传染病知识课件

细菌性痢疾
• 慢性痢疾：可反复发作或迁延不愈达2个月以
上。
➢ 慢性隐匿型 患者有菌痢史，但无临床症状，大便病 原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见黏膜炎症或溃 疡等菌痢的表现。
➢ 慢性迁延型 患者有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹 胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要 的传染源。
➢ 慢性型急性发作 患者有急性菌痢史，急性期后症状 已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但 较急性期轻
➢ 确诊病例：临床诊断病例的粪便培养志贺菌属阳性。
细菌性痢疾
• 治疗： ➢一般治疗：卧床休息、消化道隔离 ➢抗菌治疗：根据药敏培养结果选用敏感抗
霍乱：病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱
水甚至死亡。
• 表现：腹泻、呕吐及排大量水质粪便，每日大便 数次甚至难以计数持续腹泻和呕吐导致迅速失水 级电解质紊乱，严重者出现循环衰竭、休克。表 现为血压下降、脉搏微弱、血红蛋白及血浆比重 显著增高，尿量减少甚至无尿，如不及时抢救危 机生命。
• 诊断：临床表现、流行学史和病原检查（镜检、 培养、分离，凝集试验）三者为依据。
• 轻型（非典型） 全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛 均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血， 一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有 痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。
• 中毒型 此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒 症状明显，高热达40℃以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢 厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而 肠道炎症反应极轻，甚至开始无腹痛及腹泻症状，发病后24h后 可出现腹泻及痢疾样大便。
传染病知识
及常见传 染病简介
传染病的概念
由各种致病微生物所引起的， 能在人与人、动物与人之间相 互传染的疾病叫传染病。
39种法定传染病
• 甲类：鼠疫、霍乱
• 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出 血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细 菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行 性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红 热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸 虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。其中传染性非典型 肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控 制措施。
细菌性痢疾：潜伏期一般为1～3天（数小时至7
天），流行期为6～11月，发病高峰期在8月。
• 急性痢疾：
➢ 普通型（典型） 起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达 39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。 先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次， 量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程 10～14天。
➢通过日常接触传染，如甲肝、沙眼、红眼病、 水痘等。
➢通过血液传播，如输血、打针感染乙肝、丙肝 等
传染病三环节
• 易感人群
➢指对某种传染缺乏免疫力，易受该病感染的人 群和对传染病病原体缺乏特异性免疫力，易受 感染的人群
传染病报告
• 任何单位和个人发现《中华人民共和国传 染病防治法》规定的传染病病人或者疑似 传染病病人时，应当及时向所在地疾控中 心报告，发现甲类传染病和乙类传染病中 的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和 疑似传染病病人时，于６小时内以最快的 通讯方式报告；发现乙类传染病病人、病 原携带者和疑似传染病病人时，于12小时 内报告；发现丙类传染病病人时，应当于 24小时内报告
• 治疗：最重要的治疗措施是及时足量的补液，纠 正失水、酸中毒及电解质失衡，可辅助应用抗菌 药物及抑制肠粘膜分泌药物。
细菌性痢疾：潜伏期一般为1～3天（数小时至7
天），流行期为6～11月，发病高峰期在8月。
• 急性痢疾：
• 普通型（典型） 起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达 39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。 先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次， 量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程 10～14天。
细菌性痢疾
• 诊断：根据流行病史、症状、体征及实验室检查结 果，可初步作出诊断，病原学检查可确诊。可分为 疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三类。
➢ 疑似病例：疑似病例，具有腹泻，脓血便、或黏液 便、或水样便、或稀便，伴有急后重症状，难以确 定其他原因腹泻者。
➢ 临床诊断病例：有不洁饮食或与菌痢患者接触史， 出现腹泻、腹痛、里急后重、发热、脓血便等临床 症状，粪便常规检查白细胞或脓细胞≥15/HPF（400 倍），并除外其他原因引起的腹泻。
• 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血 性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热 病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢 疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病
传染病流行的三个环节
Fra Baidu bibliotek
传染病的 环节
传染源 传播途径 易感人群
• 若能完全 切断其中 的任一个 环节，即 可阻止该 种传染病 的发生和 流行。
➢ 轻型（非典型） 全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛 均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血， 一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有 痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。
➢ 中毒型 此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒 症状明显，高热达40℃以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢 厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而 肠道炎症反应极轻，甚至开始无腹痛及腹泻症状，发病后24h后 可出现腹泻及痢疾样大便。
传染病三环节
传染源
—人作为传染源
➢患者 ➢隐性感染者 ➢病院携带者
—动物作为传染源：鼠疫、出血热、狂犬 病等
传染病三环节
• 传播途径
➢通过食物经消化道传播，如痢疾、伤寒、甲型 肝炎等。
➢过空气从呼吸道传染，如流感、流脑、麻疹、 百日咳、猩红热等。
➢通过昆虫及动物传染，如蚊子传播乙脑，虱子 传播斑疹、伤寒，狗能传播狂犬病，苍蝇传播 痢疾，钉螺血吸虫等。