超声诊断学基础ppt课件

60年代为A型普及,61、62年北京、武汉先后 开展。80年代B型迅速发展，彩色多普勒应 用扩大了应用范围，同时提高了诊断水平。
1988年哈医大自制静态三维成像。
1992年武汉同济协和医院王新房教 授研究经食管动态三维超声心动图观 查各种心脏病。
1995年王教授率先报道三维动态心 脏研究，使心脏结构空间关系显示进 一步提高。
故依次排列：
体液（水）、血浆、脂肪、肝肾、纤维组织、 钙化、结石、骨骼、气体等。
（5）Doppler效应
指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动 时，所造成的接收频率不同于发射频率的变化，这 种现象称之。
这一现象是奥地利学者克约斯琴.约翰.多普勒 在1824年发现的。即振源与接收器相对运动时，接 收频率增高，而背离时降低，频率的改变称多普勒 频移，发生频移的现象即多普勒效应。
散射为脏器内微小结构信息（凹凸不平界面时） 血管中10—100个红细胞聚合即可产生。
（4）吸收衰减
指声能在传播的过程中，因小界面的散射， 大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声 能量的吸收等而使声能逐渐减弱。
衰减：多由介质吸收所致 包括介质粘滞性—构成内磨擦力导热性—耗能
含蛋白质高的吸收亦高，水的吸收系数最小
近场区：近场声束宽几乎相等，
分辨率好。
远场区：声束开始扩散，使图象
质量下降，影响诊断。
（三）物理特性：
（1）方向性（指向性或束射性）
频率高，波长短的特点，基本上为一条直线向 前传播，易于疾病的诊断 。
（2）反射与折射
大界面 对入射超声产生反射显象，在传播过 程中遇到二种以上的不同界面时即产生反射。
2、声的单位：1Hz(赫兹）＝1次/秒
超声与能听到的声音一样都是物质振动形成 的，振动往复一次称一周。物理学上用Hz表示。
3、声的分类：
可闻声 16-20000Hz 人耳听阈范围内
超声 >20000Hz 人耳听阈范围外
次声 <16Hz
人耳听阈范围外
次声与超声是人类听不到的两种声 波，在自然界中超声是客观存在的（如蝙 蝠能发出超声做飞翔导向工具，借助超声 的反射，准确捕捉昆虫）
概述
▲（一）超声诊断的概念 利用超声波探查人体器官诊断疾病
的方法简称超声波诊断，又谓超声诊断。 包括超声原理，仪器构造，显示方
法，操作技术，记录方法及对回声讯号 的判断分析。是声学，电子工程学与医 学相结合的一门独立的边缘性学科，是 形态学的诊断。
▲（二）超声医学的发展史
超声诊断起于40年代 ，1942年用于医 学，由德国精神病医生Dussik首先将A型用于 颅脑的诊断，开创超声医学新的领域。
三者之间关系密切： c=f×λ
可见在同一个介质中，速度不变，
频率越高、波长越短——分辨率越高，穿透 力越弱；
频率越小、波长越长——分辨率越差，穿透 力越强。
探头频 率
波长
2.5MHZ
长
织
（3.5MHZ
分辨 率
穿透 性
用于人体
低
强
深层组
5MHZ
中
7.5MHZ
短
（10MHZ）
中
中
浅层小儿脏器
高
弱
表浅脏器
如平滑大界面入射角过大，可使反射声束偏离 声源，则回声失落，图象上不显示。
由于人体各种组织脏器的声速不同，声束在经过 这些组织间的大界面时，产生声束前进方向的改变， 称为折射。（可产生误差）
（3）散射
小的界面（界面尺寸小于声束的直径对入射超声 产生散射显象，使超声的能量中的一部分向各个空 间方向分散辐射。故散射无方向性。
4）全反射型：
肺、肠第二介质。
三、超声仪的组成和发展趋势
主机+探头组成
探头又称换能器（为具有压电效应的晶体组成）
主机（供给电源）—产生高压电脉冲—激历换 能器晶体—电能转换为声能—发射到人体在组织 中传播，收集信号—在换能器中把声能转变为电 能—在主机中经过检波处理—然后显示在荧光屏 上。
1952年美国Howry医生开始研究B型切 面显象，临床应用价值更加提高。
1954年瑞典的Edller医生首先用M型（超声 光点扫描法）诊断心脏疾病。
1957年日本里村茂夫首先用D型诊断心脏 病。
我国超声医学的兴起与发展
50年代：A型广泛用于临床，肝、脾、妇科 等。（1958年上海六医院首先使用）
大血管内任一点的血流方向、速度及性质。 多普勒效应：
指声源与接收器之间在连续介质中作相对 运动时，所造成的接收频率不同于发射频率 的变化，这种现象称之。
二、超声诊断的物理基础
（一）声与超声
声：是一种机械振动，在弹性介 质中以纵轴波的形式传播，使介质粒 子产生压缩及驰张，交替变化来传播 能量。
1、声波：由声振动激起的一种疏密波
• 无反射型 • 少反射型 • 多反射型 • 全反射型
1）无反射型：所有液性组织
无声阻抗相差异界面，反射少吸收 亦少，声能很好传导—如胆囊、膀胱、 囊肿、胸腹水等
2）少反射型：均匀的实质脏器
反射少，密集光点—肝、脾、子宫 等
3）多反射型：
结构杂乱的实质器官和肿块，反射 多—正常乳腺、异常癌肿等。
B型分：
线 扫—视野广，适合腹部和妇产 扇 扫—较小接触面而获得较大视野，适 于心脏。 凸面扫—弧形，心腹均可 M型：为活动显示型。光点连成曲线+慢扫描， 是心脏疾患诊断的较早的诊断工具。
彩D问世后，单一M型少见，都作为二维超 声心动图仪的一种显示模式。
D型：
为差频示波型，应用Doppler原理测定心脏
根据该效应可测出有无血流或组织的活动，活 动的方向及活动的速度，可以检查心、血管病变。
• (四）声阻抗 定义：阻抗声能传播的力量称之为声
阻抗。（声阻抗越大，反射越强） 声阻抗（Z）=介质密度（P）×声速（C） 即介质密度越大，声速越快，声阻抗
越大（反射越强） 骨阻抗最大，肝脏次之，血液最小
根据声阻相差的大小与组织结构内部的 均匀程度，将人体组织、器官等的声学类型 分为四种：
（二）物理量
超声和一切波动一样，具有频率（f） 声速（c）和波长（λ）三个物理量，三者之
间的关系用下列公式表示：c=f·λ 。
1、频率（f）：指单位时间内质点振动的次数。
2、声速（c）：单位时间内波动传播的距离。人 体软组织平均声速为1540m/s。
3、波长 (λ)：波动传播过程中相邻的两个质点 之间的距离。