健康教育对肥胖症患者健康指标及生活质量的影响

注意 ， 降低因记忆力减退而遗忘 的现象 ； 次 ， 进护患感 情 ， 其 增
提高患者满意度 。患者满意度 、 患者对 医护人员 态度 、 了解疾 病， 熟悉病房 环境 以及 对 自身安 全均有密切 关系 ， 护士通 过对 患者安全教育 ， 让患者了解如何在住 院期 间正确 执行 ， 减轻负
厌烦 、 抑郁期 间应克服进食冲动 。②饮 食疗 法 ： 通过控制脂 肪
和含糖食 品， 加强锻炼 ， 使摄入总热量 低于消耗 量。蛋 白质含
率 ＋年龄 ＝１０ ７ 。指导记录每 日饮食 和运动 日记 ， 育频率 为 教
每个月 ２次 ， 要求患者反馈饮食 运动情况 ， 时纠正偏差 。③ 及 定期进行各项指标及相关危险 因素监 测。采取 自测 与仪器 检 测相结合 的方 法 ， 肥期 间 自测 体重 和腰 围 ， 次 在 同一 时 减 每
面情绪 。健康安全教育 已被普遍认 为是解决 由生活方式 等原
因引起的慢性病 的Hale Waihona Puke Baidu经 济有效 的手 段之一 ， 即国际 上将健 康
安全教育称之为“ 价 的保 健对策 ”３。通过有 计划 、 目的 廉 ＿ ］ 有 的教育活动 ， 患者提 高认识 ， 变不 良生 活习惯 ， 使 改 养成有 益
的生活方式 ， 高治疗 依从 性 和疾 病控 制率 Ｊ 提 。同时与患 者
柜， 不可随意乱放 ， 保持地 面清 洁、 干燥 ， 障碍物 。公 共场所 无 采用 图片宣教 的形式 ， 温馨提示患者须注意 的安全 问题 。 ３ ３ 出院安全 教育 ． 患者出院时加强 疾病相关 知识 的教育 ，
宣教流程 ， 以确保患者安全 。 参 考 文 献
［ ］ 余 小 萍 ， 萍． 年住 院 患者 安 全 隐 患 的探 讨 与对 策 １ 朱 老
本文编辑 ： 谭
峰
２１ ０ ０ ２— ３—１ ６收稿
健 康 教 育 对 肥 胖 症 患 者 健 康 指 标 及 生 活质 量 的影 响
刘 云青
（ 阳 中心 医院 山 东莱阳 ２ ５ ０ ） 莱 ６２０
【 摘 要】 的 ： 目 探讨肥胖症 患者健康教 育对其健康指标及 生活质 量的影响 。方法 ： ６ 例肥 胖症 患定期 进行健康教 育 ， 制 对 １ 合理
间、 同一体重秤、 同一地点 、 同一 衣服 ， 准确度 不易受影 响。最 好选择传统型 的天枰式 体重 秤 ， 电子体 重秤受 环境影 响误 差
较大 。腰 围测量时 两脚并 拢 ， 后测量 肋骨 底端 和髋 骨之 间 中 点部位 ， 每次均 固定此部位测腰 围， 减少误 差。根据患者 不 同 肥胖症程度 ， 每月减少 ２５— ． ｇ ． ６０ｋ 为宜 。
肥胖症症是指体 内脂肪堆积 过多和分 布异常 、 体重 增加 ，
是一种常见 的慢性 代谢 性疾病 ， 引发 心脑血 管疾 病 和糖尿 是
龄 ３ ６ （Ｏ ９ ６ ８ ） 。文化程度 ： ７— ０ ５ ．７± ．６ 岁 大专及 中专 ２ ， ４例 高
中２ ３例 ， 大学 以上 １ 。 ４例
注： 与干预前 比较 ， Ｐ＜ ．１ ０ Ｏ
［ ］ 叶任高 ， ２ 陆再英． 内科 学［ ． Ｍ］ ６版 ． 北京 ： 民卫 生 出版 人
社 ，０５：３ ． ２ ０ ８２
３ 讨 论
肥胖症 与许 多“ 现代 文 明病” 密切相 关 ， 是慢性 病 的主要 危险因素之一 ， 如心血管病 、 高血压 、 糖尿病 、 痛风 、 高脂血 症 、 胆石症 、 胆囊炎 、 肪肝 、 脂 睡眠窒 息等 ， 降低 生命 质量 ， 响寿 影 命， 已引起人们 高度关 注 ｊ 。对于肥 胖症症 早期合 理 的健康
２ ０ １ （ ） ２８—２９ ００，５ ３ ：３ ３．
发放安全服务提 示卡 ， 嘱按 时按 量服 用药物 ， 解 配用禁 忌 、 讲 存储方法 ， 保证在家用药安全 。嘱其若 有不适 ， 尽快 到医 院就 诊 。给患者 留科室名 片 ， 标明联系方式 ， 随时电话 咨询 。
４ 小 结
１９ ２
２０ 年 １ ～ ００ ６ ， ０８ 月 ２ １ 年 月 我们对 ６ 例肥胖症患者进行健康 ｌ
教育 ， 效果满 意。现报告 如下 。 １ 资料与方 法
１ １ 临床 资料 ．
本组肥胖症 患者 ６ ｌ例 ， ３ 、 ２ ， 男 ４例 女 ７例 年
齐鲁 护理杂 志 ２ １ ０２年第 １ ８卷第 ２ ２期
订食谱 、 学安排和 实施运动计划 、 科 定时记 录饮食 和运 动情况、 按期 追踪监测 各项指标 。结果 ： 组患者教 育后 体重 （ Ｍ） 腰 围 本 Ｂ 、
（ ＷＣ） 收缩压（ Ｂ ）舒 张压（ Ｂ ） 甘油三酯（ Ｇ） 空腹血糖 （ Ｐ ） 、 ＳＰ 、 ＤＰ、 Ｔ 、 Ｆ Ｇ 与教 育前 比较 差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ． １ 。结论 ： 对肥
效控 制病 情 ， 降低并发症 的发 生 。指 导树立正确 观念 ， 知 告
最重要 的慢 性 流行 病之 一 。在 发 达 国 家 ， 胖 症 发 病率 达 肥
２％， ５ 而与肥胖症相关 的高血糖 、 血压 、 高 高血脂 、 高尿 酸相继
发生 ， 而诱发 心脑卒 中 ， 从 严重危及 患者生命 及生 活质量 。遗
参 考 文 献
表 １ 本组肥胖症患者干预前后有关指标情况 比较 （ ｓ ± ）
［ ］ 郭剑津， １ 饶华祥 ， 柳洁 ， 神池 县城 乡居 民超 重和肥 胖 等． 及 其危险因素现 况调 查 ［ ］ 中 国慢 性病 预 防与 控制 ， Ｊ．
２０ ，６ ６ ：２ ． ０ ８ １ （ ） ６０
齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 ２ ２期
人 陪护 。搬 运及 运送 患者 时 ， 使用安 全带 ， 护理人 员陪 同危重
患者检查并 备好抢救用 品 ， 针对患 者个体 、 家庭情 况和社交 方 式进行指导 Ｊ 。②长期卧床者给予 卧气垫床 ， 衣物整 洁 、 剪 修 指甲， 指导营养饮食 ， 防止压疮 ； 定期 召开座谈 会 ， 采用视 频的 形式进行安 全教育 ， 取患者 意见 。③ 禁止 患者 住 院期 间外 听
出 ， 出时家属 陪同， 外 并进 行电话跟踪 。病情 稳定 时鼓励 患者 出院。④近年来 ， 临床 药学 服务 由过去关 注 药物 转 向关注 患 者用药 安全 。用药 安全 教育适 用每 例药 物治 疗 的患者 ， 育 教 内容包括药 物名称 、 用 、 作 疗程 、 服用 方法 、 物使 用说 明 、 药 过
量不低 于每 日每公斤标准体重 １ｇ 占总热量的 ２ ％ ， 或 ０ 给予足 够的维生素和其他 营养 ， 当增 加蔬菜 ， 适 避免甜食 、 炸食物 、 油
巧克力等 。指导进食清淡饮食 ， 少热量摄 入 ， 预防肥胖症 减 是 发生较好措施 Ｊ 。③ 运动疗 法 ： 强体育 锻炼 ， 加 长期 坚持有 氧运动 ， 循序渐进 ， 运动方 式及运 动量 因人而 异 ， 制定 运 动 并
及 时 制 定 新 运 动 计 划 。指 导 患 者 及 家 属 共 同 听 课 ， 识 到 科 认
本 组 肥 胖 症 患 者 干 预 前 后 有 关 指 标情 况 比 较 见表 １ 。
学 的运动和合理 的膳食对 健康 的重要 性和 必要性 。其 次 ， 为 肥胖症患者制定书面饮食和运动计划 ， 嘱其做好 减肥 日记 ， 每 日记 录饮食 、 动情 况 。发 现 问题 及 时指 导 ， 期追 踪 和监 运 定 测， 成立健康热 线固定 时间咨询 。
［ ］ 董静 ， ３ 闫焱 ， 杨俊 海． 健康体检 中超重与肥胖人群 的分布 特征分析 ［ ］ 中国健康教 育，０ ０ ２ （ ） ６ ８— ２ ． Ｊ． ２ １ ，６ ８ ：２ ６９ ［ ］ 郭淑 君、 ４ 薛庆 光． 小 学小 学 生肥 胖 的 影 响 因素分 析 某 ［ ］ 中国校 医，００ ５ ５ ： Ｊ． ２ １ ， （ ） 封三． ［ ］ 刘世林． 重指数与脂肪肝 的相关性调查分析［ ］ 中国 ５ 体 Ｊ．
［ ］ 韩斌 ， ４ 李金怀． 系统健康教 育对 高血压 患者 生活方 式及 治疗依从 性的影响［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０ ０ １ （８ ：４ Ｊ． ２ １ ，６ ２ ） １
—
１ ５．
对 内科住 院患 者 采 用多 形 式 安全 教 育 有诸 多优 点 。首
先， 患者掌握相关知识 后主 动积极 配合 治疗 ， 随时学 习 、 时 随
食纤维 。选择适 宜、 中等强度的有氧 运动 ， 如快步行 走 、 跑、 慢 次数 ， 减慢进食速度 ， 免进食 时看 电视 、 避 听广 播等 ， 在疲乏 、
登 山、 跳绳 、 球类 、 自行车等 ， 加体 内能 量消耗 。总原 则为 骑 增
３ ５ ７ 即 ： 日运动 ＞ ０ｍｉ， 、、， 每 ３ ｎ 每周 运动 ＞５次 ， 每次 运动后心
胖症 患者进行健康教 育可改善其健康指标 ， 高生活质量 。 提
【 关键 词】 健康教育 ； 肥胖症 ； 健康指标 ； 生活质 量
中图 分 类 号 ：４ ３ ５ １ ７ ． １ 文献 标 识 码 ： Ｂ Ｄ ：０ ３６ ／ ． ｓ．０ ６— ２ ６ ２ １ ．２ ００ ＯＩ １ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ７ ５ ．０ ２ ２ ．９ ｓ 文 章 编 号 ：０ ６—７ ５ ２ １ ）２—０２ ０ １０ ２ ６（０ ２ ２ １９— ２
病等慢性病 的重要危 险因素 Ｅ 。１９ １ ９ ７年 ， 界卫 生组织 宣布 ］ 世
肥胖症症 已成为 全球性 流行病 ， 正式将 肥胖症 归 为威胁 健康
１２ 方 法 ．
常规举办并组织参加科 普知识讲 座 ， 放健康 教 发
育资料 ， 有针对性进行个体化护 理干预并定期 追踪强 化 ， 复 反 讲解肥胖症 的危 害及 预 防方法 ， 取 家属 配 合 ， 造减 肥 氛 争 创 围。①健康管理侧 重 于改变 不 良生 活行 为 习惯 ， 建立 健康 生 活方式 ， 预防慢性 病发生 。通 过健 康促 进诊疗 管 理 的模 式有
传 因素 、 高热量 、 高脂饮食 、 力活动少是 肥胖症 的主要 原 因， 体
肥胖症患 者 相关 知 识 的知 晓率 与 致 残 率呈 显 著 负 相 关 Ｊ 。
其肥胖症 是可防和 可控 的 ， 些遗传 因素 可通过 改变 生活 方 某 式来抗衡 。② 根据 患者 具体 情况 ， 应用 量化 饮食 和运 动软 件 制订食谱 ， 自我监测记 录膳食 、 体力活动 、 体重 变化 、 减重计划 等。讲解指 导控制饮食 、 科学运动 的有关知识 和方法 ， 重点强 调饮食 中三低 一高的原则 ， 即低 碳水化合 物 、 脂 、 低 低盐 、 高膳
２ 结 果
计划在家属的监督下 坚持实 施。如无特 殊疾 病 ， 运动 量 以达
到最大氧耗的 ６ ％为度 ， ０ 简单计算 ： 运动 中脉搏 ＝１０一年龄 ， ７ ３ ６ ｉ／ 。运动时穿宽松 衣服 ， ０～ ０ｍ ｎ ｄ 合适 鞋袜 ， 运动前 后多 喝 水 ， 出现头晕 、 急、 如 气 胸部不适等症状 时应 减少或暂 停运动 ，
［ ］ 解放军护理杂 ，０ ５２ （ ） ５ Ｊ． ２０ ，２ ７ ：０—５ ． ２
［ ］ 周建萍． 神分 裂症住 院患者家属的心理健康状 况及 护 ２ 精 理 干预措施 ［ ］ 护 士进修杂 志，０ ５ ２ （ ） ４４— ７ ． Ｊ． ２０ ，０ ５ ：７ ４ ５ ［ ］ 黄素英． 康 教 育 的 动 态及 尝试 ［ ］ 护 士进 修 杂 志 ， ３ 健 Ｊ．
有效沟通 ， 确定安 全重点 目标 ， 制定 预 防对策 ， 真 执行安 全 认
敏反应 。选择实用 、 高效的教育形式 和手段 ， 采用 图文并茂 的 书 面和 口头宣教 ， 放式提 问 ， 开 了解患 者对 自身健康 的认 识 ， 用药知识水平及合理用药 的实际能力 。住 院期 间按时发放 口 服药 ， 特殊患者喂服 到 口， 严格 三查七 对 ， 知不 可 自行调 节 告 滴速 ， 勤巡视病房 ， 叫铃置于 床边伸手 处。⑤病 区内物 品入 呼