瑞格列奈二甲双胍片(Ⅱ)
老年糖尿病患者应用二甲双胍与瑞格列奈治疗的对比分析
合左心耳封堵手术法治疗房颤疾病时，运用综合护理，能够有效降低不良反应的发生率，值得广泛使用。
射频消融术全称为DSA靶点射频消融疗法，是指通过导管将一种高频电磁波作为射频电流，引入患者心脏内，对局部的心肌细胞进行消融，目的在于阻断折返环路或者消除病灶，能够在短时间内循序治疗心律失常、房颤等疾病。
在治疗的过程中，医护人员借助X光血管造影机，对患者的血管进行穿刺，将电极导管插入患者心脏，检查导致心率过快、房颤的异常结构位置，进而对该处释放高频电流。
运用此种方式，在可控范围内产生较高的温度，利用热效能原理，将病变组织的水分迅速蒸发，使其干燥坏死，达到治疗的目的。
左心耳封堵术的主要目的在于，对房颤发生时，患者左心耳内可能出现的血栓形成现象进行预防，及从而达到降低房颤患者由血栓栓塞致残致死的风险。
除此之外，此种微创治疗方案能够消除房颤患者对长期口服抗凝药物的医疗性，为患者提供治疗心脏病的新选择。
射频消融联合左心耳封堵一站式治疗，是将两种针对房颤等心脏病的微创介入方式进行联合，在无需手术开刀的情况下，达到治愈或缓解患者相应症状的目的，不仅治愈率较高、住院时间短，还几乎不会并发严重的疾病，是当前治疗房颤类心脏病的最佳方式。
但大多数患者对介入治疗缺乏系统性的理解，在治疗期间往往对治疗过程及作用机理产生怀疑，很可能出现配合度不足，耽误治疗进程的情况。
基于此，医护人员采用优质综合护理干预模式，分别于术前准备、术中治疗、术后康复三个阶段，为患者提供基础护理服务的同时，与患者进行深入交流，全面解答患者的疑惑，提高其治疗依从性，帮助患者建立信心，可进一步提高治疗成效、加快术后康复速度。
射频消融联合左心耳封堵一站式治疗的优势除了上文所述的“创伤轻微”之外，术前准备期无需对患者进行全麻，只需局麻即可。
如此一来，患者在手术期间可保持意识清醒，且在术后4～8个小时候即可下床活动，约2～3天即可出院，共计修养1周时间即可恢复正常工作。
瑞格列奈、二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床观察
重 、 腹 、 后 ２６ Ｂ Ｉ． （ Ｂ Ｐ Ｇ） 糖 化 血 红 蛋 白 （ ｂ ｃ 、 、 功 能 。结 果 Ｆ Ｇ 下 降 ４ ９ ｍｍｏ／ ， Ｂ 下 降 空 餐 ，￣ｆ￣ Ｆ Ｇ、 Ｂ 、 Ｉ ！ Ｈ Ａｌ） 肝 肾 Ｂ ．７ ｌＬ Ｐ Ｇ
８ ０ ｍｍｏ／ ， ｂ １ 下 降 １ ９ ％ ， 与 治 疗 前 均 显 著 下 降 （ ＜ ０ ０ １ ； 重 、 、 功 无 变 化 ； 严 重 低 血 糖 发 生 。 ．４ ｌＬ Ｈ Ａ Ｃ ．４ 较 ｐ ．０ ） 体 肝 肾 无 结 论 ： 格 列 奈 与 二 甲 双 肌 联 合 治 疗 ２型 糖 尿 病 具 有 降 糖 作 用 好 、 全 性 、 受 性 良 好 的特 点 。 瑞 安 耐
关 键词 瑞 格列 奈 二 甲双胍 ２型 糖 尿 病 血糖
瑞 格 列 奈 （ｅ ａｌ ｉｅ 是 新 一 代 的 非 磺 脲 类 的 胰 ｒｐ ｇｉ ｄ ） ｎ 岛素刺激 剂 ， 们 与 二 甲双胍 （ ｔ ｒ ｎ 联 用 临 床取 我 ｍｅｆ ｍｉ） ｏ 得 良好 的 疗 效 ， 报 道 如 下 ： 现 １ 病 例选 择 均为 ２０ ０ ０年 １ １月 ～ ２ ０ ０ １年 ３月 在 我
尿利钠 的 激 素 。 肾脏 则 是 心 钠 索 的一 个 主要 靶 器 官 ，
肾 脏 的 各 个 部 位 包 括 肾 小 球 ， 小 管 上 皮 细 胞 和 血 管 肾 平骨 肌细 胞都 具有 Ａ ＮＰ 的 特 异 性 受 体 ， ＮＰ 主 要 在 肾 Ａ
脏 灭 活。
低 基 膜 的 负 电 荷 强 度 ， 一 步 加 重 其 通 透 性 、 起 白 蛋 进 引
糖 尿 病 患 者 长 期 存 在 高 血 糖 ， 脂 血 症 ， 胰 岛 素 高 高 血 症 等 代 谢 障 碍 ， 浓 度 的 葡 萄 糖 可 以 刺 激 内 皮 释 放 高 Ｅ 而 高 血糖对 血 管 壁 有 毒性 作 用 ， 血 管 内皮 损 害 ， Ｔ， 使 局部 组 织 缺 血 ， ０２ Ｅ 释 放 增 加 。 而 糖 代 谢 障 碍 与 缺 ，Ｔ 脂 代 谢 障 碍 互 相 影 响 ， 致 血 液 流 变 学 改 变 ， 起 红 细 导 引
瑞格列奈二甲双胍片说明书
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PrandiMet (瑞格列奈盐酸二甲双胍片) TabletsInitial U.S. Approval: 2008警告: 乳酸性酸中毒请参阅黑框警告完整处方信息•由于二甲双胍蓄积可造成乳酸酸中毒，增加脓毒病、脱水、过量摄入酒精、肝损伤、肾损伤和充血性心力衰竭的危险。
•症状表现为不适。
肌痛、呼吸抑制、嗜睡增加和非特异性腹部不适。
实验室检查出现pH值降低和血中乳酸盐增加。
(5.1)•若疑有酸中毒，应停用Prandimet，并立即住院治疗。
·······································适应症和使用·········································•PrandiMet is a meglitinide and biguanide combination product indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus who are already treated with a meglitinide and metformin HCl or who have inadequate glycemic control on a meglitinide alone or metformin HCl alone. (1)重要限制使用:•不要用来治疗1型糖尿病或糖尿病酮酸症。
用瑞格列奈二甲双胍片治疗II型糖尿病的研究进展
用瑞格列奈二甲双胍片治疗II型糖尿病的研究进展
孟红卫;张伟锋;李凡
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)018
【摘要】用瑞格列奈二甲双胍片治疗Ⅱ型糖尿病，主要是通过两种不同作用机制的抗高血糖药物对此病患者的血糖进行控制。
瑞格列奈是通过刺激胰腺释放胰岛素来控制患者的血糖，二甲双胍是通过降低患者基础血糖和餐后血糖来改善患者的糖耐量。
用瑞格列奈二甲双胍复方片治疗Ⅱ型糖尿病，可提高患者对胰岛素的敏感性及有效控制其体重，可显著降低其发生心脑血管疾病等并发症的危险。
此药值得在临床上推广使用。
【总页数】2页(P148-149)
【作者】孟红卫;张伟锋;李凡
【作者单位】河北常山生化药业股份有限公司河北石家庄 050800;河北常山生化药业股份有限公司河北石家庄 050800;河北常山生化药业股份有限公司河北石家庄 050800
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
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瑞格列奈降血糖标准
瑞格列奈(Repaglinide)是一种口服降血糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它的作用机制是通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。
瑞格列奈的降血糖标准通常如下：
1. 目标血糖范围:根据美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)的建议，2型糖尿病患者的餐后血糖目标通常是小于180 mg/dL (10.0 mmol/L)。
空腹血糖目标通常是小于140 mg/dL (7.8 mmol/L)。
2. 剂量调整:瑞格列奈的剂量通常根据患者的餐后血糖水平进行调整。
如果餐后血糖经常超过目标范围，可能需要增加剂量。
反之，如果餐后血糖经常低于目标范围，可能需要减少剂量。
3. 监测:使用瑞格列奈的患者应该定期监测血糖，以确保药物的效果并及时调整治疗方案。
4. 注意事项:瑞格列奈可能会引起低血糖(特别是与其他降血糖药物联合使用时)。
因此，患者在使用瑞格列奈时应该学会识别低血糖的症状，并随身携带能够迅速提高血糖的食物或饮料。
5. 其他药物:瑞格列奈通常与其他降血糖药物(如二甲双胍、磺脲类药物、GLP-1受体激动剂等)联合使用，以达到更好的降血糖效果。
瑞格列奈_精品文档
瑞格列奈瑞格列奈为一种常见的药物，也被称为二甲双胍。
它是用于治疗2型糖尿病的一种口服药物。
瑞格列奈可以帮助降低血糖水平，并提高糖尿病患者的胰岛素敏感性。
本文将介绍瑞格列奈的作用机制、使用方法、副作用以及注意事项。
瑞格列奈属于双胍类药物，通过减少肝脏对葡萄糖的产生和小肠对葡萄糖的吸收，降低血糖水平。
它还可以提高身体对胰岛素的敏感性，使得细胞对血液中的葡萄糖吸收更加高效。
这种药物在治疗2型糖尿病和胰岛素抵抗症状方面非常有效。
瑞格列奈的使用方法相对简单。
通常情况下，每天需要口服一至两次，最好在饭后立即服用。
如果只服用一次药物，建议选择晚餐或睡前用药。
具体用量和使用频率应根据医生的建议来进行调整，因为每个患者的病情和需要会有所不同。
然而，正如其他药物一样，瑞格列奈也有一些副作用。
常见的副作用包括胃部不适、腹泻、恶心和呕吐。
这些副作用通常是暂时的，随着药物的使用时间逐渐减轻或消失。
但如果出现严重副作用，如低血糖症状、肝功能损伤等，应立即就医并告知医生。
除了副作用外，还有一些需要注意的事项。
首先，在使用瑞格列奈之前，应告知医生有关自己的过敏史、现有的疾病状况以及正在服用的其他药物。
其次，不建议在怀孕或哺乳期间使用瑞格列奈，因为它的安全性对于妇女和胎儿尚未全部确认。
最后，在使用瑞格列奈的同时，也应注意饮食和锻炼的重要性，这样可以帮助更好地控制血糖水平。
总结一下，瑞格列奈是一种用于治疗2型糖尿病的药物，具有降低血糖水平、改善胰岛素敏感性的作用。
它的使用方法相对简单，但可能导致一些常见的副作用。
在使用瑞格列奈之前，应向医生提供详细的个人信息，并密切关注药物的使用注意事项。
最重要的是，瑞格列奈只能在医生的指导下使用，并结合饮食和锻炼等其他措施，才能最大程度地控制糖尿病的症状。
瑞格列奈片的用法
瑞格列奈片的用法
瑞格列奈片是一种用于治疗2型糖尿病的药物，也称为二甲双胍和瑞格列奈的复方制剂。
以下是瑞格列奈片的用法：
1. 用药时间：通常建议在餐后30分钟内服用瑞格列奈片。
2. 剂量：医生会根据患者的具体情况来决定剂量，一般从低剂量开始逐渐增加，以达到最佳疗效。
3. 饮食配合：在服用瑞格列奈片期间，建议患者遵循医生的饮食建议，并控制餐后血糖水平。
避免高糖、高脂肪和高热量的食物。
4. 定时服药：为了确保药效的稳定性，建议患者每天固定时间服药。
5. 不适应症：某些人群，如肝功能受损或肾功能受损的患者，可能不适合使用瑞格列奈片。
在使用前应咨询医生。
6. 注意事项：在使用瑞格列奈片期间，患者应密切观察自己的血糖水平，并注意是否出现低血糖症状。
同时，定期进行肾功能和肝功能检查，确保身体的安全。
请注意，以上仅为常见的用法和注意事项，具体用法还需遵循医生的指导。
如果有任何疑问或不适，请及时咨询医生。
瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察
瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察
黄建清
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)030
【摘要】目的：观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效。
方法：将2型糖尿病患者60例随机分为两组，治疗组给予瑞格列奈片0.5～1.0 mg/次，3次/d，二甲双胍片0.25 g/次，3次/d；对照组给予二甲双胍0.5 g/次，3次/d，连续治疗6个月，观察两组治疗前后FBG、2hPBG、HbA1c变化。
结果：两组用药后BPG、2hPBG和HbA1c均有下降，但治疗组更显著。
结论：瑞格列奈与二甲双胍联合用于治疗2型糖尿病疗效明显，不良反应少，患者依从性好。
【总页数】2页(P52-52,54)
【作者】黄建清
【作者单位】215512江苏常熟市浒浦卫生院
【正文语种】中文
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1.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 李玉君
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瑞格列奈片
瑞格列奈片本词条可能涉及药品内容，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
瑞格列奈片，适应症为用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。
当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。
治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
主要组成成分瑞格列奈化学名称：S(+)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基]-2-氧乙基]苯甲酸化学结构式：分子式：C27H36N2O4分子式：452.6性状本品为白色片（0.5mg）、黄色片（1.0mg）或桃色片（2.0mg），表面上刻有诺和诺德公司标志(Apis 牛)。
适应症用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。
当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。
治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
规格（1）0.5mg（2）1.0mg（3）2.0mg用法用量瑞格列奈应在主餐前服用(即餐前服用)。
在口服瑞格列奈30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。
通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0～30分钟内。
请遵医嘱服用瑞格列奈。
剂量因人而异，以个人血糖而定。
推荐起始剂量为0.5毫克，以后如需要可每周或每两周作调整。
接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈治疗。
其推荐起始剂量为1毫克。
维持剂量最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。
但最大日剂量不应超过16mg。
患者由其他口服降血糖药（OHAs）转用本品。
患者能直接由其他口服降糖药转用本品。
但本品与其他口服降糖药无明确剂量关系。
转用本品的推荐起始剂量为餐前1mg。
联合用药当单独服用二甲双胍不足以控制血糖时，本品可与二甲双胍合用。
这种情况下，二甲双胍的剂量应与单独服用时相同，本品伴随服用。
瑞格列奈的起始剂量为餐前0.5mg。
瑞格列奈二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床研究
瑞格列奈二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床研究发布时间：2022-12-08T02:42:29.056Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：王娇凤[导读] 目的：研究和分析瑞格列奈与二甲双胍片联合用于2型糖尿病治疗中的临床效果。
方法：选取2019年11月-2王娇凤齐齐哈尔民康医院内科邮编161000【摘要】目的：研究和分析瑞格列奈与二甲双胍片联合用于2型糖尿病治疗中的临床效果。
方法：选取2019年11月-2021年12月我院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象，根据应用不同药物的治疗，对其进行分组。
其中30例患者单独给予瑞格列奈治疗，设为参照组，而另30例患者则给予瑞格列奈+二甲双胍片联合治疗，设为研究组。
比较两组患者治疗后的血糖水平变化情况。
结果：研究组患者FPG、PBG、HbA1c水平均显著低于参照组，而空腹C肽水平则显著高于参照组，P＜0.05。
结论：瑞格列奈与二甲双胍片联合治疗2型糖尿病，能够加强患者血糖控制效果，提高患者临床疗效和生活质量。
【关键词】瑞格列奈；二甲双胍片；2型糖尿病2型糖尿病是由于遗传、环境、饮食等诸多不同的因素，导致患者体内胰岛素分泌下降，抵抗增强所致。
2型糖尿病是糖尿病类型之一，也是发病率最高的类型之一，据统计，糖尿病患者中95%左右都为2型糖尿病[1]。
本病具有病程长、并发症多等特点，患病后常常容易诱发各种并发症，并累及患者全身各个器官[2]。
因此，对于此类患者需要及时治疗，积极控制血糖水平，以提高自身的生活质量。
基于此，本研究对我院收治的2型糖尿病患者给予了瑞格列奈与二甲双胍片治疗，旨在提高患者血糖控制效果，并为患者的临床用药提供更多的选择和指导。
具体内容如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象，根据应用不同药物的治疗，对其进行分组。
其中30例患者单独给予瑞格列奈治疗，设为参照组，而另30例患者则给予瑞格列奈+二甲双胍片联合治疗，设为研究组。
瑞格列奈联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病30例临床观察
瑞格列奈联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病30例临床观察刘正元
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2013(000)004
【摘要】随着社会经济的发展、生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病患者数量飞速增长，尤其在发展中国家其增长速度更快。
糖尿病是一组常见的以血糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高引起的代谢紊乱，其特征为高血糖、尿糖、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放异常。
我国糖尿病绝大多数属2型，其治疗以口服药物和胰岛素为主，在广大农村，由于条件限制，口服药物治疗被大多数患者所采用，我院采用瑞格列奈联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病取得了良好的疗效，现报到如下。
【总页数】1页(P200-200)
【作者】刘正元
【作者单位】山东省沂水县道托镇卫生院,山东临沂276400
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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1.瑞格列奈联合二甲双胍缓释片治疗对青少年2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响 [J], 李江雄
2.盐酸吡格列酮联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病180例临床观察 [J], 杨小莲
3.罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床观察 [J], 李永国;曾姣娥;宁尚侠
4.二甲双胍缓释片联合诺和灵30R治疗2型糖尿病临床观察 [J], 李卫琴;董智
5.二甲双胍缓释片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 刘月晅
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瑞格列奈二甲双胍片简介
2008年美国FDA批准诺和诺德公司（Novo Nordisk）的瑞格列奈＋盐酸二甲双胍复方片（replaglinide＋metformin HCl，PrandiMet）上市，商品名定为PRANDIMET，用于治疗2型糖尿病。
瑞格列奈二甲双胍片是首个和唯一速效促分泌药瑞格列奈与胰岛素敏感药盐酸二甲双胍的固定剂量制剂。
本品已被证明可降低不能采用美格列奈（meglitinide）和（或）二甲双胍很好地控制高血糖2型糖尿病成人患者的血糖。
临床研究证明，本品可安全有效地降低血红蛋白A1c浓度。
本品提供了两药在1片中方便服药的制剂。
瑞格列奈刺激餐后胰腺分泌胰岛素，从而降低餐后2小时血糖（PPG），二甲双胍减少由肝产生的血糖量从而降低空腹血糖(FPG)，改善人体对胰岛素的自然反应。
瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南
瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南瑞格列奈是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它属于一种叫做格列奈类的药物。
本文将为您介绍瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南。
一、药物简介瑞格列奈是一种用于调控血糖水平的药物，它可以通过增加胰岛素的分泌，降低肝脏释放葡萄糖的能力，以及提高组织对葡萄糖的利用等方式来起作用。
它通常与饮食控制和运动结合使用，以有效地管理糖尿病。
二、适应症瑞格列奈适用于以下情况：1. 2型糖尿病患者，包括轻度和中度肥胖的患者；2. 其他糖尿病治疗方式（如饮食控制、运动、其它药物）无法达到良好控制的患者。
三、用药剂量瑞格列奈的用药剂量应根据患者的具体状况来确定。
通常情况下，起始剂量为每天1毫克，随后根据患者的血糖水平和耐受性进行调整。
最大剂量为每天8毫克，一般建议分为两次服用。
四、使用方法瑞格列奈应口服，可在饭前或饭后30分钟内服用。
药物应整粒吞服，并且不要咀嚼或碾碎。
五、注意事项在使用瑞格列奈时，需要注意以下事项：1. 患者应遵循医嘱，按时按量服药；2. 如果忘记服用药物，应在下一次正常的用药时间继续使用，不要进行多次补药；3. 遵循健康的生活方式，包括良好的饮食习惯和适度的体育锻炼；4. 定期进行血糖监测，及时调整用药剂量；5. 如果出现严重低血糖的症状（如头晕、出汗、心悸等），应立即就医。
六、不良反应瑞格列奈的使用可能会引起一些不良反应，包括恶心、腹泻、低血糖、感染等。
如果出现严重的不良反应，应及时就医治疗。
七、禁忌症以下情况下患者禁用瑞格列奈：1. 对瑞格列奈或其中任何成分过敏的患者；2. 肝功能损伤的患者；3. 妊娠或哺乳期的妇女。
八、结语瑞格列奈是一种有效的糖尿病治疗药物，适用于2型糖尿病患者。
在使用瑞格列奈时，患者需要注意用药剂量、使用方法以及相关的注意事项和不良反应。
如有任何问题或疑虑，应及时咨询医生。
这份瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南希望能够帮助您更好地了解和正确使用这一药物，以更好地管理糖尿病。
二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果观察
西藏医药２０２１年第４２卷第１期（总１５４期）●药学与临床●二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年２型糖尿病的 临床效果观察李泉慧郑州大学第一附属医院老年内分泌病区（２） 河南郑州 ４５００００摘要 目的 分析二甲双胍、瑞格列奈治疗老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）的临床效果。
方法 以９２例老年Ｔ２ＤＭ患者为对象，按照１：１原则分为对照组与观察组。
对照组口服瑞格列奈，观察组在对照组的基础上联合二甲双胍，比较两组临床疗效。
结果 观察组总有效率为９３．４８％（４３／４６），对照组７３．９１％（３４／４６），两组差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗３个月后，两组空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）、糖化血红蛋白Ａ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）都均较治疗前明显下降，且观察组下降数据均低于对照组，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组不良反应发生率比较无差异（Ｐ＞０．０５）。
结论 二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年Ｔ２ＤＭ，能够有效控制血糖，安全性高，值得推广。
关键词 二甲双胍 瑞格列奈 老年２型糖尿病 临床效果糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，患者患病之后，会严重影响其生命健康，情况严重时还会对患者的生命造成威胁[1]。
尤其是老年糖尿病患者，随着病情发展，本病患者可能引起糖尿病肾病、糖尿病足、脑梗死等多种并发症[2]。
因此，有效控制病情发展尤为重要。
本病常见降糖药物为二甲双胍、瑞格列奈、吡格列酮等。
作为双胍类的一种口服降血糖药，二甲双胍不仅能有效地使血糖降低，还可使糖尿病血管的并发症减少，使胰岛素抵抗改善。
为探究二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果，本文详细报道如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料选取2018年1月~2019年3月期间我院收治的老年2型糖尿病患者92例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，均为46例。
对照组中男27例，女19例；年龄60~80岁，平均（72.53±5.26）岁；病程1~12年，平均（5.68±1.25）年。
瑞格列耐合并使用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
参 考文献
［ ］ 王德炳， １ 主译． 哈里森 内科学． 北京： 人民卫生出版社，０３２４ ． ２０ ：０２ ［ ］ 中华医学会． ２ 全国慢性 胃炎研讨会共识意见，００５ ２ ：７ ９ ２ ０ ，（ ）７ —７． ［ ］ 张禹． ３ 慢性胃炎的三联疗法，０ｏ４ （ ）１６ ２ｏ ，３ ３ ：５ ． 经统计学处理， 两组有效率比较差异显著（ Ｐ＜Ｏ ０ ） 治疗组显著优于 ．５ ， ［ ］ 廖利春． ４ 奥美拉 唑联合 克拉霉素治疗慢性 胃炎的疗效观察 ， ０ ， ２ ５１ ０ ８ 对 照组 ； 过程 中未见 明显不 良反应 。 治疗
４ 讨论 ．
（）ｌ ２ ：５一Ｉ ６
—
慢 性 胃炎指 不 同病 因引 起 的各 种慢 性 胃粘膜 炎 性 病变 ， 轻食 物 对 胃 减 部 的负担 是防止 慢性 胃炎 恶化 的一 个 有 效手 段 。调 整 胃 的各 项 功能 ， 成 养
［ ］ 杨光， 联合用药治疗６ ５ 等。 ０例慢性 胃炎患者临床分析，００ ８ ７ ：２ ２１ ， （ ） ６
２ １ 药物副作用： ． 观察期间有 ３例出现轻度腹胀、 排气增多及轻度乏 力， 随用药 时问延长 副作用 减轻 以至 消失 ； 例 偶发 轻度 低血 糖反 应 。均 不 两 需停药。２ ５例患者在疗程结束时进行实验室检验 ， 肝肾功能无明显变化。
３ 讨 论 ．
本组资料证明联合用药对患者的治疗情况很有利， ｂ Ｉ Ｈ Ａ ｅ下降了约 １ ． ７ ｍ ｌＬ左右， ｍｏ ／ 患者的体质量指数也大幅度升高。 Ｕ Ｐ Ｓ的结 果证 明 ， ＫＤ 患者 经任何 方法治 疗 ， 时间长 了以后都 会使 胰 岛细 胞 的功能 情况有 所 降低 。故 在 治疗时控 制患 者 的血糖 情况 时也 要考 虑对 患 者的胰岛细胞的功能也进行有效地保障， 这非常的重要。瑞格列耐能够让 胰 岛素得 到有效 的刺 激 ， 而加 快分 泌 ， 一 时耜 从 快速 降低 患者 的血 糖 ， 从 第 又可以减少对患者的胰岛的过度刺激 。有能够让高胰岛素血症得到减少。 故如果患者单一使用二甲双胍且效果不理性的患者， 且患者的饮食控制的 不理 想 的患者 ， 应用 瑞格 列耐 是一种 不错 的选择 。
血糖控制中瑞格列奈片与二甲双胍的联用探究
· 药物与临床研究 ·342020年 第30期糖尿病（diabetes mellitus，DM）是内分泌科常见疾病及多发疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，其发病率约占2%。
临床多表现为多尿、多饮及多食，且患者疲乏无力。
血糖控制是糖尿病者治疗的关键，通过血糖控制可降低相关并发症发生率。
临床已有学者通过研究发现[1]：瑞格列奈片与二甲双胍联合应用的临床效果较显著。
本文现将血糖控制中瑞格列奈片与二甲双胍的联用效果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本次所选100例糖尿病患者来源于本院自2017年10月-2020年10月就诊的。
根据治疗方式分为对照组（n=50）与研究组（n=50），其基本资料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：符合糖尿病的诊断标准；自愿参与此次研究；有较好依从性，可遵医嘱服用硫酸镁。
排除标准：严重心肝肾功能性疾病者；精神病者；临床资料不完整者。
表1 两组患者基本资料比较组别男/女平均年龄（岁）病程（年）对照组（n=50）26/2456.26±6.15 6.15±0.64研究组（n=50）23/2756.79±5.906.78±0.81X 2/t 0.9830.6670.915P0.1540.5070.1561.2方法对照组：给予二甲双胍治疗。
患者于晚餐前口服0.5g 二甲双胍缓释片，连续治疗3个月。
研究组：给予瑞格列奈片联合二甲双胍治疗。
在对照组基础之上，餐前15分钟，每次口服1mg 瑞格列奈片。
连续治疗3个月。
1.3观察指标比较两组患者治疗前、治疗3个月后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。
1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。
2 结果2.1两组患者治疗前后的各项指标比较治疗3个月后，与对照组相比，研究组患者的各项指标改善程度更优（P<0.05）。
瑞格列奈二甲双胍片有关问题及解决
最近在做一个瑞格列奈二甲双胍复方片，溶出时，二甲双胍溶出度合格，与原研药一致，而瑞格列奈不行，30min只有70%左右的溶出度。
一开始用的是纯水作溶剂配制粘合剂，里面加葡甲胺、泊洛沙姆等增溶剂，瑞格列奈溶解其中，粘合剂呈乳白色；我怀疑是瑞格列奈没有溶解好，于是将一部分水用乙醇代替（因为瑞格列奈在乙醇中溶解度好），最后配制的粘合剂是澄清透明的，说明瑞格列奈已经溶解完全，可是做溶出30min仍然只有70%左右。
很是不理解，忘各位指点。
问题已经解决了：我后来又在0.1N HCl中做了一次溶出，发现15min溶出达到90%以上，和原研一致。
且发现在HCl中溶出15min后杯底基本剩的不容物不多，而在水中溶出15min 杯底还有一小坨没溶。
导致这种在不同pH介质的溶出行为的差异，我分析了一下，应该是崩解剂交联羧甲基纤维素纳造成，而不是API造成的，因为API是以溶解状态加入制粒的。
所以我将交联羧甲基纤维素纳更换为原研中的波拉克林钾（国内没有证，在此只为验证）以及交联聚维酮，结果表明15min均能溶出90%以上，且杯底剩余不多，和原研一致。
因此以后决定用交联羧甲基纤维素纳作崩解剂的朋友们要谨慎，它可能会造成不同介质中的溶出行为差异（狭隘的说是在水中溶出偏小）。
至于原因，待查。
原研之所以在粘合剂中加入泊洛沙姆和葡甲胺，就是为了增溶让瑞格列奈溶解的。
原研的溶出介质是pH5.5，我们在申报的时候除了5.5还规定要多做三个介质，其中包括HCL。
原研药处方：PrandiMet is available as a tablet for oral administration containing 1 mg repaglinide with 500 mg metformin HCl (1 mg/500 mg) or 2 mg repaglinide with 500 mg metformin HCl (2 mg/500 mg) formulated with the following inactive ingredients: poloxamer 188（泊洛沙姆188）, microcrystalline cellulose（微晶纤维素）, polacrillin potassium（波拉克林钾）, magnesium stearate（硬脂酸镁）, hypromellose（羟丙甲纤维素）3cp or 6cp, povidone（聚维酮）, meglumine（葡甲胺）, sorbitol（山梨糖醇0, talc （滑石粉），(titanium dioxide二氧化钛）, red or yellow iron oxide, and polyethylene glycol （.聚乙二醇）. Propylene glycol （丙二醇）is present in the 2 mg/500 mg PrandiMet tablets.建议和原研药作对比时都要关心一下原研药所用处方。
二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果及糖化血红蛋白水平影响评价
临床探索二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果及糖化血红蛋白水平影响评价胡梦桑 （浙江省慈溪市中西医结合医疗健康集团-慈溪市中医医院，浙江慈溪 315300）摘要：目的：分析2型糖尿病患者实施二甲双胍联合瑞格列奈的治疗价值。
方法：选取2019年12月~2020年12月收治的80例2型糖尿病患者，遵从“平衡序贯法”分为对照组35例和观察组45例。
对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗。
比较两组临床疗效和血糖水平改善情况。
结果：观察组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的77.14%（P＜0.05）；治疗后观察组糖化血红蛋白水平较对照组低（P＜0.05）。
结论：对2型糖尿病患者实施二甲双胍联合瑞格列奈治疗效果显著，可有效提高临床疗效并改善患者血糖水平。
关键词：二甲双胍；瑞格列奈；2型糖尿病现阶段随着饮食结构调整、生活方式转变、人口老龄化加剧等因素推动下，2型糖尿病已发展成为全球范围内的流行性疾病，而我国2型糖尿病发生率也呈逐年增加趋势。
因此需给予高度重视，通过对症药物治疗来有效控制血糖水平并改善预后[1]。
本研究分析2型糖尿病患者实施二甲双胍联合瑞格列奈治疗的价值。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月~2020年12月收治的80例2型糖尿病患者，遵从“平衡序贯法”分为对照组35例和观察组45例。
对照组男17例，女18例；年龄62~88岁，平均年龄（75.78±8.52）岁。
观察组男23例，女22例，年龄63~88岁，平均年龄（75.47±8.41）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组严格以检查结果为基准，指导患者餐后服用盐酸二甲双胍片（国药准字H20023371），单次剂量控制在500 mg，1次\d。
观察组给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗，二甲双胍方法和剂量同对照组，在三餐前口服瑞格列奈片（国药准字H20171153），单次剂量控制在3~6 mg，1次/d。
瑞格列奈片联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病的治疗效果分析
瑞格列奈片联合盐酸二甲双肌片对2型糖尿病的治疗效果分析张丽华【摘要】目的分析瑞格列奈片联合盐酸二甲双脈片对2型糖尿病的治疗效果。
方法94例2型糖尿病患者，随机分为参照组和治疗组，各47例。
参照组给予瑞格列奈片治疗，治疗组在参照组基础上联合盐酸二甲双脈片治疗。
比较两组甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽水平。
结果治疗前，两组患者甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05):治疗后，治疗组患者甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(1.84±0.62)mmol/L、(5.32±0.28)mmol/L、(5.12±1.93)mmol/L、(8.63±0.72)mmol/L、(6.23±0.83)%,均低于参照组的(2.12±0.75)mmol/L、(5.95±1.16)mmol/L、(6.53±1.84)mmol/L、(9.92±0.85)mmol/L、(6.89±1.05)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前，两组患者的空腹C肽水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组患者的空腹C肽水平(2.20±0.33)mmo/L低于参照组的(2.31±0.16)mmo/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对2型糖尿病患者给予瑞格列奈片联合盐酸二甲双脈片治疗，患者血脂、血糖、空腹C肽明显改善，而且对胰岛素抵抗具有明显的改善作用，适合临床推荐。
[关键词】瑞格列奈片；盐酸二甲双弧片；2型糖尿病；治疗效果D0I:10.14163/ki.11-5547/r.2019.20.0552型糖尿病随着内分泌疾病患病率的增长，其发病率逐渐升高，特别是近几年。
权威指南推荐——瑞格列奈二甲双胍片
权威指南推荐——瑞格列奈二甲双胍片
中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果显示：我国大陆地区糖尿病总体患病率12.8%，中国大陆地区糖尿病人群约为1.298亿。
二甲双胍是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，已应用于临床已有60余年历史，是全球防控糖尿病的核心药物；瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，也是国内认知度较高的主流降糖药物之一，与二甲双胍联和具有机制互补、全面控糖、给患者带来更多获益的优势。
多个指南推荐瑞格列奈二甲双胍片：
ADA糖尿病诊疗标准（2021年版）：
2型糖尿病为进展型疾病，单一疗法一般仅适用于少数几年的治疗。
为降低治疗失败概率，患者应考虑早期联合治疗（A）；建议在二甲双胍治疗基础上逐步添加其余治疗或进行早期初始联合治疗。
中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）：
当单药治疗3个月以上仍血糖控制不佳时，应联合不同机制的药物进行治疗，但避免联合应用增加低血糖及其他不良反应风险的药物。
中国2型糖尿病防治指南（2020年版）：
二甲双胍为T2DM患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药(A)。
磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、TZD、DPP-4i、SGLT2i、CLP-1RA 和胰岛素是主要联合用药(B)。
在我国新诊断的T2DM人群中，瑞格列奈与二甲双胍联合治疗较单用瑞格列奈可更显著地降低HbA1c。