心理健康教育对产妇产后抑郁的影响

心 理健 康 教 育对 产 妇 产 后 抑 郁 ห้องสมุดไป่ตู้影 响
李 俊 杰
（ 圳 宝 安 区 西 乡人 民医 院 流 塘社 康 ， 东 深 广
深 圳 ， １ １２ ５ ８０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨心理健康教育对产妇产后抑郁 的影响 。方法 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 ６月 一 ０ ９年 ｌ ２０ ２月在我 院进行产前检 查
一
量 表 评 分 ＜１ 为 阴性 ， ３分 为 阳性 ，阳性 者 可 确 诊 为 ２分 ＞１ 产后抑郁。 ２ 结 果 两 组 病 例产 后 抑 郁 症 状 的 改 善 情况 见表 Ｉ 。 表 １ 两组病 例产后抑郁症状的改善情况
实 验 组 （ ＝ ０） ｎ３
对 照 组 （ ＝ ０） ｎ３
［ 董大新 ． 后抑郁 的心理 护理及 健康教 育 『 ， ３ ］ 产 Ｊ 中国实用 医药 ， １
２ ０９， ６）２ － ４． ０ ５（ ：２ ２
２１ ０ ０年 １ 月下 第 ２ １ 卷 第３ ３期
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ Ｏｌ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ ３３
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Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｌｏ ｏ ｒａ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ・３１ ５・
３ 讨 论
两组从年龄 、 性别 、 症状等各方面差异不大（ Ｐ＜００ ）具 有 ． ， ５
可 比性 。
１ 临床诊 断标准 产后 抑郁 的临床诊 断主要依 据产妇 ． ２ 在生产后 的精神状态 ， 以及有无 异常行为与反应 ， 其具体判 断 标 准 为 ： 自我 评 价 较 低 ， ① 自责 、 白暴 自弃 、 自罪 ， 对 身 或 边 的 人 充满 敌 意 、 心 ， 家人 及 医 护人 员无 法 进 行 正 常 的 戒 与 沟通与交流 ； ②对 于生活缺乏信心 ， 潜意识 中感觉生活无意 义， 表现为睡眠障碍 、 厌食 、 易疲倦 、 精神反复等 。
产 后 抑 郁也 叫产 后 忧 郁 症 ，是妇 女 在 生 产 孩 子 之 后 由 于 生 理 和 心 理 因 素造 成 的抑 郁 症 ， 状 有 内疚 、 虑 、 症 疑 紧张 、 恐惧等 ， 极少数严重 的会有绝 望 、 家出走 、 害孩 子或 自 离 伤 杀 的 想 法 和行 动 。 别 是 初 产妇 或 者 有 不 如 意生 育 的产 妇 ， 特 常常会使 产妇感 到焦虑 、 抑郁 ， 后抑郁发 病率高 达 ｌ％ 产 ０ ３％， ０ 不仅影响产妇 的身 心健康 ， 还会影 响家 庭的生活稳 定。 孕产期对产妇进行有效 的心理健康教育促进产妇 正确 认 识 妊 娠 及 分 娩 是 一 正 常 的生 理 过 程 ，能正 确 地 对 待 Ｆ于 ｝ Ｉ 妊 娠 和 分 娩 产 生 的生 理 心 理 问 题 ，根据 自己的 情 况 选 择 相 应 的分娩方式 ， 告知其相应的利弊 因素 ， 让产妇有充分的心 理准备 。新时期 的产科护理人员不但要具备较为专业的护 理 学 理 论 和 知识 ， 要加 强心 理 学 知 识 的 巩 固 和应 用 ， 样 还 这 才能有效 实现产科护理安全工作 的防范［］ ２。 总之 ，产后抑郁是产褥期精神综合症中最 常见的一种 精神 疾 患 ， 不仅 影 响家 庭 功 能 和 产 妇 的 亲子 行 为 ， 严重 者 还 可危及产妇和婴儿的健康与安全 。 因此 ， 产科医护人员一定 要定期组织产科护理人员进行科学 、 有效地细节教育 ， 使护 理人员 内心深处牢固树立 “ 风险源于细节 ” 的思想［］ ３。 参 考 文 献
惧感与压力控制在最低范 围内。 术后 ， 护理人员要通过观看
录 像 、 场 演示 等 方 法 ， 产 妇 学 会 给 婴儿 哺 乳 、 尿 布 、 现 使 换 洗
澡等技能 ， 在思想上 、 技能上为产妇向母亲角色的过渡做好
思 想准 备 。
１ ． 对照组护理方法 对照组 ３ ．２ ３ ０例病例产前 、 产后均行 医院产科常规护理措施 ， 护理人员在产前 、 产后分别 对产 妇 的相关身体指标进行测量与记录，并严格按照医嘱为产 妇 进 行 输 液 与 给药 。 １ 评 定 方 法 两 组 均 于 产 后 ６周 采 用 爱 丁 堡 产 后 抑 郁 ３ 量表评分 ， 问卷简单易行 ， 容易被产后妇女接受 。产后抑郁
２ ９
１ ８
１ １ ８
３３ ．％ ４ Ｏ Ｏ． ％
１ 资料 与 方 法
１ 临床资料 选取 ２０ ． １ ０ ８年 ６月 一 ０ ９年 ｌ 在 我 院 ２０ ２月 进 行 产前 检 查 及 分 娩 ，并 出现 产 后 抑郁 状 的产 妇 ６ 例 ， ０ 随 机分 成 两 组 。 验 组 中 ， 龄 ２ — ８岁 ， 均 （ ９３ ．） ， 实 年 ３３ 平 ２ －±１ 岁 ６ 其中轻 中度产后抑郁 产妇 ２ 例 ， １ ９例 表 现 为 重 度 产 后 抑 郁。 对照组 中， 年龄 ２ — ９ ， ２ ３ 岁 平均 （８９ ．） ， ２ ．±１ 岁 其中轻中 ８ 度产后抑郁产 妇 ２ ， ２例 ８例表现为表现为重度产后抑郁 。
及分娩 ， 并出现产后抑郁状 的产妇 ６ 例 ， ０ 随机分成两组。３ ０例行 心理健康教育护理干预作为实验组 ，０ ３ 例行常规护理措施作 为对照组 ， 观察心理健康教育对产妇产后抑郁的影响。结果 ： 产后 ６ ， 周 对两组抑郁症的恢复情况进行观察 ， 实验组产后抑郁 症状改善情 况明显优于对照组 ， 有统计学 意义ｆ＜ ． ）结论 ： Ｐ ０ ５。 ０ 产后抑郁不仅影响产妇身心健康及婚娴家庭 ， 对母婴关 系 、 婴幼
儿的情绪 、 行为 、 智力 、 认知能力的发展带来不 良影响 ， 因此 ， 在产妇 的Ｉ 临床护理中运用心理 健康 教育具有 十分重 要的作用和
意义。
【 关键词 】 心理健康教育 ； ； 产妇 产后抑郁 ； 影响
在 现 代 产科 临床 医 学 中 ，产 后 抑 郁 是 一 种 常 见 的 非 神 经性抑郁综合症 ， 也是产褥期最常见的情绪异常。 产后 抑郁 般发生于产后的的 １３ ， — ｄ 产后抑郁 的临床症状 主要表现 为 ： 妇 在 顺 利 生 产 后 出现 爱 哭 、 僻 、 睡 、 眠 、 欲不 产 孤 嗜 失 食 振 、 意力 难 以 集 中 、 观厌 世等 。据 我 国 哈 尔滨 医科 大学 注 悲 著 名 产科 医学 专 家 张 锦 文 教授 进 行 长 期 跟 踪 调查 与 临床 研 究发现 ： 可能造 成产妇产后抑郁的因素很多 ， 中主要包 有 其 括 心 理 、 理 、 会 等 因 素【】产 妇 在 生产 后 出现 产 后 抑郁 ， 生 社 ｌ 。 不 但 影 响 到产 妇 的身 心 健康 ，而 且 对 于 婴 幼儿 的智 力 及 情 感 发 育也 是 极 其 不 利影 响 。 因此 ， 产 科 临 床 医学 中 ， 产 在 对 后抑郁者进行有效的心理健康教育是十分重要 的。
１ 方法 ． ３
１ ． 实 验 组护 理 方 法 实 验组 ３ 病例 在 术 前 、 后 均 ．１ ３ ０例 术 又具备专业护理 知识及心理学知识 的护理人员进行系统的 心理健康教育 。在进行手术之前的 ３ ５ ， — ｄ 护理人员要对产 妇进行专业 的孕期保健教育 ，在 为产妇耐心讲解孕期 的生 理现象 、 合理饮食 、 早孕反应 、 相关知识等 ， 分娩 以帮助产妇 调 整 良好 的心 理 状 态 及健 康 的情 绪 ，力 争将 产 妇 的心 理 恐
由表 １ 见 ， 过 临 床 护 理 后 ， 验 组 的产 后 抑 郁 患 病 可 经 实 率仅为 ３３ 而对照组 的产后抑郁 患病 率却达到 ４ ．％左 ． ％， ０ ０ 右， 实验组 产后抑郁症状改善情况 明显优于对照组 ， 有统计 学 意义 （＜００） 另外 ， 过 本 院 医护 人 员 对 产 后 抑郁 产 妇 Ｐ ． 。 ５ 通 进 行产后 ７ ，２周 ，０周 ，６ 的观察后发现 ， 周 ｌ ２ ３周 对照组病 例 产 后 抑 郁 的 改 善情 况 仍 不 容 乐 观 ，部分 产 妇 的产 后 抑 郁 逐渐形成精神分 裂 、 行为异常 、 情绪不定等精神类疾病。
一
【］ １张锦文， 刘栋 ． 产妇产后抑郁的原因分析及心理护理 ＩＩ哈尔滨 Ｊ， 医科 大 学 学 报 ，０ ７ １ （ ）３ — １ ２ ０ ，１２ ：９ ４ ． ［Ｊ ２郭先林 ． 产后 抑郁相关 因素 的分析及 预防 『ｉ 鲁护理 杂志 ， Ｊ， 齐
２ ０ ，（ ）２ — ０ ０ ８ ３ ８ ：９ ３ ．