่ตู้术后十四天
术后患者需注意以下事项：
1.术后需在手术室外休息30分钟，观察无出血，排尿1次正常才能离开 。
2.术后用弹力绷带加压包扎切口，防止水肿及出血。部分患者会出现 排尿费力，以儿童多见。
3.若术后出现排尿困难或者无法排出，龟头颜色变瘀黑，请手术医师 调整弹力绷带松紧度。
后用康复新液清洗（每日2-3次）及淋浴时清洗钛钉，可帮助脱。 伤口持续性滴血、伤口裂开、包扎过紧导致排尿不出等需要就医 11.术后以清淡营养的饮食为，忌酒、辛辣食物、活血化瘀的补品或药 材。适当补充肉、奶、蛋、禽类食物等高蛋白可以促进伤口愈合 。
谢谢聆听！
2.伴有出血性疾病者； 3.糖尿病未能控制血糖者； 4.合并有阴茎氨脂性皮炎者； 5.包茎合并闭塞性干燥性龟头炎； 6.合并有阴茎异常者（如隐匿阴茎、尿道下、上裂、巨尿
道）。
术前准备
1.阴茎局部有炎症者，需用抗生素控制感染，炎症消退后再手术。 2.手术前一天洗澡用肥皂清洗外阴、阴茎及包皮。 3.术前剃阴毛或剪短阴毛。 4.对包茎者，用注射器抽吸碘伏消毒液穿刺包皮囊（腔）并冲洗，粘