超声临床应用及新技术 ppt课件
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1
换能器的工作原理： 有超声发射器和接收器的功能
换能器：压电效应
逆压电效应 电能→发射 →机械能
正压电效应 机械能→接收 →电能
超声诊断仪获得 声像图
探头 种类
体表 探头
腔内 探头
线阵 凸阵 扇形 探头 探头 探头 （腹部） （腹部） （心脏）
经食管 探头
直肠 探头
阴式 血管内 探头 探头
超声成 像方法
• 治疗
囊肿、脓肿和积液的穿刺引流、置管引流、药物注射 和脓肿清洗。
实体肿瘤的化学消融、物理消融、放射粒子植入及激 光治疗等。
术中超声，术中监护、确定手术方式、引导封堵器植 入、手术疗效评估等。
介入性超声的穿刺探头
中央设缺 口的专用 穿刺探头
带附加器 的穿刺探
头
介入性超声穿刺针具
介入性超声引流管
A型
B型
M型
频谱 彩色 多普勒 多普勒
脉冲 连续 多普勒 多普勒
常规超声检查方法
• 二维超声检查（包括经体表、经腔内） • M型超声心动图（心脏检查） • 彩色多普勒血流显像、频谱多普勒检查
（PW、CW）
（一）
• B型超声图像为二维显示，是所扫 查部位的断层图像，探头扫查可 获得任意切面。
• 根据各种组织间的声阻抗差的大 小以明、暗不同的灰度来反映回 声的有无或强弱，来显示脏器、 病变的轮廓、形状、大小及内部 回声特点。
超声医学在临床的应用 及新技术进展
医学影像学
超声
X线
X线计算机 体层成像
（CT）
磁共振成像 核素成像 （MRI） （ ECT ）
*各种影像方法均有优 势和价值，互相补充
• 超声波（ultrasound）是声波的一种，为 机械振动波。
• 是指频率超过成年人耳听域上限范围， 即2万赫兹(HZ)。
• 具有反射、散射、衰减及多普勒效 应等物理特性。
• 人体组织声学特 性不同
• 超声在人体中传 播时就会产生不 同回声反射
回声 反射
• 当超声波检测正 常或病变时的组 织时
• 就会显示特有的 声像图，从而诊 断疾病。
强回声
（强回声： 高回声 低回声 无回声
后伴声影 的高回声）
通常把人体组织的回声反射（echo)分为四级：
颈项透明层--
--妊娠囊
• 特点：在实时超声监视和引导下，完成各种穿 刺、活检、注药治疗等操作，可以避免某些外 科手术，从而达到与手术相媲美的效果。
• 优点：实时监测、引导准确、微创、无X线损 伤、操作简便、费用低廉、。
介入性超声临床应用
• 诊断
超声引导经皮穿刺细针抽吸细胞学（FNA）、粗针 组织学活检(CNB)及抽吸液常规、生化、细菌培养等。
卵黄囊--
--妊娠囊
（二）
• 可显示血流方向、血流速度及血流性质 • 频谱多普勒曲线可检测血流动力学参数
及反映器官血流灌注
超声医学的新进展
• 三维超声成像技术 • 超声谐波成像技术 • 介入性超声成像技术 • 组织弹性超声成像技术
• 三维成像是由一组二维断面图利用软件 系统实现三维重建。重建的三维图像
术后病理及超声弹性成像结论：乳腺Ca
优点
• 对人体无放射性、无损伤、无痛苦。无创 伤性检查。
• 图像为切面像，断面层次清楚近于解剖结 构，测量准确。能多个方位获得脏器及组 织的断面图像，并根具声像图特点对病灶 进行定位和测量。
优点
• 实时、动态显示。可观察器官的功能状 态和血流动力学情况。
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
我院介入性超声治疗室
我院介入性超声治疗室
我院介入性超声治疗室
弹性成像
• 超声弹性成像是一种新型超声诊断技术， 能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩 散疾病成像，其基础是组织硬度或弹性 与病变的组织病理密切相关。新的弹性 成像技术提供了组织硬度的图像，也就 是关于病变的组织特征的信息，可应用 于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。
Rub eyes
Sleep Snicker
smile
YFra Baidu bibliotekwn
3D--heralip
超声造影
• 又称声学造影（acoustic contrast）、增强超声， 是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超 声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，能 有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的 二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察 正常组织和病变组织的血流灌注情况，有人把 它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像 之后的第三次革命。
什么是超声医学？
• 超声医学是利用超声物理特性与医学技术相结合，应 用于医学各部门而形成的学科。主要包括超声在基础 医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的研究与 应用。
• 历史：1942年第一台A超，1954年第一台B超，1959年 D超，上世纪80年彩超，90年代数字化超声，20世纪初 3D超声等新技术。
• 将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进 行治疗等等。
超声造影动画
原发性肝癌 转移性肝癌
膀胱癌
病例，马某，56岁，女。
病例，纪某。
介入性超声简介
• 介入性超声（Interventional Ultrasound），作为 现代超声医学的一个分支，于1983年在哥本哈 根召开的世界介入性超声学术会议上确定。
• 新技术：三维超声技术、超声造影成像技术、介入性 超声技术、组织弹性超声技术。
超声医学以其自己的
优势在影像医学学中 占有重要地位！
超声 仪器
发射 接受 单元 单元
数字 扫描 转换 部件
键盘
面板 开关 组件
探头
显 示器
存储 部件
电源 部件
*换能器 *信息处理系统 *显示器
晶片
吸声 背块
匹配 层
导线
介入性超声组织活检器械
介入性超声活检枪
射频消融设备
射频消融治疗肝癌
射频消融治疗肝癌
• 术后1日，患者即生活自理。 • 术后1周复查肝功能无异常。 • 术后1周复查超声，见肝癌病灶被完全消
融。
甲状腺囊腺瘤的化学消融
甲状腺囊腺瘤的化学消融
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
• 可以显示组织的立体形态和结构，还可 以显示该组织任意剖面的图像，更客
• 观地显示整体结构，更准确的定位诊断。 三维超声诊断法主要应用在心脏及妇产 科诊断中，目前正逐步应用在其他系统 的诊断。
3D ultrasound
Week 21
Week 24
Week 38
3D ultrasound
mouth
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换能器的工作原理： 有超声发射器和接收器的功能
换能器：压电效应
逆压电效应 电能→发射 →机械能
正压电效应 机械能→接收 →电能
超声诊断仪获得 声像图
探头 种类
体表 探头
腔内 探头
线阵 凸阵 扇形 探头 探头 探头 （腹部） （腹部） （心脏）
经食管 探头
直肠 探头
阴式 血管内 探头 探头
超声成 像方法
• 治疗
囊肿、脓肿和积液的穿刺引流、置管引流、药物注射 和脓肿清洗。
实体肿瘤的化学消融、物理消融、放射粒子植入及激 光治疗等。
术中超声，术中监护、确定手术方式、引导封堵器植 入、手术疗效评估等。
介入性超声的穿刺探头
中央设缺 口的专用 穿刺探头
带附加器 的穿刺探
头
介入性超声穿刺针具
介入性超声引流管
A型
B型
M型
频谱 彩色 多普勒 多普勒
脉冲 连续 多普勒 多普勒
常规超声检查方法
• 二维超声检查（包括经体表、经腔内） • M型超声心动图（心脏检查） • 彩色多普勒血流显像、频谱多普勒检查
（PW、CW）
（一）
• B型超声图像为二维显示，是所扫 查部位的断层图像，探头扫查可 获得任意切面。
• 根据各种组织间的声阻抗差的大 小以明、暗不同的灰度来反映回 声的有无或强弱，来显示脏器、 病变的轮廓、形状、大小及内部 回声特点。
超声医学在临床的应用 及新技术进展
医学影像学
超声
X线
X线计算机 体层成像
（CT）
磁共振成像 核素成像 （MRI） （ ECT ）
*各种影像方法均有优 势和价值，互相补充
• 超声波（ultrasound）是声波的一种，为 机械振动波。
• 是指频率超过成年人耳听域上限范围， 即2万赫兹(HZ)。
• 具有反射、散射、衰减及多普勒效 应等物理特性。
• 人体组织声学特 性不同
• 超声在人体中传 播时就会产生不 同回声反射
回声 反射
• 当超声波检测正 常或病变时的组 织时
• 就会显示特有的 声像图，从而诊 断疾病。
强回声
（强回声： 高回声 低回声 无回声
后伴声影 的高回声）
通常把人体组织的回声反射（echo)分为四级：
颈项透明层--
--妊娠囊
• 特点：在实时超声监视和引导下，完成各种穿 刺、活检、注药治疗等操作，可以避免某些外 科手术，从而达到与手术相媲美的效果。
• 优点：实时监测、引导准确、微创、无X线损 伤、操作简便、费用低廉、。
介入性超声临床应用
• 诊断
超声引导经皮穿刺细针抽吸细胞学（FNA）、粗针 组织学活检(CNB)及抽吸液常规、生化、细菌培养等。
卵黄囊--
--妊娠囊
（二）
• 可显示血流方向、血流速度及血流性质 • 频谱多普勒曲线可检测血流动力学参数
及反映器官血流灌注
超声医学的新进展
• 三维超声成像技术 • 超声谐波成像技术 • 介入性超声成像技术 • 组织弹性超声成像技术
• 三维成像是由一组二维断面图利用软件 系统实现三维重建。重建的三维图像
术后病理及超声弹性成像结论：乳腺Ca
优点
• 对人体无放射性、无损伤、无痛苦。无创 伤性检查。
• 图像为切面像，断面层次清楚近于解剖结 构，测量准确。能多个方位获得脏器及组 织的断面图像，并根具声像图特点对病灶 进行定位和测量。
优点
• 实时、动态显示。可观察器官的功能状 态和血流动力学情况。
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
我院介入性超声治疗室
我院介入性超声治疗室
我院介入性超声治疗室
弹性成像
• 超声弹性成像是一种新型超声诊断技术， 能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩 散疾病成像，其基础是组织硬度或弹性 与病变的组织病理密切相关。新的弹性 成像技术提供了组织硬度的图像，也就 是关于病变的组织特征的信息，可应用 于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。
Rub eyes
Sleep Snicker
smile
YFra Baidu bibliotekwn
3D--heralip
超声造影
• 又称声学造影（acoustic contrast）、增强超声， 是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超 声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，能 有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的 二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察 正常组织和病变组织的血流灌注情况，有人把 它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像 之后的第三次革命。
什么是超声医学？
• 超声医学是利用超声物理特性与医学技术相结合，应 用于医学各部门而形成的学科。主要包括超声在基础 医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的研究与 应用。
• 历史：1942年第一台A超，1954年第一台B超，1959年 D超，上世纪80年彩超，90年代数字化超声，20世纪初 3D超声等新技术。
• 将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进 行治疗等等。
超声造影动画
原发性肝癌 转移性肝癌
膀胱癌
病例，马某，56岁，女。
病例，纪某。
介入性超声简介
• 介入性超声（Interventional Ultrasound），作为 现代超声医学的一个分支，于1983年在哥本哈 根召开的世界介入性超声学术会议上确定。
• 新技术：三维超声技术、超声造影成像技术、介入性 超声技术、组织弹性超声技术。
超声医学以其自己的
优势在影像医学学中 占有重要地位！
超声 仪器
发射 接受 单元 单元
数字 扫描 转换 部件
键盘
面板 开关 组件
探头
显 示器
存储 部件
电源 部件
*换能器 *信息处理系统 *显示器
晶片
吸声 背块
匹配 层
导线
介入性超声组织活检器械
介入性超声活检枪
射频消融设备
射频消融治疗肝癌
射频消融治疗肝癌
• 术后1日，患者即生活自理。 • 术后1周复查肝功能无异常。 • 术后1周复查超声，见肝癌病灶被完全消
融。
甲状腺囊腺瘤的化学消融
甲状腺囊腺瘤的化学消融
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
甲状腺结节的物理消融
• 可以显示组织的立体形态和结构，还可 以显示该组织任意剖面的图像，更客
• 观地显示整体结构，更准确的定位诊断。 三维超声诊断法主要应用在心脏及妇产 科诊断中，目前正逐步应用在其他系统 的诊断。
3D ultrasound
Week 21
Week 24
Week 38
3D ultrasound
mouth