病毒性肝炎教学查房

2.出血
3.肝肾综合征
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护理措施
（二）饮食护理
1.急性肝炎 早期宜进高热量、 高维生素、低脂、易消化、清 淡可口的饮食。
2.慢性肝炎 给予高热量、高维 生素、低脂、高蛋白、软质饮 食。
3.重症肝炎 给予低脂、低盐、 高糖、高维生素、易消化流质 或半流质饮食
4.禁酒 肝炎患者应严禁饮酒。 精品课件
肝炎患者不 宜食螃蟹
不宜饮酒
护理措施
（三）并发症的护理
1.肝性脑病
①密切观察生命体征、意识状态；②及时发 现和消除诱因；③遵医嘱执行降血氨措施； ④及时纠正支/芳氨基酸比例失衡；⑤遵医 嘱应用促进肝细胞再生的药物；⑥遵医嘱执 行降颅内压措施；⑦对兴奋、躁动患者，应 加床挡、约束带等安全防范措施，必要时给 予镇静处理；⑧昏迷者按相应护理常规护理。
PBL护理教学查房 病毒性肝炎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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病历介绍
• 患者：钟爱民 女 36岁 • 现病史：患者因乏力2月，加重伴纳差1周
来院就诊 现患者乏力，纳差，眠差，小 便色黄，大便溏。
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病例介绍
• 辅助检查：
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什么是？
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝 脏损害为主的全身性传染病
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分类
按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、 丁型、戊型五型病毒性肝炎
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临床症状
临床特征为乏力、食欲减退、恶心、厌油、 肝区疼痛、肝大、肝功能损害
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肝炎的临床分型
1.急性肝炎 急性黄疸型肝炎 急性无黄疸型肝炎 2. 慢性肝炎 轻度 中度 重度
3.重型肝炎 ➢急性重型肝炎 ➢亚急性重型肝炎 ➢慢性重型肝炎 4.淤胆型肝炎
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急性黄疸型肝炎
1.黄疸前期 感染中毒症状 消化道表现 肝局部表现 2.黄疸期 症状加重, 消化道表现减轻 皮肤巩膜黄染 3.恢复期
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慢性肝炎
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重型肝炎
➢黄疸进行性加深，胆酶分离 ➢消化道症状进行性加重 ➢肝脏进行性缩小 ➢肝臭 ➢并发症 ➢精神神经症状
起病劳累、营养不良、饮酒、服用损害肝脏的药 物、妊娠或合并感染等常因因素诱发。
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治疗要点
1.急性肝炎 休息，适当补充族维生素
2.慢性肝炎
保肝药
降转氨酶药
抗病毒药
免疫调节药
中医中药
3.重型肝炎
一般支持疗法
促进肝细胞再生
免疫调节疗法
人工肝支持系统的应用
对症治疗
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护理措施
（一）一般护理 1.隔离和消毒 甲肝和戊肝采用消化道隔离；乙
肝、丙肝和丁肝采用血液、体液隔离和接触隔 离。 2.休息和活动 ①急性肝炎：患者早期应卧床休息 ②慢性肝炎：应注意劳逸结合 ③重型肝炎：患者应绝对卧床休息。 3.皮肤护理 要注意皮肤、口腔黏膜的清洁护理