急救培训PPT课件

■小腿骨折固定法
将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加 垫，然后固定伤口上下两端， 固定膝、踝两关节(8 字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。
.
12
骨折固定-注意事项
★ 先止血，后固定 ★要固定骨折的两端和上、下两个关节 ★上肢固定肢体要弯着，下肢固定时肢体要伸直绑 ★夹板不可直接接触皮肤，要加垫子 ★松紧适宜，露出手指/脚趾，便于观察血液循环
.
5
止血
1 ．一般止血法
小伤口的出血，先用碘伏消毒，后盖上消毒纱布，用胶带 缠绕包扎或用创可贴包扎.
2 ．填塞止血法
对于伤口深出血多的伤口可用棉垫或纱布填塞在伤口内， 再用三角巾绷带包扎
3．直接压迫法
(1)用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上，用手压迫。 (2)尽量抬高受伤部位，使之超过心脏水平线。
2．呼吸的判断 通过“耳听、眼看、面感觉”来判断，5秒内完成。
3.心跳的判断 通过触摸颈动脉搏动来完成, 颈动脉位于喉结旁开23cm处，5秒内完成。
.
3
开放气道
★ 病人呼吸心跳停止后，为避免舌根后坠， 应开放气道，使呼吸道保持通畅。
1．解衣领、清异物。
2．用手的小鱼际置于病人的前额， 稍加力使头后仰，另一手食指、中 指将下颌骨上提，使下颌角连线与 地面垂直。
.
14
急救注意事项
★先止血、后包扎固定，不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫 止血； ★骨折畸形切勿整复，开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，禁将外露的 骨质还纳； ★脑脊液鼻、耳漏者，禁忌堵塞、冲洗。 ★脱出的内脏可用干净敷料覆盖 ，用容器扣在上面，再用三角巾包扎，切 勿将脱出的内脏放回腹腔。 ★处理断指/断肢时，可将包好的断端装入塑料袋密封，袋外放置冰块降温， 温度保持在4-6℃，禁忌将离断手指直接放在水中。
用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。
◆大腿出血← 在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。
◆上臂出血
一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压 于肱骨上
.
7
止血
5 ．止血带止血法-四肢大血管的出血， 其 他办法无效时
1. 使用前先抬高伤肢2分钟，使血液回流； 2.捆绑部位：上臂、大腿宜在上1/3处，前臂和小腿 不宜扎； 3.不可直接缠在皮肤上，要有衬垫； 4.松紧以出血停止、远端摸不到脉搏为宜； 5.时间要短，每隔1小时放松3-5分钟； 6.做好标识，注明上止血带的时间和部位；
.
13
简易搬运
★ 搬运伤员可根据伤病员的情况，因地制宜，选用不同的搬运工具和方法，搬运时 注意搬运体位，动作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦。
1．徒手单人搬运
2．双人搬运
对于疑有脊柱骨折的病人,为避免脊髓损伤,应多人一起搬运,保持头颈 部和身体处于同一轴线上,有条件者应上颈托,背部插一硬板.
急救的目的和原则
目的：抢救生命、减轻伤残，提高伤者 伤愈后的生存质量 原则：快抢、快救、快送
.
1
救护步骤
现场评估、判断病情 立即呼救：拨打120 救护体位：置于坚硬的平面上，取仰卧或侧卧位 判断意识 判断呼吸及循环体征 打开气道 心肺复苏 紧急止血 局部检查
.
2
如何判断意识、呼吸、心跳
1 ．意识的判断 在病人耳边大声呼唤，再轻轻拍病人的肩部，或掐人中、合谷穴。
(3)用绷带或毛巾扎紧伤口，注意不要扎得过紧。
.
6
止血 4．指压止血法
当大血管(动脉)出血时，直接用手指压迫出血处血管的上 端(近心脏部)，适用于头部、颈部和四肢的大出血。
◆头顶部出血←
在伤侧耳前，对准耳屏前上方，用拇指压迫颞动脉。
◆颜面部出血→
用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼肌的前方交界处的面动脉。
◆肩腋部出血←
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角 巾顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固 定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。
.
11 ▲ ▲
骨折固定
★ 骨折通常用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器制成，也可就地取材用竹竿、 树枝、木棒、木板等代替夹板，夹板的长度应超过骨折部的上下两个关节，并露出 手指或足趾。
8字带法 在关节弯曲的上下方将绷带由下而上,再由上而下形成8字形的来
回缠绕.用于关节的包扎.
.
9▲
包扎
2．三角巾包扎法 适用于身体不同部位的包扎，但不容易牢 靠。
◆头部包扎法
将三角巾底边折叠1寸左右，正中点放在前额眉弓上 部，顶角拉到枕后，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，在 颈后交叉再经耳上在前额拉紧打结，最后将顶角向上反折 嵌入底边。
.
8
包扎
★ 包扎可保护伤口，减少感染，为进一步抢救伤病员创造条件。其基本的要求是动作 要快、且轻，包扎要牢靠，防止脱落。包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、 布块等。
1．绷带包扎法 --先在创面上覆盖消毒纱布，再使用绷带；
--通常自左向右，自上而下； --关节弯曲包扎，四肢伸直包扎。
◆螺形法 用无菌纱布覆盖伤口，先做环形缠绕两圈，从第三圈开始，环绕时 压住上圈的1/2，再用胶布固定，适用于四肢、躯干的包扎.
◆手足包扎法
手掌足底向下，放在三角巾上，手指足趾指向三角巾顶端， 将顶角盖住手背足背，三角巾另两角左右交叉，压住顶角， 绕手腕或脚踝打结固定。
.
10 ▲
◆单眼包扎法
将三角巾折成三指宽的带形，以上1／3处盖住伤 眼，下2／3从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧眼上 方前额处反折后，转向伤侧耳上打结固定。
◆肩部包扎法
3 ．动作轻柔，防止过度伸展。
.
4
ห้องสมุดไป่ตู้ 心肺复苏
★ 心肺复苏指采用人工方法帮助病人恢复自主呼吸和心跳的一种方法，复苏越早， 存活率越高。
1．人工呼吸法-保持气道开放状态
将患者仰卧，一手将患者鼻翼捏紧，另一手托颈后， 将患者嘴张开，自己深吸一口气后，紧贴患者口部用力 吹入，持续两秒，见到患者胸廓抬起，即为有效。然后 放开口鼻，使患者胸部复原。成人每分钟12一16次，儿 童每分钟20次。
■上臂骨折固定法
夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两 关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。
■前臂骨折固定法
夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加 垫，然后固定肘、 腕两关节(腕部8字形固定)， 用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢 固定于胸廓。
2．胸外心脏按压术
抢救者跪于伤员一侧(一般为右侧)，一手掌根部放于患者的 胸骨下半部，另一手放在第一只手手背上，手臂伸直，利用身体 的部分重量下压胸壁3～5厘米即放松，抬手时掌根部与患者胸壁 不能脱离，成人每分钟80～100次。
(1)单人心肺复苏术:胸部按压数／人工呼吸数=15／2 (2)双人心肺复苏术:比例为：胸部按压数／人工呼吸数＝5／l