格列齐特缓释片或格列吡嗪控释片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察【摘要】目的：观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)的疗效。
方法：将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断t2dm患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组，随访一年，收集空腹血糖(fpg)、餐后2小时血糖(2 h pg)、糖化血红蛋白(hba1c)、血脂、体重指数(bmi)等数据。
结果：治疗6月、12月后两组fpg、2 h pg、hba1c、血脂、bmi等数据均较治疗前有显著改善。
结论：格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善fpg、2 h pg、hba1c水平外，还能降低bmi，改善血脂水平。
【关键词】格列吡嗪；二甲双胍缓释片； 2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.033笔者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)患者的疗效进行观察对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的t2dm 患者56例，符合以下条件：符合1999年who诊断标准；年龄35～65岁；确诊时间≤3个月；未服用过降糖药；经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后，fpg(指血)≥7.0 mmol/l，无糖尿病的急慢性并发症，无心脑血管疾病及肝肾功能损害，无药物过敏反应史。
将观察对象随机分成两组：格列吡嗪治疗组28例，男17例，女11例，年龄(48.34±7.21)岁，失访1例，完成27例；二甲双胍缓释片治疗组28例，男18例，女10例，年龄(48.55±7.18)岁，失访2例，完成26例。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法格列吡嗪组，起始剂量为2.5～5 mg/d，以后根据血糖及尿糖水平增减剂量，一次增减2.5～5 mg，一日剂量不超过15 mg，分2～3次餐前5～10 min服用，直至达到满意疗效。
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响【摘要】本研究旨在观察使用格列齐特缓释片二甲双胍和阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
在药物治疗的展望部分，将探讨联合治疗的前景。
治疗方法将解析使用格列齐特缓释片二甲双胍和阿卡波糖的具体操作。
药物的降糖作用和对胰岛素的影响将分别进行观察和分析。
通过临床观察结果的呈现，评估联合治疗的效果。
结论部分将总结联合治疗的优势，分析对糖尿病患者的重要意义，并探讨未来研究方向。
本研究将为2型糖尿病的治疗提供重要的参考和借鉴。
【关键词】关键词：格列齐特缓释片，二甲双胍，阿卡波糖，2型糖尿病，降糖作用，胰岛素，联合治疗，糖尿病患者，临床观察，药物治疗，未来研究。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内影响着数百万人的健康。
据统计，2型糖尿病占据了糖尿病患者的绝大多数，而其发病率还在逐年增加。
2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预两种方式，其中药物治疗在临床实践中扮演着重要角色。
目前对于观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响的研究还相对有限，有待进一步的探讨和验证。
深入研究这一治疗方案对于优化2型糖尿病患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是探究观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
通过本研究，我们旨在深入了解这种联合治疗方案对糖尿病患者血糖控制的效果，以及对患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性的影响。
我们希望通过本研究的结果，为临床医生提供更有效的治疗方案，改善糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生率。
我们也希望通过对联合治疗的观察和分析，为未来研究方向提供参考，为临床实践提供更多有效的药物治疗选择。
通过本研究，我们将全面评估这种联合治疗方案的优势，为糖尿病患者的治疗提供更多新的思路和方法。
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察毕祥生【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2013(000)001【摘要】目的探讨二甲双胍与吡格列酮联用治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法选取我院2010年3月-2012年5月收治2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各60例；其中对照组患者采用二甲双胍单用口服治疗；联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗:比较两组患者治疗前后血糖指标、胰岛素指标、BMI指数以及不良反应发生情况等.结果对照组与联合治疗组患者治疗前血糖及胰岛素指标组间比较无显著差异(P＞0.05)；两组患者治疗后血糖及胰岛素指标较治疗前均明显改善,且联合治疗组患者血糖及胰岛素指标改善程度明显高于对照组,组间比较差异亦显著(P＜0.05)；同时两组患者治疗前后BMI指数及不良反应发生率组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病能够有效改善血糖水平及胰岛素抗性,且不良反应发生风险小.【总页数】3页(P49-51)【作者】毕祥生【作者单位】山东省济宁市第二人民医院,山东济宁272000【正文语种】中文【相关文献】1.胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 李姗姗;李远;李冬玲2.西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者血糖的疗效观察 [J], 李颖;李健;胡德龙3.利格列汀联合吡格列酮及二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 陈雪梅4.初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗的疗效观察 [J], 夏美娜;陈文娟;魏进;韩玉亭;高明殿5.盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的安全性及疗效观察 [J], 杨璎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格列吡嗪联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床观察
高血压脑 出血的临床疗效观察叨．神经损伤与功能重建 ，２０１７，１２（２）：
ｌ６５－ｌ６６．
［５】 周龙 ，刘美霞 ，邓 民强 ，等经 侧 裂岛叶入路 与颞 叶皮质入路对基 底 节 区高 血压脑 出血患者近期 预后的影ｉｌｆ￣［ｊ］．现代 中西医结合杂 志 ， ２ｏ１７，２６（１０）：１０５３一ｌＯ５５． （收稿 日期 ：２Ｏｌ８－ｌＯ一１６）
■ 嘧鼹目圈固
基底节 Ｉ 高血压脑 ｆ｛｛血患者预后至 关重要。 目前，临床 有关血肿清除术 以何种手 术入路 方式进行 尚无
统一标 准，常用入路 包括经颞叶皮质 入路 与经外侧 裂 一岛叶入 路两种 。但近年来有研 究报道 ，经颞 叶皮 质入路无法避免对豆 状核 、颞 叶皮 层及岛 叶造成损伤 ，且 由于责任 血管多位于血肿 腔深部 ，操 作相 对困难 ，而过多牵托可增加术后脑梗死风险 ，故 该人路方式并发症相对较多 ，对患 者预后改善不理想Ｉ ：经外侧 裂 一岛叶入路是通过颅脑 外侧 裂的天然 间隙 ，到达与血肿相距 最近的 岛叶皮质 ，能够将 手术对颅脑结构损伤程度降至最 低 ； 此外 ，该入路方式 较易 寻找 出血 责任血管 ，不仅 可实现精 确止 血 ，亦避免 了过 度牵拉 对正常脑组织造 成的损伤 。本研究结果 显示 ，观察组预后 良好 率高 于对照 组（Ｐ＜０．０５），提示 行经 外侧 裂 一岛叶入路手术治疗 基底节区高血压脑 出血 ，有利 于改善患 者预后 。分析原 因可 能在 于 ，该人路方式 可最 大程度保护脑神 经功能 ，且便 于责任 血管 处理 ，故对预后 改善具有 积极作用。促 进患 者 Ｅｔ常生活 能力恢复 是临床治疗 高血压脑 出血的重 要 目 标 ，本研究结果还显示 ，术后 ３个月 观察 组 ＡＤＬ评分高于对照 组（尸＜０．０５），提示经 外侧裂 一岛叶入路 手术有利于提高基底节 区高血压脑出血患者术后 日常生活能力 。可能与该入路方式对
二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性研究
家：山东司邦得制药有限公司，国药准字 H20094081）治疗疾 控制情况不良、病程长久。一旦发生，需要终身接受药物治疗。
病。二甲双胍治疗方式同观察组，格列齐特缓释片应用方式为： 在出现 2 型糖尿病之后会引致患者机体内多器官发生进行性损 每次 30 mg，1 次 / 日，餐前口服。患者接受为期 12 周的临床治 害 [2]。通过有效方式控制患者的血糖值以及血糖波动水平，能
1 资料与方法
12.251，P ＜ 0.05）。
1.1 一般资料
2.2 两组患者不良反应对比情况
本研究择取 2018 年 4 月 30 日～ 2020 年 4 月 30 日来我院
对照组不良反应发生率为 17.07%，观察组为 7.32%。两组
就诊的 82 例 2 型糖尿病患者为研究样本。经诊断，受试者符合 相对比，差异有统计学意义（χ2 ＝ 5.935，P ＜ 0.05），详情参照
1.2 方法 观察组受试者应用二甲双胍联合西格列汀治疗疾病。用药
表 2：两组患者干预前后血糖指标变化对比详情（χ— ±s，n ＝ 41）
组别 观察组
FPG（mmol/L）
干预前
干预后
11.61±1.34 6.38±1.40
HbA1c（%）
干预前
干预后
9.15±1.39 6.33±1.05
方案为：二甲双胍（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，国
保护患者的胰岛功能，以免胰高血糖素持续上升，体现出良好的
[4] Glenn LA，Neuscamman S. Metformin/sitagliptin/vildagliptin：
降糖效应 [6]。
Bullous pemphigoid in elderly patients（first report with metformin and
格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察
格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察【摘要】目的观察格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗80例初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。
方法选取初诊的2型糖尿病患者80例，给予格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗，比较患者治疗前后的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、il-6等指标。
结果与治疗前相比，患者在治疗10周后空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、体重指数、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、il-6以及甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇等指标显著下降。
治疗过程中有1例患者出现腹胀，有1例患者出现腹泻，但服药第2周后不良反应逐渐消失。
结论格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病可能存在互补机制，能显著降低血糖，提高疗效，且安全有效，不良反应少，值得在临床推广。
【关键词】格列吡嗪；二甲双胍；初诊2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.465 文章编号：1004-7484（2012）-08-2785-01胰岛b细胞功能障碍、胰岛素抵抗和氧化应激等是2型糖尿病的主要病理生理特征[1]，而2型糖尿病多并发肥胖，诱发胰岛素抵抗和胰岛素短期内分泌耗竭，甚至导致糖中毒，而以往口服降糖药物效果不佳，我院通过对80例初诊2型糖尿病患者采取格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗10周，取得良好疗效，现报道如下。
1 对象和方法1.1 对象选择2010年4月至2012年4月来我院就诊的80例初诊2型糖尿病患者进行回顾性研究分析，其中男48例，女32例。
年龄（52.3±10.31）岁。
糖尿病病史（6.3±1.36）年，治疗前体重指数为（25.5±3.12）。
所有患者均符合2型糖尿病诊断标准（who，1999），且均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物，空腹血糖7.0-13.9mmol/l及糖化血红蛋白≥7.0%。
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
糖化 血红蛋 白 （ｂ Ｉ 、血 脂、体 重指数 （ＭＩ等 数据。 Ｈ Ａｃ ） Ｂ ） 结果 ： 治疗 ６ 月、１ 月后 两组 Ｆ Ｇ Ｇ ｂ １、血脂 、Ｂ Ｉ ２ Ｐ 、２ｈ 、Ｈ Ａ ｃ Ｐ Ｍ 等数据 均较治疗前
有显著改善 。 结论 ： 格列吡嗪、二 甲 双胍缓释片除能有效改善 Ｆ Ｇ Ｐ 、Ｈ Ａ ｃ Ｐ 、２ Ｇ ｂ ｌ 水平外 ，还能降低 Ｂ Ｉ ｈ Ｍ ，改善血脂水平。 【 关键词 】 格Ｙ ， 嗪 ； 二甲双胍缓释片 ； ２ Ｕｔ Ｉ 型糖尿病
两组治疗 前后 Ｆ Ｇ Ｇ ＭＩ Ｐ 、２ｈＰ 、Ｂ 、Ｈｂ ｅ Ａｌ、血脂检测数 值 比较见表 １ 。
表１ 两组治疗前后各项检 测指标均值变化
｛ ０月比较， ＜ ．１；△与 ６月末 比较 ， ００ 与 Ｐ ００ Ｐ＜ ．５
① 山东省济宁市任城 区李营街道卫 生院 山东
②兖矿集团南屯煤矿 医院 通讯作者 ： 陈汉华
胰外 效 应 １ 用于单 用饮 食、运动 控制不满 意的轻、中度 ，适 急 眭并发症、非妊娠 期、无严重 的慢性并发症患者。二甲双胍
２ １ ２ 服降糖 药控制不佳 时联合用药的对照 Ｔ Ｄ 患者，其胰 岛 Ｂ细胞具 有一定的分泌胰 岛素功能 ，无 【 李 正芳，江 阳 ．型糖尿病 口 ２Ｍ
研究 【 ． Ｊ 中国医刊，２ ０ ，４ （０ ： ６． １ ０ ８ ３１） ７ ９
格列吡嗪组 出现恶心、上腹胀满 ３例，轻微头痛 １ 例，二
甲双胍缓释片组出现腹泻、恶心、腹胀 ４例，乏力 １ 例，以上
醇水平，但本药无刺激胰岛素分泌作用 ， 对正常人无明显降低
血糖作用，Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者单用本药时一般不引起低血糖，较为安 全，还可减轻体 重及缓解高胰岛素血症。能减低 超重或肥胖 ＴＤ ２ Ｍ患者的恶性心血管事件的危 险性约 ３ ％，减少 中风的发 ９ 生率约 ４％ｔ １ｚ ￣ 。本观察序列显示二甲双 胍缓释片能降低 Ｈｂ ｌ Ａｃ 肯 定。因此 ，２ ０ 年 国际糖尿病联 盟 （ Ｆ 根据循证 医学的 ０５ Ｉ １ Ｄ
二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的观察
二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的观察徐振华;李娜;汪浩狄【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2009(21)9【摘要】目的观察二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的有效性和安全性.方法选择在集仕港中心卫生院就诊的新诊断2型糖尿病患者48例,根据血糖情况分为甲、乙两组,甲组患者空腹血糖为7.0～11.1mmol·L-1(26例),给以二甲双胍缓释片1.5/天,睡前顿服,吡格列酮15mg/天,早晨顿服.乙组患者空腹血糖≥11.1mmol·L-1(22例),并查尿酮体阴性,给以预混重组人胰岛素(诺和灵30R),皮下注射,1日2次,二甲双胍缓释片1日1.5g,睡前顿服.两组患者均控制饮食及运动锻炼,观察用药前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数等变化.结果两组患者在治疗12周后血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,差异具有显著意义(P<0.05),但两组组间差异无显著意义(P>0.05),甲组无严重不良反应发生.结论二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病,具有良好的疗效和安全性,可作为一线用药.【总页数】2页(P94-95)【作者】徐振华;李娜;汪浩狄【作者单位】浙江省宁波市鄞州区集仕港中心卫生院;浙江省宁波市鄞州区集仕港中心卫生院;浙江省宁波市鄞州区集仕港中心卫生院【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.盐酸吡格列酮联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病180例临床观察 [J], 杨小莲2.胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病的临床研究 [J], 冯小南;王大冰3.酒石酸罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病 HbA1c的观察 [J], 任宏涛;李广4.二甲双胍缓释片联合酒石酸罗格列酮治疗新诊断2型糖尿病的观察 [J], 李广5.酒石酸罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病HbA1c的观察 [J], 任宏涛;李广因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察目的观察格列吡嗪与二甲双胍合用治疗2型糖尿病患者，测量其空腹血糖，糖化血红蛋白，餐后2h血糖，肾功能，血脂，体重指数。
方法把38例2型糖尿病患者随机分为两组，各19个病例。
治疗组使用格列吡嗪和二甲双胍，对照组采用格列吡嗪，治疗3个月。
观察两组治疗前后的空腹血糖，糖化血红蛋白，和餐后2h血糖，肾功能，血脂和体重指数的变化。
结果两组治疗前后组，空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白下降。
两组比较差异有统计学意义。
结论格列吡嗪与二甲双胍合用可以更好的使空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白下降，并能引起血脂和体重指数下降。
标签：格列吡嗪；二甲双胍；2型糖尿病2型糖尿病是进展性疾病，其发生与遗传基因和环境因素密切相关，发病的主要病理生理机制是胰岛素抵抗和分泌不足，只有针对其病理生理治疗，才能最大限度地保护B细胞，持久有效控制血糖，从而达到减少并发症的目的[1]。
理想的降糖方案应同时兼顾以达到更好的疗效。
糖尿病患者有胰岛素分泌不足，部分患者还会出现胰岛素抵抗，导致葡萄糖不能被利用，出现高血糖[2]。
我国每年新增糖尿病患者高达120万人[3]，其中有95%为2型糖尿病，而由于疾病发生原因复杂，患者需要长期治疗，有部分患者血糖控制效果不佳，导致各种并发症发生。
二甲双胍、格列吡嗪均为常用的治疗糖尿病的药物，本次实验观察二甲双胍格列吡嗪联合治疗2型糖尿的有效性和安全性，实验过程和结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2010年6月～2011年10月我院收治的2型糖尿病患者38例研究对象。
入选标准：年龄在18～70岁，符合2型糖尿病的诊断标准，近1个月未使用胰岛素，体质指数在19～35，且知情同意。
排除各种代谢性酸中毒疾病，无其他内分泌疾病，无药物过敏史。
无肝肾等器质性疾病。
将入选患者随机分为两组，治疗组19例，其中男10例，女9例，年龄（48±14）岁；对照组19例，其中男12例，女7例，年龄（49±15）岁。
格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.10.087格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析吴雪丽荆州市沙市区人民医院内科袁湖北荆州434000[摘要]目的分析格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果遥方法选取2020年1月要2021年12月于该院门诊收治的2型糖尿病患者92例袁以抽签法分为对照组渊n=46冤尧观察组渊n=46冤袁对照组应用格列齐特+二甲双胍袁观察组应用吡格列酮+二甲双胍袁对比两组糖脂代谢指标尧胰岛功能和不良反应发生率遥结果较于对照组袁观察组治疗总有效率更高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰治疗前袁两组糖脂代谢指标对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组糖脂代谢指标对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰治疗前袁两组胰岛功能对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组胰岛功能对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰较于对照组袁观察组不良反应发生率更低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论与格列齐特+二甲双胍治疗2型糖尿病相比袁吡格列酮+二甲双胍疗效更佳袁可改善患者糖脂代谢指标与胰岛功能袁且不良反应少遥[关键词]格列齐特曰吡格列酮曰二甲双胍曰2型糖尿病[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤05渊b冤原园087-04 Comparative Analysis of Clinical Efficacy of Gliclazide or Pioglitazone Combined with Metformin in the Treatment of Type2DiabetesWU XueliDepartment of Internal Medicine,People's Hospital of Shashi District,Jingzhou,Hubei Province,434000China[Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect of gliclazide or pioglitazonecombined with metformin on type2diabetes mellitus.Methods From January2020to December2021,92patients with type2diabetes were selected from the outpatient department of the hospital and divided into control group(n=46)and observation group(n=46)by lottery method.Control group used gliclazide+metformin,observation group used pioglitazone+metformin.The therapeutic effects,including glucose and lipid metabolism indexes,pancreatic islet function and incidence of adverse reactions,were compared between the two groups.Results Compared with the control group,the total effective rate of the observation group was higher,the difference was statistically significant(P约0.05).Before treatment,the comparison of glucose and lipid metabolism indexes between the two groups,the difference was not statistically significant(P跃0.05).After treatment,Comparison of glucose and lipid metabolism indexes between the two groups,the difference was statistically significant(P约0.05).Before treatment,the islet function of the two groups was compared,the difference was not statistically significant渊P跃0.05冤.After treatment,Comparison of islet function between the two groups,the difference was statistically significant(P约0.05).Compared with the control group,the incidence of adverse reactions in the observation group was lower,the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion Compared with gliclazide+metformin in the treatment of type2diabetes,pioglitazone+ metformin has better efficacy,can improve the glucose and lipid metabolism indexes and islet function of patients, and has less adverse reactions.[Key words]Gliclazide;Pioglitazone;Metformin;Type2diabetes[作者简介]吴雪丽渊1984-冤袁女袁本科袁主治医师袁主要从事内科疾病诊疗工作遥2型糖尿病为临床上常见的一种慢性代谢性疾病袁主要为胰岛素分泌缺陷袁导致糖代谢异常及相关代谢紊乱袁对患者正常生活带来极大困扰袁威胁其身体健康[1]遥二甲双胍为治疗该病的常用药物袁有助于强化胰岛素的敏感性袁降低胰岛素抵抗袁改善患者糖代谢情况[2]遥但报道显示袁单纯应用二甲双胍治疗效果不明显遥格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药袁可对胰岛素的分泌进行刺激袁降低患者血糖水平袁与双胍类降血糖药合用效果更佳[3]遥吡格列酮属于胰岛素的增敏剂袁可有效改善胰岛素的敏感性袁降低血糖水平袁还可减少胰岛素抵抗袁疗效明显遥但目前袁临床关于格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效报道极少袁且探讨并不深入遥鉴于此袁该文于2020年1月要2021年12月选择该院门诊收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院门诊收治的2型糖尿病患者92例袁以抽签法分为对照组渊n=46冤尧观察组渊n=46冤遥对照组男26例袁女20例曰年龄48~70岁袁平均渊59.00依8.12冤岁曰病程3~10年袁平均渊6.50依1.12冤年曰体质指数20~ 26kg/m2袁平均渊23.00依1.12冤kg/m2遥观察组男25例袁女21例曰年龄47~70岁袁平均渊58.50依8.10冤岁曰病程2~11年袁平均渊6.50依1.10冤年曰体质指数21~25kg/ m2袁平均渊23.00依1.10冤kg/m2遥两组患者临床资料对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥诊断标准院符合文献[4]中2型糖尿病诊断标准遥纳入标准院符合上述关于2型糖尿病的诊断标准者曰具有多饮尧多尿尧消瘦尧疲乏无力等症状曰餐后2h血糖值逸11.1mmol/L尧或空腹血糖逸7mmol/L曰患者或家属知情且签署同意书遥排除标准院肝尧肾功能不全袁具有脑血管疾病者曰1型糖尿病患者曰具有糖尿病并发症者曰合并严重恶性肿瘤疾病者曰近期服用降脂药尧肾上腺皮质激素等药物者曰易过敏体质者曰认知功能障碍者曰临床资料不全者曰依从性不佳者遥1.2方法对照组院二甲双胍+格列齐特院给予患者盐酸二甲双胍缓释片渊国药准字H20178002冤袁餐后30min口服袁500mg/次袁3次/d曰格列齐特缓释片渊国药准字H20103015冤袁早餐前30min口服袁60mg/次袁1次/d遥持续治疗12周遥观察组院二甲双胍+吡格列酮院二甲双胍给药方法同于对照组袁在此基础上袁予口服盐酸吡格列酮片渊国药准字H20070060冤袁餐后30min袁15mg/次袁1次/d遥持续治疗12周遥1.3观察指标对比两组治疗效果袁糖脂代谢指标袁胰岛功能袁不良反应发生率遥糖脂代谢指标检测方法院采用血糖检测仪袁对患者空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤值进行测定曰于治疗前后袁抽取患者空腹静脉血5mL袁3000r/min转速离心处理袁持续10min袁选取血清袁以双抗体夹心酶联免疫吸附法袁测定总胆固醇渊TC冤尧三酰甘油渊TG冤水平遥胰岛功能测定方法院应用全自动分析仪测定空腹胰岛素渊FINS冤袁以稳态模型评估胰岛素抵抗指数渊HOMA-IR冤尧茁细胞功能指数渊HOMA-茁冤遥HOMA-IR=FPG伊FINS/22.5曰HOMA-茁=20伊FINS/[FPG-3.5]遥不良反应主要包括恶心呕吐尧头晕乏力尧嗜睡尧水肿遥1.4评定标准治疗总有效率判定标准院显效院患者多饮尧多食等症状消失袁血糖恢复正常曰有效院患者多饮尧多食等症状明显缓解袁血糖值有所降低袁但未至正常水平曰无效院患者临床症状尧血糖均未发生任何变化遥总有效率=显效率+有效率[5]遥1.5统计方法采用SPSS22.0统计学软件分析数据袁计量资料符合正态分布袁以渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t观察组(n=46) t值P值9.38依2.060.0930.9265.35依1.206.594<0.00112.83依3.770.0380.9707.46依1.207.194<0.0018.67依1.160.0410.9676.02依1.032.5410.0136.60依0.890.0540.9574.60依0.545.754<0.001FPG2hPG TC TG表2两组患者糖脂代谢指标对比[渊x依s冤袁mmol/L]检验曰计数资料以频数和百分率渊%冤表示袁组间差异比较采用字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组治疗效果对比较于对照组袁观察组治疗总有效率更高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者治疗效果对比[n (%)]2.2两组糖脂代谢指标对比治疗前袁两组糖脂代谢指标对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组糖脂代谢指标对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥2.3两组胰岛功能对比治疗前袁两组胰岛功能对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组胰岛功能对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥2.4两组不良反应发生率对比较于对照组袁观察组不良反应发生率更低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表4遥表4两组患者不良反应发生率对比[n (%)]3讨论近些年来袁随着人们生活方式尧饮食习惯的不断变化袁糖尿病发病率逐渐呈上升趋势袁其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%袁对患者身体健康造成极大威胁[6]遥对于2型糖尿病袁临床主要以提高机体胰岛素敏感性尧改善机体胰岛素茁细胞功能为主要原则遥二甲双胍为一线的降糖药袁该药的药理作用主要为院经由肝细胞膜G 蛋白袁使胰岛素对腺苷酸环化酶活性的抑制性有所恢复袁从而减少肝糖原的异生尧肝脏葡萄糖的输出袁以促使肌细胞葡萄糖的无氧酵解袁使肌肉等外周组织尧对葡萄糖的摄取明显增加袁最终有效增强组织对胰岛素的敏感性[7]遥但报道显示袁多数2型糖尿病患者具有胰岛素抵抗袁促使葡萄糖利用率降低袁单一用药效果不明显袁有待进一步改善[8]遥目前袁临床对2型糖尿病治疗方案的研究主要包括单一用药尧联合用药的效果对比袁但关于两种联合治疗方案的疗效对比报道较少遥该文研究发现袁较于对照组袁观察组治疗总有效率更高渊P约0.05冤遥数据提示袁与格列齐特联合二甲双胍比较袁吡格列酮与二甲双胍联合的治疗效果更明显遥研究结果还表明袁经12周的药物治疗后袁两组的糖脂代谢指标尧胰岛素功能均有所改善袁且观察组明显优于对照组渊P约0.05冤袁数据提示袁两种联合治疗方案均有一定效果袁但吡格列酮+二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果更明显袁可显著改善患者糖脂代谢情况与胰岛功能遥分析原因院二甲双胍是一种二肽胺肽酶郁抑制剂袁该药可显著减少肝糖的产生袁使人体肠对糖的吸收有所降低袁还可使外周组织中糖的摄取尧利用明显增加袁从而有助于提升胰岛素的敏感性[9]遥在此基础上应用吡格列酮袁即噻唑烷二酮类抗糖尿病药物袁可明显减少外周组织与肝脏胰岛素抵抗的作用[10]遥吡格列酮药理作用为院有效阻止高血糖对酪氨蛋白激酶的毒性作用袁有效促进胰岛素受体底物-1的磷酸化袁从而提高脂肪组织对胰岛素的敏感性曰该药还可使外周组织葡萄糖转运体4的表达明显增加袁并向细胞表面移动袁增加其活性袁从而有利于提高葡萄糖的摄取与转运能力遥两种药物联合应用袁可使其药效发挥协同作用袁显著提高药物治疗效果袁且不会明显增加药物不良反应[11-13]遥该文还发现袁治疗后袁相较于对照组袁观察组患者不良反应发生率明显更低渊P约0.05冤曰该数据提示袁与格列齐特+二甲双胍治疗方案相比袁吡格对照组观察组字2值P 值组别4646例数17渊36.96冤20渊43.48冤显效20渊43.48冤24渊52.17冤有效9渊19.57冤2渊4.35冤37渊80.43冤44渊95.65冤5.0590.024无效总有效率对照组观察组字2值P 值组别4646例数3渊6.52冤0渊0.00冤恶心呕吐2渊4.35冤1渊2.17冤头晕乏力3渊6.52冤0渊0.00冤嗜睡0渊0.00冤1渊2.17冤8渊17.39冤2渊4.35冤4.0390.044水肿不良反应发生率对照组(n=46)观察组(n=46)t 值P 值组别13.30依4.1513.36依4.180.0690.9459.76依3.437.50依2.963.3830.0014.28依0.444.30依0.430.2200.8263.13依0.352.04依0.3315.368<0.00156.93依22.3057.41依23.100.1010.91970.01依16.2077.58依16.202.2410.027FINS渊滋U/mL冤HOMA-IRHOMA-茁表3两组患者胰岛功能对比渊x依s 冤[16]李晓艳,李清福,姚德厚.胰岛素泵持续皮下输注对初发肥胖伴酮症2型糖尿病的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(2):72-73,104.[17]张志改.皮下胰岛素对2型糖尿病氧化应激及血糖波动的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(4):10-11. [18]冯伟华,王洋.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果研究[J].糖尿病新世界,2020,23(19):76-78.[19]盖显英,杨丽娟,曹殊丹,等.胰岛素泵短期强化后序贯胰岛素皮下注射联合增敏剂治疗初诊2型糖尿病高血糖患者的临床效果评价[J].糖尿病新世界,2021,24 (23):5-9.渊收稿日期院2022-02-20冤列酮+二甲双胍的药物安全性更高遥综上所述袁对2型糖尿病患者袁与格列齐尧二甲双胍联合方案相比袁吡格列酮尧二甲双胍联合治疗药物效果更明显袁有助于改善患者的糖脂代谢情况与胰岛功能袁且安全性更高袁价值显著袁可进一步进行推广遥[1]钟兴,潘天荣,李时慧.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(16):3143-3147.[2]朱郝丽,王占志.血塞通注射液,格列齐特与二甲双胍联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性分析[J].血栓与止血学,2020,26(5):829-830.[3]焦杨,丁石梅,张静,等.西格列汀联合格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血糖,血脂及胰岛茁细胞功能的影响[J].中华生物医学工程杂志,2020,26(6):541-545. [4]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.2型糖尿病基层诊疗指南(实践版窑2019)[J].中华全科医师杂志,2019,18(9):810-818.[5]杨春娟,陈更武,董旺黎.吡格列酮治疗糖尿病的疗效及对患者血清PAI-1,FFA,茁-arrestin2的影响[J].检验医学与临床,2021,18(8):1133-1136.[6]郑欣,戚艳艳,毕丽娜,等.吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(7):1257-1260,1238.[7]刘烈华,许丽娟,柯伟健,等.短程胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的作用[J].中华糖尿病杂志,2020,12(9):696-701.[8]逄琪琪,王美荣,高倩,等.达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效比较[J].国新药与临床杂志,2020,39(11):675-679.[9]黄春梅.二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖尧胰岛茁细胞功能和胰岛素抵抗的影响[J].北方药学,2020,17(3):39-40.[10]孙莉萍,孟军.二甲双胍+吡格列酮方案在冠心病伴糖尿病病人药物洗脱支架置入术后的应用[J].安徽医药, 2021,25(12):2496-2499.[11]庞宏贤,纪立伟,李婷,等.吡格列酮二甲双胍治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估[J].中国药物应用与监测, 2021,18(5):288-293.[12]刘丽.二甲双胍联合西格列汀及吡格列酮治疗糖尿病的临床疗效[J].中国临床医生杂志,2020,48(5):569-571.[13]黎俏洁.达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛琢和茁细胞功能的影响[J].川北医学院学报,2022,37(1):95-98.渊收稿日期院2022-02-23冤[参考文献]渊上接第86页冤。
格列齐特联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病临床分析
格列齐特联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病临床分析作者：陈凤芹来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0377－01【摘要】目的分析总结格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。
方法选择2009年9月～2011年9月我院收治64例Ⅱ型糖尿病病患作为临床观察对象，制定了联合格列齐特和二甲双胍用药的治疗方案，疗程为半年。
主要观察用药前后患者血压、血脂、肝肾功能、血糖、胰岛素、体质量指数以及糖化血红蛋白等指标的变化。
结果用药6个月后，患者的血压、血脂、肝肾功能、血糖、胰岛素抵抗指数、体质量指数以及糖化血红蛋白等与治疗前的差异比较具有显著性(P【关键词】Ⅱ型糖尿病；格列齐特；二甲双胍1. 前言Ⅱ型糖尿病是一种发病率较高的慢性疾病，具有疗程长、难痊愈的特点，集中发于中老年人群。
常规的治疗办法是：在加强功能锻炼和饮食控制的基础上，添加降糖药物进行治疗。
在治疗的初始阶段，单独使用一种降糖药物效果较好，但是发生继发性失效的概率比较高，因此，为了研究更稳定的药物治疗方案，国内外进行了联合用药方面的研究，可提高降糖的效果，减少相关并发症的发生。
本文主要进行了关于格列齐特与二甲双胍联合治疗Ⅱ型型糖尿病的研究，疗效显著，现报告如下。
2. 一般资料和方法2.1 一般资料选择2009年9月～2011年9月我院收治64例Ⅱ型糖尿病病患作为临床观察对象，病例选入标准参照了卫生部颁布的糖尿病诊断新标准。
男36例，女28例；年龄44.5～68岁，平均年龄为57.7岁。
经全身检查检定本组全部患者脏器功能均正常，无严重的心肺疾病。
2.2 治疗方法在正式开始实施药物治疗之前，本组64例Ⅱ型糖尿病患者均要空腹测量血糖值(FBG)、餐后2h血糖、血脂全项以及糖化血红蛋白(HbA1c)，然后给药并进行药物观察。
观察期间，给予二甲双胍片（每片250 mg，天津飞鹰制药有限公司生产）饭后口服一片，3次/d；联合给予格列齐特（每片80 mg，海口康力元制药有限公司生产），于早饭后和晚饭前半个小时分别口服一片。
格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察黄赟【摘要】目的:观察格列吡嗪联合二甲双胍对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功、血脂、体重指数的影响.方法:100例2型糖尿病患者随机分为两组,各50例.治疗组采用格列吡嗪加二甲双胍,对照组采用格列吡嗪,疗程3个月.观察两组治疗前后空腹血糖,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功、血脂、体重指数的变化.结果:两组治疗前后组内比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均下降,治疗组治疗前后具有非常显著差异性(P＜0.01),对照组具有显著差异性(P＜0.05),两组血肌酐无显著性差异(P>0.05),治疗组血脂及体重指数变化具有显著性差异(P＜0.05),对照组无显著性差异(P>0.05).结论:格列吡嗪联合二甲双胍能更好地控制空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,并可致血脂及体重指数下降.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2009(035)001【总页数】2页(P33-34)【关键词】格列吡嗪;二甲双胍;2型糖尿病【作者】黄赟【作者单位】成都市大邑县人民医院,四川,成都,611330【正文语种】中文【中图分类】R587.1笔者对2007年诊治的100例2型糖尿病患者采用格列吡嗪联合二甲双胍治疗，取得较好疗效，现报告如下。
1.1 一般资料：100例2型糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，将患者随机以1∶1分为治疗组与对照组。
治疗组50例中男28例，女22例；年龄33～65岁，平均49±16岁；病程1 d至8年。
对照组50例中男26例，女24例；年龄34～66岁，平均50±16岁；病程1 d至9年。
两组一般情况比较无显著差异性(Pgt;0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：所有患者均停用原口服降糖药，对照组予以口服格列吡嗪，剂量5～22.5 mg，每日2～3次，餐前半小时口服。
吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察摘要目的探讨吡格列酮（30mg，q.d）联合二甲双胍（500mg）治疗2型糖尿病的疗效。
方法将161例单药血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组，吡格列酮+二甲双胍组（30mg q.d+500mg bid）作为观察组、二甲双胍组（1000mg bid）作为对照组。
24w后，观察HbAlc、AST、Cr、FBG、BMI等指标的变化。
结果吡格列酮+二甲双胍组较二甲双胍单药组HbAlc、AST、Cr、FBG下降更为明显。
结论对于2型糖尿病，吡格列酮联合二甲双胍控制血糖效果优于极量单药二甲双胍。
关键词二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病;中图分类号：R587.1 文献标识码：AClinical observation of metformin combined with pioglitazone in treatment of type 2 diabetesJia Zhengxiang（Pharmacy department, BaoDing First Hospital ，BaoDing ，071000， P.R. China ）Abstract Objective To investigate the curative efficacy of metformin combined with pioglitazone on diagnosed type 2 diabetes. Methods 161 cases of type 2 diabeteswere randomly divided into two groups: metformin groupand pioglitazoneplus metformin group. Both of the two groups received the treatment for 24w． Comparison was made in the changes in FBG， AST, Cr ， HbA1c， BMI of two groups before and after the treatment． Results After 24-week treatment ，FBG、AST、 Cr、HbA1c and BMI in the treatment group dropped off more sharply than those in the control group. Conclusion Metformin combined with pioglitazone in treatment of type 2 diabetes have a more obvious effect on the control of blood glucose.Key word metformin; pioglitazone; type 2 diabetes;2型糖尿病（DM2）是一种由于胰岛素抵挡、胰岛功能受损而导致高血糖的慢性、进行性代谢疾病，发病率呈逐年增加的趋势[1]。
二甲双胍与格列吡嗪片联合使用治疗2型糖尿病的有效性分析
二甲双胍与格列吡嗪片联合使用治疗2型糖尿病的有效性分析【摘要】目的：分析二甲双胍联合格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性。
方法：选取我院收治的2型糖尿病患者52例，采取数字随访法分成观察组和对照组，对照组采取二甲双胍片治疗，观察组则采取二甲双胍与格列吡嗪片治疗，比较两组治疗有效性。
结果：两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：二甲双胍联合格列吡嗪片治疗2型糖尿病的疗效显著，且安全性高。
【关键词】二甲双胍、格列吡嗪片；2型糖尿病；有效性二甲双胍、格列吡嗪片是两种传统药物。
格列吡嗪的作用机制是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，使血糖降低，而盐酸二甲双胍的作用机制则是增强2型糖尿病受试者体内胰岛素的作用，增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肠道吸收[1]。
因此，二者结合具有相辅相成的效果。
国外II期临床研究结果显示[2]，在单纯靠控制饮食和锻炼不能有效控制的2型糖尿病受试者的研究中，格列吡嗪和盐酸二甲双胍的复方制剂比格列吡嗪或盐酸二甲双胍单纯使用更能明显降低糖化血红蛋白水平。
为了评价二甲双胍与格列吡嗪片合用的有效性及安全性，本院对国产二甲双胍与格列吡嗪片合用进行了临床观察。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2015年12月我院收治的52例2型糖尿病患者，入选标准符合WHO中2型糖尿病的诊断标准。
52例患者中，男31例，女21例，年龄43~69岁，平均年龄（55.3±7.9）岁，病程2~6年，平均病程（3.7±0.6）年；糖尿病首次确诊3个月以上。
52例患者随机分成观察组和对照组，每组各26例，排除严重心血管疾病、肾功能不全引起血糖升高的其他因素及疾病。
吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察
吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察目的：探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。
方法：选择100例肥胖2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。
对照组服用格列齐特缓释片加二甲双胍，而治疗组服用吡格列酮联合二甲双胍，观察比较两组患者在治疗前后血糖及胰岛素指标的变化。
结果：在治疗6个月后，两组患者的血糖及胰岛素水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组的血糖及胰岛素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者用药后均无不良反应。
结论：吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的效果，能有效地降低血糖和胰岛素，值得临床推广使用。
标签：吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病糖尿病是一种能严重威胁到人们身体健康的慢性非传染疾病，其发病率居心血管疾病、肿瘤之后，排列第三[1]。
随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高。
目前，我国糖尿病发病率约为1.5%～1.8%，而2型糖尿病（T2DM）占糖尿病总数的90%，其中有80%伴有超重或肥胖。
临床上治疗2型糖尿病方法包括提高机体对胰岛素的敏感性和改善胰岛素β细胞功能等[2]。
笔者所在医院采用吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6-11月于笔者所在医院门诊诊治及住院的体重指数（BMI）≥25 kg/m2的肥胖2型糖尿病患者100例，所有患者均排除肝肺功能异常、高血压、冠心病等，且均未使用胰岛素治疗。
采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各50例。
对照组男33例，女17例，年龄35～78岁，平均（61.5±6.2）岁，BMI 平均（26.8±6.7）kg/m2，糖尿病平均病程（6.1±3.2）年；治疗组男28例，女22例，年龄34～76岁，平均（59.5±6.0）岁，BMI平均（27.1±6.3）kg/m2，糖尿病平均病程（6.7±3.4）年。
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响随着生活水平的提高和饮食结构的变化，糖尿病已经成为了一种常见的慢性病。
据统计，全球范围内2型糖尿病患者的数量正在不断增加，而且还呈现出低龄化的趋势。
1,2在这种情况下，治疗2型糖尿病的药物也受到了更多的关注，其中联合应用不同的降糖药物成为了一种常见的治疗方式。
而格列齐特缓释片、二甲双胍和阿卡波糖正是三种被广泛应用的降糖药物，它们能够通过不同的途径降低糖尿病患者的血糖水平。
本文将会观察这三种药物联合治疗2型糖尿病患者的降糖作用和对胰岛素的影响，以期为临床治疗提供更多的依据和参考。
1. 胰岛素的生理作用在讨论降糖药物对胰岛素的影响之前，首先需要了解一下胰岛素在人体内的生理作用。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它主要的生理功能是降低血糖浓度。
胰岛素通过促进血糖进入肌肉、脂肪和肝脏细胞，同时抑制肝脏对糖的产生，从而降低血糖水平。
胰岛素还能够促进葡萄糖的利用和储存，还能够促进脂肪和蛋白质的合成。
对于糖尿病患者来说，胰岛素的稳定与否直接关系到他们的血糖控制和身体健康。
2. 格列齐特缓释片的降糖作用和对胰岛素的影响格列齐特缓释片是一种非胰岛素类口服降糖药物，它属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
格列齐特的作用机制是通过抑制DPP-4酶来提高胰岛素的分泌和同时降低胰高血糖素（glucagon）的释放，从而降低血糖水平。
研究表明，格列齐特缓释片不仅能够有效地降低空腹血糖和餐后血糖，还能够促进胰岛素的分泌。
由于格列齐特缓释片与胰岛素类药物的作用机制不同，所以在理论上来讲，联合使用两者并不会相互影响。
临床实践中发现，在长期使用过程中，部分患者的胰岛素敏感性会逐渐下降。
在应用格列齐特缓释片的还需要密切观察患者的胰岛素敏感性变化，以便及时调整用药方案。
二甲双胍是一种大受欢迎的口服降糖药物，它属于双胍类药物。
二甲双胍主要通过抑制肝糖原的合成和提高周围组织对葡萄糖的利用而起到降糖作用。
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察摘要目的：了解吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。
方法：将53例T2DM患者随机分为格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）、吡格列酮联用二甲双胍组（B组），进行6个月治疗，测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA1c、Ins、血脂等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。
结果：两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c、LDL-C下降（P＜0.05，）但B组同时可使Ins水平下降（P＜0.05）HOMA-IR降低（P＜0.01）。
结论：吡格列酮联用二甲双胍可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱，并降压、减重，同时改善IR。
关键词2型糖尿病胰岛素抵抗吡格列酮二甲双胍格列吡嗪吡格列酮与二甲双胍联用对改善T2DM各项相关指标水平的疗效尚未见报道。
本研究旨在了解吡格列酮与二甲双胍联用治疗T2DM合并肥胖及血脂、血压等异常时血糖和其他指标的变化，并与格列吡嗪联用二甲双胍的疗效相比较。
资料与方法对象：T2DM患者53例，病程均在2年之内，并符合2004年中华医学会糖尿病分会建议MS诊断标准。
所有患者均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物及调脂药物，并排除不宜使用降糖药物病例。
53例分为两组：格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）吡格列酮联用二甲双胍组（B组）。
A组28例，男14例，女14例；年龄50±5岁。
B组25例，男13例，女12例；年龄50±4岁。
两组例数、性别组成、年龄无显著性差异。
治疗方法：所有患者均服用二甲双胍0.5g，3次/日，同时A组服用格列吡嗪5mg，2次/日，B组服用吡格列酮4mg，1次/日，为期6个月。
除药物外，均行饮食控制，并进行强度适中的运动。
指标测定：患者在试验前及试验6个月时测定SBP、DBP、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、FIns、2hIns、TG、LDL-C，并计算胰岛素抵抗指数（用HOMA-IR 公式）。
二甲双胍格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效观察
二甲双胍格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效观察
文磊;张建伟;李博一;陈楠
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2016(37)1
【摘要】目前糖尿病已成为继心脏疾病,肿瘤之后的第三大严重的慢性非传染性疾病。
在近30年来,我国的2型糖尿病的发病率逐渐增高,且随着生活水平的提高,发病的患者越来越趋于年轻化,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
2型糖尿病是由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗或肝源性葡萄糖生成增加所导致的疾病,临床上以高血糖症状为基本表现,因此如何有效地预防和控制血糖升高至关重要[1]。
【总页数】2页(P72-73)
【作者】文磊;张建伟;李博一;陈楠
【作者单位】昆明市第一人民医院内分泌科,云南昆明650011;昆明市第一人民医院内分泌科,云南昆明650011;昆明市第一人民医院内分泌科,云南昆明650011;昆明市第一人民医院内分泌科,云南昆明650011
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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格列吡嗪缓释片治疗2型糖尿病的效果分析
格列吡嗪缓释片治疗 2型糖尿病的效果分析【摘要】目的：观察对2型糖尿病患者予以格列吡嗪的治疗价值。
方法：观察病例为在我院接受药物治疗的2型糖尿病患者85例（病例选择时间：2019.8~2020.8），自愿随机分组，42例治疗药物选择常规治疗药物（二甲双胍），归为对照组，43例治疗药物选择格列吡嗪缓释片，归为治疗组，对比和观察临床疗效。
结果：血糖控制方面，治疗组与对照组对比，血糖三项指标治疗后均明显较低，数据对比P<0.05；通过1年的随访，在并发症方面，治疗组与对照组对比，总发生率明显较低，数据对比P<0.05。
结论：对2型糖尿病患者予以格列吡嗪价值较大，在血糖和并发症控制方面优势明显，建议推广。
【关键词】2型糖尿病；格列吡嗪缓释片；并发症；血糖在临床上2型糖尿病作为一种发病率较高的代谢性疾病，因胰岛素分泌异常降低糖代谢能力而提升血糖水平所致[1]。
2型糖尿病需终身接受药物治疗，以有效控制血糖水平，否则会导致各种并发症发生，涉及身体各个系统，影响患者生命安全。
在临床上针对2型糖尿病，尚无根治方式，以药物治疗为主，而药物的选择至关重要，我院实践中发现格列吡嗪应用价值相对较高。
本次研究对列吡嗪缓释片的应用价值进一步评价，为临床治疗提供借鉴，结果如下。
1资料与方法1.1.一般资料观察病例为在我院接受药物治疗的2型糖尿病患者85例（病例选择时间：2019.8~2020.8），自愿随机分组，42例治疗药物选择常规治疗药物（二甲双胍），归为对照组，年龄方面，（69.15±2.25）岁为均值（范围：52~79岁）；性别方面，22例男性，20例女性；病程方面，（7.40±1.45）年为均值（范围：1~12年）；43例治疗药物选择格列吡嗪缓释片，归为治疗组，年龄方面，（69.30±2.20）岁为均值（范围：53~78岁）；性别方面，23例男性，19例女性；病程方面，（7.45±1.40）年为均值（范围：2~12年）。
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年龄在 19 ～ 53 岁，随机分成治疗组和对照组，两组一般资 料无明显差异。 2 治疗方法 对照组： 给予放射性［1］I 治疗； 治疗照组： 金 水宝胶囊 1． 0g，日三次口服 1 年； 治疗初期给予丙基硫氧嘧 啶 100mg，日三次口服一个月； 减量期给予丙基硫氧嘧啶 100mg，日二次口服半个月，维持期丙基硫氧嘧啶 50mg，日 一次口服半年。 3 治疗结果 （ 1） 显效： 甲功； F3、F4、TSH 恢复正常，TPOAb、TGAb 转阴； （ 2） 有效： 甲功恢复正常。TPOAb 、TGAb 未转阴； （ 3） 无效： 甲功未恢复正常。
对照组
治疗前 治疗后 9． 2 ± 4． 8 6． 1 ± 3． 3 22． 1 ± 5． 6 16． 0 ± 9． 5 0． 31 ± 1． 0 1． 4 ± 1． 8 115 ± 28 100 ± 29
TGAb9（ 正常 ＜ 30IU/mL）
46 ± 17 21 ± 15
58 ± 19 35 ± 14
·51·
表 2 两组治疗前后临床实验室检测指标对比
观察项目
FT3（ 正常 3． 5 ～ 6． 5Pmol /L） FT4（ 正常 8． 8 ～ 22． 5pmol /L） TSH（ 正常 0． 35 ～ 5． 29uiu/mL） TPOAb（ 正常 ＜ 75Uu/mL）
治疗组
治疗前 治疗后 8． 9 ± 5． 30． 2 0． 21 ± 0． 9 2． 5 ± 1． 1 110 ± 25 80 ± 23
例，女 22 倒。年龄 45 ～ 69 岁，符台下列条件①均符合 1999 年 WHO 糖尿病标准②单纯饮食及运动疗法 1 个月，血糖仍 高③非妊娠或哺乳期妇女，无严重急性并发症及肝、肾功能 不全 r 无急性糖代谢紊乱，无消化道疾病。（ 2） 方法，入选 者经糖尿病 教 育，饮 食 控 制，运 动 辅 导 1 个 月，空 腹 血 糖 （ FBG ） ≥ 7. 0mmol / h 或 餐 后 2 小 时 血 糖 （ 2hpBG ） ≥ 11. 1mmol / L，由计算机随机分成 2 组 A 组： 20 例（ 男 11，女 9） 平均年 50. 00 ～ 7. 56 岁，服用格列齐特缓释片： B 组： 23 例（ 男 10，女 13） ，平均年龄 51. 17 ± 6. 15，服用格列毗嗪控 释片，服药后 4 周、8 周根据血糖调整剂量（ 最后剂量格列 齐特缓释 片 90mg / d，格 列 吡 嗪 控 释 片 15mg / d，二 甲 双 肌
关键词 格列齐特缓释片； 格列吡嗪控释片，临床观察
格列齐特缓释片与格列毗嗪控释片均为第二代磺脲类 口服降血糖药，常用于成年后发病单用饮食控制无效的，目 无酮症倾向的轻、中型糖尿病。缓释制剂系指用药后能在 较长时间内持续维持血药浓度以达到长效作用． 控释制剂 系指药物能柑预定的时间内自动以预定速度释放，使血药 浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。我们采用又 盲方法，选用列齐特缓释片或格列吡嗪挣释片联台二甲双 胍治疗 2 型糖尿病，以比较控释片与缓释片在控制血糖的 疗效观察。 1 资料与方法 （ 1） 一般资料，我院内分泌科就诊 2 型糖 尿病患者 43 例（ 2008 年 1 月至 2009 年 12 月） ，其中男 21
以口服的甲亢治疗用药。同时，给予金水宝胶囊口服，可减 少 TPoAb 的细胞毒作用，增强自身免疫力，在治疗期间应监 测甲功，肝功，血白细胞等实验检测。当 TSH 受体刺激阻 断抗体（ TSBAb） 占据 TSH 受体时，促进了甲状腺萎缩及功 能低下，则易发生甲减，临床要注意鉴别原发性甲减或中枢 性甲减。临床治疗以左甲状腺素片治疗，其剂量取决于患 者病情，年龄，体重和个体差异，老年患者则需较低剂量补 充甲腺素。重新建立下丘脑—垂体—甲状腺轴平衡。每 4 － 6 周监测激素指标，同时给予金水宝胶囊配合治疗提高 自身免疫功能，提高疗效。
（ 2010—12—24 收稿）
格列齐特缓释片或格列吡嗪控释片联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床观察
福州市第一医院内分泌科（ 350099） 章江南
摘要 2 型糖尿病忠者应用格列齐特缓释片或格列呲嗪控释片联合二甲双胍的临床疗效观察。方法： 43 例 2 型糖尿 病患患者随机分为两组治疗，一组为使用格列齐特缓释片联台二甲双胍，一组为格列毗嗪控释片联合二甲双胍。治疗 12 周后以就两组的空腹向糖（ FBG） 及早镁后 2h 血糖（ PBG） 、糖基化血红蛋白（ HbA） 的对比情况，评价格列齐特缓释片和格 列吡嗪控释片疗效有效性。同时通过空腹及餐后 2h 血糖的比较． 强调糖尿病患者的个性化治疗。结果： 12 周治疗后，43 例患者使用格列齐特缓释剂后和使用格列吡嗪控释片型对比的血糖化血红蛋白水平非常接近，组间差异无统计学意义，表 明临床疗效相当。两组血糖日均值也相近。两组经血糖监测观察到低血糖发作次数差异无统计学意义。结论： 格列齐特 缓释片或格列吡嗪控释片疗效相似，但所有 2 型糖尿病患者空腹、餐后 2 小时及夜间血糖水平都不尽相同： 有些患者表现 为空塍血糖轻度升高，早餐后高血糖． 夜间血糖轻度升高； 另一些患者表现为空腹高血糖． 早餐后 2 小时血糖轻度升高，夜 间高血糖。缓释荆是 l 级释放（ 等比释放） 较适台于前者，控释剂是 0 级释放（ 等量释放） 较适台于后者。
表 1 两组临床疗效比较
组别 治疗组 对照组
例数 25 25
显效 5 0
有效 18 18
无效 2 8
总有效率 92% 75%
4 讨论 在自身免疫疾病中，应限制碘摄入量，在安全范 围内每日碘量 150μg ，有助于阻止甲状腺自身免疫破坏的 进展，临床上女性患者发病率较高，约是男性 3 － 4 倍，在药 物治疗同时应注重心理治疗。药物治疗上甲亢期给予丙基 硫氧嘧啶口服治疗。目前丙基硫氧嘧啶是唯一一种孕妇可