瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者

瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较王正花

发表时间：2018-08-16T14:39:22.993Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：王正花

[导读] 目的：对比瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。

天津市南开区中医医院 300102

摘要：目的：对比瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：选取2017年4月至2018年2月本院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成两组，一组采用瑞格列奈联合阿卡波糖治疗，为观察组，一组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗后空腹血糖水平为（6.4±1.1）mmol/L，餐后2h血糖水平为（7.5±1.2）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（6.4±0.6）%，各项数据均优于对照组（P＜0.05）。结论：瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效明显，可有效降低患者血糖水平，建议在临床中推广使用。

关键词：瑞格列奈；阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病

2型糖尿病也就是成人发病型糖尿病，是临床中常见的一种慢性疾病，该疾病存在多种并发症，对患者健康和生活的影响十分严重，由于其发病机制较为复杂，目前尚未研究出根治性的治疗方式和药物，仅依靠长期用药进行控制治疗[1]，常用药物有瑞格列奈、阿卡波糖、二甲双胍等。为对比瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果，我院对2017年4月至2018年2月收治的80例2型糖尿病患者进行了分组研究，其内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2018年2月本院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成两组，一组采用瑞格列奈联合阿卡波糖治疗，为观察组，一组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，为对照组，每组40例患者。观察组患者年龄48~83岁，平均年龄（54.4±2.5）岁，其中男性15例，女性25例，患者病程2.2~15.4年，平均病程（6.5±1.5）年；对照组患者年龄46~83岁，平均年龄（54.5±2.5）岁，其中男性16例，女性24例，患者病程2.4~15.4年，平均病程（6.5±1.6）年。所有患者均符合WHO提出的2型糖尿病诊断标准[2]，患者同意参与本次研究，两组患者一般资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

观察组采用瑞格列奈联合阿卡波糖治疗，瑞格列奈（国药准字H20000362，江苏豪森药业股份有限公司）0.5mg/次，每天一次，于餐前服用，阿卡波糖（H20130907，Bayer Pharma AG）初始剂量50mg/次，3次/d，而后依据患者病情将用量调整至0.1g/次，3次/d。对照组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，瑞格列奈用量与观察组相同，二甲双胍（国药准字H20041400，西安海欣制药有限公司）250mg/次，每天一次，与饭同服。两组患者均连续治疗一个月后进行观察。

1.3观察指标

抽取患者外周静脉血送入实验室检测其空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白，采用多次测量取平均值的方式统计。

1.4统计学分析

本实验使用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料以（）表示，使用t值检验，P＜0.05代表研究具有统计学意义。

2.结果

表1 两组患者的临床指标统计

观察组治疗后空腹血糖水平为（6.4±1.1）mmol/L，餐后2h血糖水平为（7.5±1.2）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（6.4±0.6）%，各项数据均优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

近几年，随着医药科技的发展，临床中用于治疗2型糖尿病的药物越来越多样化，药物疗效也有了明显的提升。目前，临床中针对2型糖尿病的治疗逐渐倾向于采用联合用药方案，通过叠加药物疗效，可以起到更好的治疗效果。本次研究所采用的瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍均为十分常用的联合用药方案，但对于二者疗效的优劣，目前尚无明确的研究资料[3，4]。

在本次研究中，观察组治疗后空腹血糖水平为（6.4±1.1）mmol/L，餐后2h血糖水平为（7.5±1.2）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（6.4±0.6）%，各项数据均优于对照组（P＜0.05）。导致这一结果的主要原因可能在于：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，是一种复杂的低聚糖，结构与寡糖相似，本药可在小肠上部细胞刷状缘处与寡糖竞争，从而和α-葡萄糖苷酶进行可逆结合，对葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、异麦芽糖酶以及麦芽糖酶活性起到有效的抑制作用，降低其分解成葡萄糖的速度，减缓其吸收，从而有效避免用餐后血糖水平的提升，由于本药可以直接作用于小肠，因此其降糖效果优于二甲双胍。

吴秉司[5]在其研究中也指出：治疗后，治疗B组（瑞格列奈联合阿卡波糖）FBG、2hPBG、HbAIC均低于治疗A组（瑞格列奈联合二甲双胍）。其研究与本研究均说明了瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果优于瑞格列奈联合二甲双胍。

综上所述：瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效明显，可有效降低患者血糖水平，建议在临床中推广使用。参考文献：

[1]吕旭艳，谢敏，陈小丽等.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师，2016，19（6）：1113-1115.

[2]吴秉司.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较[J].中国医药导报，2016，13（21）：168-172.

[3]谭业蕙，卢又瑛，崔星华等.二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖对2型糖尿病心血管病变患者血脂、血糖、血浆黏度、BMI、hs-CRP 的影响分析[J].右江民族医学院学报，2015，（3）：377-379.

[4]刘航宇，段利忠，殷丽丽等.基于回顾性队列研究的2型糖尿病的药物效果评价[J].中国医药导刊，2017，19（8）：816-819.

[5]高立新.我院门诊2型糖尿病患者口服降糖药应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2015，（6）：794-795，796.