心理干预对产后抑郁症患者的作用

交流 ， 相互鼓 励 ， 增加 战胜疾病 的信 心 和勇气 ， 以积极 乐
观 的态 度 面 对 人 生 。 本 文 结 果 显 示 ， 同 状 况 的 Ｎ Ｃ 不 Ｐ
化疗患者所 获得 的社会支持情 况及抑 郁状态 存在差 异 。 因此在临床 护理工 作 中 ， 应根 据 患者 的不 同特点 ， 面 全 评估患者情 绪状况 ， 析原 因 ， 订有 效 的护 理 干预 措 分 制 施， 包括各种功 能锻炼 等口 。特 别注 意老 年 、 化程 度 文
１ ７ 月 ， 均 （ ． ± ２ ５ 个 月 。 ２组 一 般 资 料 比 较 ～ 个 平 ４１ ．） 差异无 统计学 意义 。 １ ２ 方 法 ２组 患 者 均 停 止 哺 乳 ， 服 西 酞 普 兰 片 ． 口
生保健工 作很重 要 。在孕 期 对 孕妇 提供 咨 询 、 导及 指 帮助 ， 可消除其心 理障碍 并减少不 良情绪 ， 可预防产后
①观察组 ２ ０例 ， １ 初产 妇 １ ９例 ， 产 妇 ２ ８ 经 １例 ； 龄 年
２￣３ ２ ６岁 ， 均 （ ７ ４ ５ 岁 ； 程 １ ６个 月 ， 均 平 ２士 ．） 病 ～ 平
焦虑、 抑郁 程度 与产 后 抑郁 症 呈正 相关 ［ 。本 文 患者 ８ ］ 多 为初产妇 ， 缺乏妊 娠 、 分娩 的知识 ， 生产 及 疼 痛有 对
４ ． ２３
社 会 给予 ＮＰ Ｓ化 疗患 者较 多 的社 会支 持 ， 患 者 的适 使
应性行 为增加 ， 积极 的应 对 策 略 ， 能 服从 治疗 ， 会 心 社
理状况 、 身体 功能 和情绪 功 能明显 改善 － 。对 于抑郁 ９ ｌ
状况较重 的患者 ， 鼓励 其保 持 积极 的社 会 接触 ， 确 应 正 认识 自身价值 ， 积极 投入 社会 活 动 当 中， 当参加 一 些 适 集体交流及抗癌 俱乐部等组织 的活 动 ， 强患 者之 间的 加
心理 上的恐惧 ， 时婴儿性别 问题 ， 心受到丈夫 的轻 同 担 视等增 加产后 抑郁 症 发生 的 危 险 ， 因此孕 期 心理 卫
（ ． ±２ ２ 个月 。② 对照组 ２ ０例 ， 产妇 １ ３例 ， ３９ ． ） １ 初 ９ 经 产 妇 １ 例 ； 龄 ２ ～３ ７ 年 ２ ８岁 ， 平均 （ ７ ． ） ； 程 ２ ±４ ３ 岁 病
个月后， ２组 患 者 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分 （ １ 前 ７项 ） 较 治 疗 前 明 显 下 降 ， Ｉ 分 较 治 疗 前 明 显 提 高 均 均 ＡＤ 评
（ Ｐ＜ ０ ０ ） 且 观 察 组 变 化 幅 度 明 显 大 于 对 照 组 （ － ． ５ 。 结 论 ： 理 干 预 对 消 除 产 后 抑 郁 症 患 者 的 抑 郁 ．５ ， ｐ ＜０ ０ ） 心
【 考 文献】 参
［］ 廉 玉 兰． ６ 产 妇 产后 初 期 心 理 状 态调 查 ［］ 护 理 学 杂 １ ５０例 Ｊ．
志 ，０ ４，９ １ ） ７ ～７ ． ２ ０ １ （ ４ ： ０ ０
教： 根据患 者 的病情 特点 及 心 理 问题 开展 心理 卫 生讲
座， 举办有 关 产后 抑 郁 症 知识 的座 谈 会 ， 求 家 属参 要 加， 创造 良好 的家庭 氛围 ； 教会 患者 自我 放松方 法并鼓 励 患者之 间进 行经验交 流 ， 整患者不 良情绪 ， 高患 调 提
［ ． ３ ． 南： Ｍ］第 版 济 山东 科 学 技术 出版 社 ，０ １ ２０．
缓悠扬 的音乐 ， 于睡前 ｌ ｂ１ ｎ施行 。③有 氧运 ０ ５ｍｉ ］
动［ ： ５ 清晨 或晚间散步 、 ］ 打太极拳 等 ，ｏ ０ｍｉ ， ２ ～４ ｎ 每天
１ ２次 。 ～
［ ］ 万 贵 平 ， 视 平 ， 科 ， ． 产 科 临 床 处方 手 册 ［ ． ２ ３ 徐 苏 等 妇 Ｍ］ 第
支持 ， 以提高 ＮＰ Ｃ化疗患者 的生活 质量ｌ １ 。
心 理 干 预 对 产后 抑 郁 症 患 者 的作 用
陈桂 莲 ，朱 运 波 ，王 巨 ，张 华 平
【 要】 目的 ： 察 心 理 干 预对 产后 抑 郁 症 患 者 的疗 效 。方 法 ： 后 抑 郁 症 患 者 ４ ０例 ， 机 分 为 ２组 各 ２ ０例 ， 摘 观 产 ２ 随 １ ２ 组 患 者均 口服 西 酞 普 兰 片 ２ ｇ ｄ治 疗 。观 察 组 同 时 给 予 心 理 疏 导 、 康 教 育 等 心 理 干 预 措 施 。结 果 ： 疗 ６ ０ ／ 健 治
中 国康 复 ・２ １ ０ ０年 ４月 ・ ２ 第 ５卷 第 ２ 期
１ ３ ４
３ 讨 论
【 考 文献】 参
［］ 江 敏 霞 ， 华 兰 ， １ 黄 癌症 放 疗 患 者 心 理 障 碍 原 因 分 析 和 护 理
［］ 南 方 护 理 学 报 ，０４ １ （ ）４ —５ ． Ｊ． ２ ０ ， １５ ：９ ０
颈 外 科 ， ０ ９ １ ： ５ —１ Ｏ ２ ０ ，６ １０ ５ ．
［］ 中 国 行 为 医 学 科 学 编 辑 委 员 会 编 ． 为 医 学 量 表 手 册 ４ 行 ［ ． 京 ： 华 医 学 音像 出 版 社 ，０ ５ Ｍ］ 北 中 ２０． ［］ 肖水 源 ． 社 会 支 持 评 定 量 表 》 理 论 基 础 与 研 究 应 用 ５ 《 的
［］ 吴 彩 芹 ， 华 ， 德 敏 ． 癌 病 人 抑 郁 状 态 的 相 关 因 素 调 ２ 王 孔 喉
查 与 心 理 干 预 ［ ］ 护 理 研 究 ， ０ ５ １ （ ２ ： ５９ Ｊ． ２ ０ ， ９ １Ａ） ２ ５ —
２ ０． ５６
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［］ 朱 敏 玲 ， 修 霞 ， 平 ， ． 会 支 持 与 卵巢 癌 患 者 生 活 质 ７ 郑 梁 等 社 量 的 相 关 性 研 究 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ６ ４ （ ） １ ９ Ｊ． ２ ０ ，１ ２ ： ０ —
１１ ． １
［ ３ 黄 丽 ， 廷 忠 ． 会 支 持 ： 瘤 护 理 中 值 得 重 视 的一 种 理 ８ 杨 社 肿
１ １ 一般 资料 ．
２０ ０ ７年 １ ２月 ～２ ０ ０ ９年 ８月 我 院 门
与治 疗 前 比 较 ， Ｐ＜ ０ ０ ； 对 照 组 比较 ， Ｐ Ｏ ０ ．５与 ＃ ＜ ．５
诊及 住院治疗 的产后 抑 郁症 患 者 ４ ０例 ， ２ 均符 合 中 国
精神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 中 产 后 抑 郁 症 的 诊 断 标 准［ ］汉 密尔顿抑郁 量表 （ ２ ， ＨＡＭＤ） １ 前 ７项评 分≥ １ ８
本 文结果 显 示 ＮＰ Ｃ患 者 抑 郁 发 生 率 为 ４ ， ３ 高 于我 国正常人 群抑郁 发 生率 （ ５ １ １ ． ％～２ ． ） ］ ２ ５ Ｉ 。这 ６ 可 能与 化疗患 者心 理负 担较重 ， 疗周期 较 长 ， 治 昂贵 的 医疗 费用 及对 死亡 的恐 惧有关 ； 次化疗 的不 良反 应 ， 其 癌 痛 的影 响 ， 治疗效 果及 预后 担心 ， 缺乏 与疾 病有 关 的 医学知识 等 ， 从而 产生 负性情 绪 ， 重抑 郁 的产生 。因 加 此 对 于化疗患 者 ， 注 意 观 察其 化 疗 前 后 异 常情 绪 和 应 行 为 ， 对性 实施个 体 心理干 预措 施 ， 针 以缓解 患者 的抑 郁 症状 ， 帮助 患者 正确 对待疾 病 和化疗 。 本 文患 者 Ｓ Ｒ Ｓ Ｓ中社 会支 持条 目评 分显 著 高 于 国 内常模 ， 朱敏玲 等 的调查结 果一 致ｌ ， 明家庭 和 ］与 ７表 ］
者 战胜疾 病 的信 心 ， 次 ４ ～５ ｉ ， 周 ３次 。② 每 ５ ０ｒ ｎ 每 ａ
放松训练 和音乐疗 法 ： 吸训 练 法 ， 正常 呼吸 ， 深 呼 先 再 呼 吸（ 以腹式呼 吸为主 ） 反复 １ ～２ ， ５ ０遍 ， １次／ ； ｄ 放舒
［］ 中华 医学 会 精 神 科 分 会． 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 ２ 中
低 、 性 及 自费 的 患 者 ， 供 侧 重 点 不 同 及 更 多 的 社 会 男 提
放疗反 应 的 效 果 观察 ［ ］护 理 学 杂 志 ，０６ ２ （５ ： Ｊ． ２０ ， １ １ ）
６ ７— ６ ８．
［ １ 肖红 俊 ， 维 佳 ， 广平 ， ． 癌 切 除 术 后 患 者 的生 存 质 １］ 孔 汪 等 喉 量 ［］ 中 国康 复 ，０ ６ ２ （ ）３ —３ ． Ｊ． ２０ ，１ １ ：７ ８
念 和 方 法 Ｅ］ 中华 护 理 杂 志 ，０２ ３ （） ６ １ ３． Ｊ． ２ ０ ，７８ ：３ —６ ３ ［］ 徐 淑 侠 ， 凤 美 ． 施 家 属 健 康 教 育 对 肺 癌 病 人 生 活 质 量 ９ 徐 实 的影 响 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ５４ （ ）３ — ３ ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：５ ６ ［ Ｏ 万 诗 燕 ， 传 英 ， 金 萍 ． 期 功 能 锻 炼 减 轻 鼻 咽 癌 患 者 １］ 王 黄 早
难 病 的 诊 治 方 面 的研 究 。
１Biblioteka Baidu ４
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＲｅ ａ ｉｔｔｏ Ａｐ ｉ ２ ０， １ ５ Ｎｏ ２ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｈ ｂｌ ａｉｎ， ｒｌ ０１ Ｖｏ．２ ． ｏ ｉ
现报 道如下 。 １ 资 料 与 方 法
表 １ ２ 治 疗 前 后 ＨＡＭＤ及 ＡＤ 组 Ｌ评分 比较 分 ， 士ｓ
分， 排除严重躯 体疾病 ， 器质性疾 病 ， 脑 物质 依赖 ， 物 药
３ 讨 论
有报 道产后 抑郁症 与不 良的性 格特点 、 情绪有关 ， 有 人格 障碍 、 强迫 性格和焦 虑 的妇 女易发生 产后抑郁 ；
过敏者或 使 用过 抗 精 神 病 药 的 患者 ， 随机 分 为 ２组 。
抑郁症 的 发生＿ ＿ 】 。本 文 观察 组 患 者 经 过 心 理 干预
２ ／ 治疗 。观 察组 同 时配 合 心 理 干 预 ： ０ｍｇ ｄ ①卫 生 宣
后 ， ＭＤ评 分显著 低于对 照组 ， ＤＬ评分 明显 高于 ＨＡ Ａ 对 照组 ， 显示 心理 干预对产后 抑郁有 积极 的治疗 作用 。
症 状有 显著 促进 作用 。
【 键 词 】 产 后 ； 郁 症 ； 理 干 预 关 抑 心
【中图 分 类 号 】 Ｒ４ Ｒ７ ９ ４ ９； ４ ． １ 【 Ｄ０Ｉ １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ ０ ０ ． ２ 】 ０ ３ ７ ／ｇ ｆ２ １ ． ２ ０ ９
收稿日 ２（ ｒ 期： ］ ｌ 。９ ８ 伽
妇 女在妊 娠期 、 分娩期 和 产褥期 ， 无论躯 体 和心理
作者单位：． １牡丹江医学院第二附属医院妇产科， 黑龙江 牡丹江 上 都承受 巨大 的压 力 ， 引发精 神疾 病或抑郁 症 状 。 易
作 简 ： 萋１ 女 主 医 ， 从 妇 科 、 本 对－ 抑 ｐ 川Ｌ 一 取寸 果 者 介 桂 ６ ， 副 任 师主 事 产 常 病疑 个 ＾ 后 症 者 行 ’ Ｉ ，得 好 不 陈莲 科） ， （ ３ ９ 一 要 见 疑 ， 郁止 侣 理 预 较 效 ， 病 文 ／口 月 患 进 心 Ｊ １ ＿ ’ 立，２ ’ 仪从
［］ 临 床 精 神 医 学 杂 志 ，９４ ４ ２ ：８ １０ Ｊ． １ ９ ，（ ） ９ — ０ ．
［］ 赵燕 ， 积 仁 ． 合 性 心 理 治 疗 对 鼻 咽 癌 患 者 焦 虑 、 郁 ６ 张 综 抑 情 绪 的 作 用 ［］ 中 国 心 理 卫 生 杂 志 ，０ ０ １ （ ６ ：２ — Ｊ． ２０ ， ４ １ ）４ ２