最新中风的针灸治疗教学讲义ppt课件

其他治疗
1、头针：选取颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线，毫针平刺入头皮， 快速捻转2-3min，每次留针30min，留针期间反复捻转2-3次。行针 期间鼓励患者活动肢体。 2、电针：在患侧肢体上下各选2个穴位，针刺的气后留针，接通电 针仪，采用断续波或疏密波，以患者肌肉微颤为度，每次通电2min。 3、火罐：采用小口径火罐，选取肩髃、曲池、阳池、环跳、阳陵
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月嫂（母婴护理员）岗位认知
2017.12.
月嫂（母婴护理员）岗位认知
第一节 岗位认知
一、月嫂的定义是什么呢？
月嫂是专业护理产妇与新生儿的一种新 兴职业，它的另一名字是“母婴护理师”。 “月嫂”属于高级家政人员，她们不单单是 料理一个家庭的生活起居，更肩负一个新生 命与一位母亲是否安全健康的重任。
对新生儿： 喂水、喂奶、换尿布；洗澡、抚触、被动操；
黄疸观察，肚脐护理；常见疾病的护理；新生儿 衣物及尿布的清洗与消毒；
对产妇：
产妇擦浴、按摩，恶露观察；产后饮食指导及 营养餐的制作；产后保健操；产妇的衣物清洗消 毒；母婴居住室的卫生、厨房、客厅、卫生间的 卫生；男主人的饮食。
中脏腑
（1）闭证 治法：平肝熄风，醒脑开窍。
取督脉和十二井穴为主。 主穴：水沟 十二井 太冲 丰隆 劳宫 配穴：牙关紧闭者配颊车、合谷；言语不利者配哑门、廉泉、关冲。 操作：水沟向上斜刺，十二井点刺出血，手法轻快而勿使患者躁动；太冲、劳 宫、丰隆用泄法。
中脏腑
（2）脱证 治法：回阳谷。
取任脉穴为主。 主穴：关元 神阙 方义：任脉为阴脉之海，关元为任脉和足三阴经之会穴，为三焦元气所出，联 系命门真阳，为阴中含阳要穴，元阳外脱，取之救阳。神阙位于脐中，为真气 所系，故用大艾柱重灸，以回垂绝之阳。 操作：关元大艾柱隔姜灸，神阙大艾柱隔盐灸，直至四肢转温。
检查：右侧肢体瘫痪，肌力Ⅰ～Ⅱ级，语言不利，只能吐出简单的声 音，听不懂意思，舌红、苔少，脉细弱无力。
病历分析
中医诊断：中风（中经络，气虚血瘀） 西医诊断：脑出血后遗症。
治疗：足针疗法。 操作方法：平卧位，穴位用75%的酒精棉球消毒。 取穴：兴奋、开窍、神明、抬腿、扩络。
手法：选穴选准，进针宜快不宜慢，宜浅不宜深，深浅不过三分，调针后 留针30分钟，待足部发热，患者即可抬腿。连续针灸15次为一个疗程。
2、专业护理：产褥期观察、护理，产后心理指 导，协助母乳喂养、乳房保健护理；
3、乳房护理：乳房清洗按摩，教会产妇正确的 哺乳姿势；
4、营养搭配：为产妇制作营养餐，合理安排产 妇饮食；
5、产后恢复操：帮助产妇进行产后恢复操，恢 复产妇体形；
6、心理指导：与产妇交流育儿心得，进行心理 沟通，避免产后抑郁症的出现。
辩证
二、中脏腑 主症：突然昏仆，神志昏迷，牙关紧闭，双手握固，肢体强痉，二便闭塞， 多属实证。根据疾病的阴阳属性分为阳闭和阴闭。阳闭是闭证兼有热 象；阴闭是湿痰闭阻清窍。 2、脱证：目合口张，手撒，遗溺，气息短促，四肢逆冷，脉散或微。
二、母婴护理员岗位职责
l 母婴护理员的服务对象主要是新生儿和产妇， 新生儿的护理占80%，产妇的护理占20%，服 务的内容以月子护理为主 。
l 转变旧的传统观念，宣传和实施科学坐月子 的理念，使产妇和新生儿能够享受到科学坐月 子的服务。
产妇的护理:
1、生活护理：帮助产妇擦洗身子、观察恶露， 洗涤产妇衣物，将护理与家务兼顾；
中风的针灸治疗
内容提要
壹· 中风的概念
贰· 病因病机 叁· 辩证
中经络 中脏腑：闭证、脱证 肆· 治疗
中风的概念
中风是以突然昏仆、不省人事，半身不遂，口眼 歪斜，言语不利为主要临床症状的病症。因发病急 骤，症见多端，病情变化快，有如“暴风之骤，矢石 之中”，故名中风、卒中。
类似西医学的急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、 脑栓塞、蛛网膜下腔出血等。
新生儿的护理:
1、生活护理：指导正确哺乳、喂养、呵护、洗澡、 穿衣、换洗尿布、物品消毒；
2、专业护理：婴儿洗澡、抚触、按摩，为宝宝测 量体温，观察宝宝大小便，观察宝宝有无身体异 常，及时提醒协助治疗，清洗消毒宝宝尿布，洗 涤宝宝衣物，消毒奶瓶，晚上陪宝宝睡觉；
3、日常观察: 脐部护理、臀红、尿布疹、发热、 腹泻、便秘、啼哭的观察及护理.
取阳经脉经穴为主。
主穴 上肢：肩髃 曲池 内关（尺泽） 外关 合谷
下肢：环跳 伏兔 阳陵泉 足三里 解溪 昆仑 三阴交 太冲
操作：中风早期，手法宜轻，随着疗程的延长，手法宜重，肢体麻
木不仁者，可用皮肤针局部叩刺。
中经络
（2）口角歪斜 治法：疏通经络，调和阴阳。
取手足阳明经经穴为主。 主穴：地仓 颊车 合谷 太冲 配穴：按病位局部取牵正、水沟、四白、下关等穴。 操作：地仓透颊车，泄对侧合谷，泄太冲；初起单刺患侧，病久左右均刺。
病程分期：
1、急性期：发病后2周以内，中脏腑可至1个月。 2、恢复期：发病2周后或1个月至半年内。 3、后遗症期：发病半年以上。
注：人逾四十岁，若时常头晕头痛，肢体麻木，或偶发 一过性肢体痿软无力，或语言不利等 症，应高度怀疑中 风先兆。应立即问医求治。
中经络
治疗
（1）半身不遂
治法：疏通经络，调和阴阳。
泉等穴，分组轮换应用。本法适用于半身不遂。
病历分析
张某，男，60岁，工人。2005年10月9日偏瘫，语言不清，两个月前昏 迷，右侧肢体瘫痪，经CT扫描，诊断为脑出血，经外科开颅引流手术后， 神志清楚，语言不利，右侧偏瘫严重，经某医院的针灸大夫治疗，语言不 利，右侧肢体仍运动困难，夜寐不宁，易惊醒，纳差。翻阅经治的病历， 曾诊为脑出血后遗症，脑中风(中脏腑)，曾针刺的穴位有足三里、三阴交、 环跳、心俞、脾俞、哑门、风府等穴，经月余治疗，右侧上下肢体仍困难， 闻听用足针对偏瘫、失语有效来试诊。
4、常见病护理：对脐带消毒护理、鹅口疮、黄 疸等常见病的观察护理.
5、潜能开发：月嫂帮助产妇为宝宝做婴儿操， 寓教于乐，锻炼宝宝四肢协调能力，早期智力开 发，开发宝宝的潜能，建立良好的生活习惯。
以上通俗讲法（便于记忆）： 月嫂是做什么的呢？工作内容是什么？
简单一句话：产妇和新生儿的饮食起居（吃喝拉 撒睡）！