斜侧卧位经皮肾镜

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术前术后腹平片
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术前术后腹平片
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术前术后腹平片
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术前术后腹平片
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清除结石
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谢谢
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器械及方法
➢ 碎石器械:
李逊镜或输尿管硬镜。
➢ 碎石方式:
气压弹道碎石
➢ 引导方式:
普通B超机
➢ 扩张通道:
筋膜扩张器扩张,Peelaway鞘:F16或F18 4
结果
➢本组单一通道104例,双通道2例; ➢一期取净结石率82.1%,联合体外震波
碎石术,三个月内结石总排净率91.5%;
➢手术时间30~190mபைடு நூலகம்n,术中出血量
斜侧卧位B超引导微通道经皮肾 镜碎石术治疗肾结石
(附106例报告)
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前言
➢ 经皮肾镜碎石术体位:
俯卧位(最广泛)、斜侧卧位、仰卧位、 斜仰卧位等。
➢ 我院于2007年3月至2011年6月,共采
用斜卧位行B超引导微通道经皮肾镜碎石术 治疗肾结石106例。
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改良斜卧位
斜侧卧位方法:健侧斜侧卧位,后仰与水平 面约成60~80度左右,腰部腰桥抬高。 3
10~250ml;
➢无大出血、尿源性败血症等严重的并发
症出现。 5
改良斜卧位优点
①患者对体位适应性强,术前无需训练,对
心肺功能影响小,特别适合肥胖及心肺功能
不全患者;
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改良斜卧位优点
②腰桥抬高顶高腰部,使患侧肋间隙增宽,增加
穿刺选择空间,减少肾脏移动度;
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改良斜卧位优点
③硬膜外麻醉既可完成,体位不影响麻醉观察; ④如改开放,无需再次更换体位及消毒铺单。 8
改良斜卧位优点
⑤镜体成水平进出,操作方便; ⑥Peel-away 鞘近于水平位,结石较易冲出;9
改良斜卧位优点
⑦摆体位较俯卧位方便; ⑧采用斜侧卧位,结肠位置相对向前内方 向移动,减少穿刺过程中误伤结肠概率。 ⑨肾盂位于最低位,有利于肾盏结石下移 至肾盂部,提高清石率。
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术前术后腹平片
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术前术后腹平片
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