(完整版)康复治疗师中级考试复习相关专业知识

康复治疗师中级复习资料

二、相关专业知识

一影像学

一.X线检查技术及特点

X线:是高速运行的电子流撞击物质而突然受阻时产生的一种电磁波，X线成像波长0.008-0.31nm

2.X线成像相关的特征**

①穿透性：是成像的基础

②荧光效应：X线透视检查基础

③感光效应：（溴化银）是X线摄影的基础

④电离效应：电离与X线量成正比。是放射计量学和数学字化探测器成像的基础。

⑤生物效应：与细胞结构发生生理和生物学改变，损害与X线量成正比。

生物效应是放射治疗学的基础，也是X检查时需要注意防护的原因。

检查技术：1普通检查（透视、普通X线摄影）2特殊检查3造影检查4数字化成像技术

第二章CT检查

1.CT基本原理

A概述：①计算机体层扫描（computer tomography）（CT）②像高速、大范围、高密度分辨率、高空间分辨率、低X射线和强大计算机后处理功能发展③螺旋CT扫描是临床CT机代表④CT机一圈128层⑤CT扫描灌注技术、三维重建、血管成像技术

B．CT成像原理**

CT是用X线束对人体进行扫描，探测器接收通过该层面衰减后的X线，经模／数转换输人计算机进行处理，得到扫描层面组织衰减系数的数字矩阵，然后将矩阵内的数值通过数／模转换，有黑白不同的灰度等级在荧光屏上显示出来，即构成CT图像。

CT临床诊断：

1、脑补疾病：脑梗死、脑外伤、脑脓肿、脑先天发育畸形的CT表现

2、脊柱疾病：脊柱外伤、腰椎间盘病变、腰椎结核、脊柱退行性变的CT表现

3、其他病变：肺栓塞、异位骨化早期、股骨头坏死、髌骨软化、冠状动脉狭窄的CT表现

第三章MRI基础

1.基本原理:磁共振成像扫描（Magnetic Resonance Imaging MRI）**

A磁共振现象：**

①原理：具有单数电子的原子核(质子〉形成一个小磁场，当人体被置放在一个强大的静磁场内，人体内原来杂乱无章排列的质子排列整齐形成一个磁矩，当外加一个频率与质子振动频率相同（Larmor频率，又称共振频率）的射频场时，磁矩发生与磁场方向和强度的变化，射频场停止后，磁矩又回到原来主磁场的方向和强度，这种现象就是磁共振。②目前用于磁共振研究的主要是¹H、³¹P、²³N等质子，③用于磁共振成像的目前只有¹H，因为¹H 在人体内含量最高，且只有一个电子。

B弛豫与弛豫时间：磁共振现象中，终止射频脉冲后，质子将恢复到原来的平衡状态这个恢

复过程称为弛豫。弛豫分为纵向和横向两种。

C 自旋回波脉冲序列与加权像

常用扫描序列与图像特种

1、T1加权成像扫描

2、T2加权成像扫描

3、T1水抑制成像扫描

4、T2水抑制成像扫描

5、弥散性成像扫描弥散现象

MRI临床诊断中

脊髓脊柱疾病的表现：

1、脊柱骨折的MRI表现。

2、脊髓损伤的MRI表现

3、脊髓损伤后继发的MRI表现

4、脊髓血管畸形的MRI表现

5、脊髓脊柱发育畸形MRI表现

6、椎间盘病变MRI表现

7、脊柱退变MRI表现

8、脊髓炎与多发硬化MRI表现

9、脊髓脊柱感染性病变MRI表现

脑感染性疾病：脑多发性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症、阿尔兹海默症、脑先天发育畸形的

MRI表现

关节疾病的表现：关节软骨、关节骨无菌性坏死、关节感染性疾病、关节退变的MRI表现

血管性疾病的表现：血管狭窄、血管闭塞、血管畸形的MRI表现

其他相关疾病：神经性膀胱的MRI表现，异位骨化的早期MRI表现

第四章核医学

1基本原理

A核医学概念：①是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科，②分为实验核医学与临床核医学。

B核医学影响：①核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。②核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。③临床上主要有单光子发射断层显像术（SPECT）和正电子发射断层显像术（PET）

第五章超生诊断基础

1.基本原理**

A超声诊断或超声成像：

定义：利用超声波的物理和人体器官组织声学特性相互作用产生的信号，将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，以此进行诊断的方法称为超声诊断或超声成像。

B成像原理:

①超声成像的基础：利用组织声阻抗和衰减的差别，超声波人射后会产反射和衰减差别，这是超声成像的基础。

②超声成像：超声穿透人体并回声，接收回声，用灰阶和(或)频谱等表现为超声成像。

③衰减主要为大分子(蛋白质，尤其是胶原蛋白)引起。

④水的衰减最小，骨骼和气体衰减最大。

⑤后方回声反映了衰减的程度，后方回声強度越大，衰减程度越小。

C特点（脉冲回声式B超超声、频谱多晋勒）

超声适用范围：

1、检查实质或空腔脏器的大小、形态。

2、鉴定脏器内占位病变的有无与数目，判定肿块大小形态确定肿块有无包膜边界是否光滑。

3、判定脏器或肿物与周围器官的比邻关系

4、检测心血管系统血流动力学状态。

5、测定脏器功能。

6、检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在，判定积液量。

7、介入性超声诊断和治疗。

相关专业知识二.临床检验

第一章血液一般检查**

1.血红蛋白（HB）

正常参考区间：①成年男性:120-160g／L

②成年女性：110-150g／L

③新生儿：170-200g／L

临床意义：①血HB大致与红RBC意义相似，②血红蛋白准确反映贫血程度③血红蛋白与红细胞的增减不一定成正比

2.红细胞（RBC）计数

正常参考区间：①成年男性：（4.0-5.5）×10 ¹²／L

②成年女性：（3.5.-5.5）×10 ¹²／L

③新生儿：（6.0.5.-7.0.）×10 ¹²／L

B临床意义：**Ⅰ.生理变化：①新生儿红细胞比成人高，出生2周下降。②男性6-7岁时最低；25-30岁最高值，30岁后下降③女性在儿童上升；13-15岁达高值；以后与男性平③体力、运动员、寒冷、高原可增多。④妊娠期相对减少，称生理性贫血。

Ⅱ. 病理性增多：①真性红细胞增多症。②机体长期缺氧，引起继发性红细胞增多(慢性肺源性心脏病、发甜性先天性心脏病等) ③一时性增多(如烧伤、脱水〉，血液浓缩造成红细胞相对性增多，称假性红细胞增多症。

Ⅲ.病理性减少:①贫血红细胞均减少，程度不与贫血程度平行②急大失血后,血浆容量增加，血液稀释，红细胞减少。③白血病时红细胞也减少。

3、白细胞（WBC）计数（显微镜计数法）

A正常参考区间**①成人：（4-10）×109／L

②儿童：（5-12）×109／L

③新生儿：（15-20）×109／L

B临床意义**

Ⅰ.生理性增加：初生儿、妊娠末期、分娩、经期、饭后、剧烈、冷水浴后、极度恐惧及疼

痛等