动脉采血规范操作流程
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• 若凝血功能障碍应尽 量避免股动脉穿刺
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.4采血前准备——信息记录
要点说明
应及时记录患者信息，包括： • 姓名 • 年龄 • 采集时间 • 呼吸支持方式 • 吸氧浓度 • 体温 • 采样者姓名
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1 采血前准备
2 操作流程
2.1.1桡动脉采血操作流程——采血器准备
先将动脉采血器的活塞推 到底然后再拉到预设位置
BD动脉采血器抗凝剂为喷雾态钙 平衡肝素锂，预设动作能使抗凝剂 均匀分布在管壁上，使血液充分抗 凝,同时可以避免采血过程中抽拉 活塞所造成的气泡产生。
• 采集之前，如使用专业动脉采血器，应先将动脉采血器的活塞推到底然后再 拉到预设位置
CONTENTS
目
录
• 部位选择的标准
1)具备足够的侧枝循环（避免穿刺部位远端发生缺血 并发症） 2)穿刺的难易程度（如血管直径、是否易于暴露、固 定或穿刺） 3)潜在风险（可能导致周围组织损伤的危险程度）
动脉血气分析采血流程--采血部位选择
头皮动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉 足背动脉
桡动脉采血—CLSI推荐首选
• 成人及儿童采血量根据各医院具体血气分析仪样本需要量决定
2.1.2桡动脉采血——侧枝循环检测
改良Allen试验方法
嘱患者握拳， 同时按压尺动脉及桡动脉
伸开手指，手掌变苍白
松开压迫尺动脉的手, 观察手掌颜色恢复时间
若手掌颜色在5-15秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉 穿刺。若手掌颜色不能在5-15秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧 动脉不适宜穿刺。
05 • 无菌手套
无菌纱布等
02 • 纱布块
• 无菌棉签 • 棉球等
冰袋或冰桶
04 • 如无法在采血后30分钟内
完成检测，应在0~4℃低 温保存
锐器盒
06 • 必须具有容器盖和清晰的
生物危害标识
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.3采血前准备——患者准备
身份识别
患者评估
解释程序
凝血状态评估
注意有效按压
真正按压到血管穿刺点
• 拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压10min止血 • 如患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时
间的按压，直至止血。 • 不得使用加压包扎替代按压止血
2.1.7桡动脉采血操作流程——排气
5%的允许范围
BD动脉采血针排气：
孔石未激活：把针尖扎入正方形 橡胶针塞，缓慢向下推动活塞， 通过孔石把气泡排出，再装上针 座护帽颠倒混匀送检。 孔石已激活：应翻转采血器，以 纱布或棉签遮挡采血器上端，缓 慢排出气泡。
• 查对患者信息， • 评估与记录体温、 • 耐心解释操作
如ID号、姓名、
吸氧浓度FiO2
程序
住院号、检验 • 如FiO2发生变化， • 嘱患者平躺或
申请单
应等待至少20-30
静坐5min
分钟待稳定后再采
血
• 评估患者是否存在： ✓ 血小板数量和功能障碍 ✓ 凝血及抗凝血障碍 ✓ 纤溶障碍 ✓ 正在使用抗凝药物
动脉采血规范操作流程
准确
快捷
安全
血气分析标本采集：宜选用血气 专用注射器采集血标本。
——卫生部《临床护理实践指南(2011)版》
1 采血前准备 2 操作流程
CONTENTS
目
录
1.采血前准备
1.1 环境准备 1.3 患者准备
1.2 物品准备 1.4 信息记录
1.1采血前准备——环境准备
要点说明
血管特点 • 桡动脉位于手腕部，位置表浅，易于触及
选用建议 • 是首选动脉采血部位 • 适用于改良Allen试验通过，且桡动脉搏动清楚、腕部血管
走行无异常的人群
桡动脉采血——规范操作流程
1.采血器 准备
6.穿刺采 血
7.按压止 血
2.侧枝循 环检测
5.消毒
8.排气
3.采血准 备
4.穿刺点 确定
9.标本处 理
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
2.1.5穿刺采血流程
①用已消毒食指再次确认穿刺点，使穿刺点固定于手指下方 ②另一只手，单手以持笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上逆
血流方向
③微移定位食指（不离开皮肤），暴露定位点 ④与皮肤呈30-45°角缓慢刺入，见血后停止进针 ⑤待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针
2.1.6桡动脉采血操作流程——按压止血
应选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行穿刺操作
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.2采血前准备——物品准备
消毒剂
01 • 首选含量大于0.5%的氯已
定乙醇溶液 • 碘伏、碘酊、70%酒精
03 采血器具
• 推荐使用含有冻干肝素或 其它适当的抗凝剂的自动 式、塑料、一次性专用动 脉采血器具
手套
2.1.8桡动脉采血操作流程——标本处理
①安全防 护操作
②利器部 分单手弃 至锐器盒
③封闭 样本
④抗凝动作
• 拔针后第一时间单手完成动脉采血器安全防护操作 • 将封闭后的利器部分单手弃至锐器盒中 • 封闭样本，第一时间轻柔完成抗凝动作（180度来回颠倒5次，揉搓5S）
百度文库
谢谢
BD 动脉采血器临床教育专员 何晓明
• 以桡动脉搏动最明显处为穿刺点
2.1.4桡动脉采血操作流程——消毒
戴好手套，做好防护
• 消毒患者穿刺区域皮肤，操作者的食指及中指 • 患者穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心进行擦拭，至少消毒两遍或遵
循消毒剂使用说明书，皮肤消毒范围直径≥5厘米，自然待干后方可穿刺 • 操作者食指及中指消毒时，擦拭范围为第1、2指节掌面及双侧面
2.1.3桡动脉采血操作流程——穿刺点确定
采血准备
• 根据患者病情取平卧位或半卧位 • 上肢外展、手掌向上，手指自然放松 • 腕关节下垫一小软垫，帮助腕部保持过伸和过定
位
穿刺点确定
• 距腕横纹一横指（约1-2cm）、距手臂外 侧0.5-1cm处，或以桡骨茎突为基点，向 尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.4采血前准备——信息记录
要点说明
应及时记录患者信息，包括： • 姓名 • 年龄 • 采集时间 • 呼吸支持方式 • 吸氧浓度 • 体温 • 采样者姓名
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1 采血前准备
2 操作流程
2.1.1桡动脉采血操作流程——采血器准备
先将动脉采血器的活塞推 到底然后再拉到预设位置
BD动脉采血器抗凝剂为喷雾态钙 平衡肝素锂，预设动作能使抗凝剂 均匀分布在管壁上，使血液充分抗 凝,同时可以避免采血过程中抽拉 活塞所造成的气泡产生。
• 采集之前，如使用专业动脉采血器，应先将动脉采血器的活塞推到底然后再 拉到预设位置
CONTENTS
目
录
• 部位选择的标准
1)具备足够的侧枝循环（避免穿刺部位远端发生缺血 并发症） 2)穿刺的难易程度（如血管直径、是否易于暴露、固 定或穿刺） 3)潜在风险（可能导致周围组织损伤的危险程度）
动脉血气分析采血流程--采血部位选择
头皮动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉 足背动脉
桡动脉采血—CLSI推荐首选
• 成人及儿童采血量根据各医院具体血气分析仪样本需要量决定
2.1.2桡动脉采血——侧枝循环检测
改良Allen试验方法
嘱患者握拳， 同时按压尺动脉及桡动脉
伸开手指，手掌变苍白
松开压迫尺动脉的手, 观察手掌颜色恢复时间
若手掌颜色在5-15秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉 穿刺。若手掌颜色不能在5-15秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧 动脉不适宜穿刺。
05 • 无菌手套
无菌纱布等
02 • 纱布块
• 无菌棉签 • 棉球等
冰袋或冰桶
04 • 如无法在采血后30分钟内
完成检测，应在0~4℃低 温保存
锐器盒
06 • 必须具有容器盖和清晰的
生物危害标识
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.3采血前准备——患者准备
身份识别
患者评估
解释程序
凝血状态评估
注意有效按压
真正按压到血管穿刺点
• 拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压10min止血 • 如患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时
间的按压，直至止血。 • 不得使用加压包扎替代按压止血
2.1.7桡动脉采血操作流程——排气
5%的允许范围
BD动脉采血针排气：
孔石未激活：把针尖扎入正方形 橡胶针塞，缓慢向下推动活塞， 通过孔石把气泡排出，再装上针 座护帽颠倒混匀送检。 孔石已激活：应翻转采血器，以 纱布或棉签遮挡采血器上端，缓 慢排出气泡。
• 查对患者信息， • 评估与记录体温、 • 耐心解释操作
如ID号、姓名、
吸氧浓度FiO2
程序
住院号、检验 • 如FiO2发生变化， • 嘱患者平躺或
申请单
应等待至少20-30
静坐5min
分钟待稳定后再采
血
• 评估患者是否存在： ✓ 血小板数量和功能障碍 ✓ 凝血及抗凝血障碍 ✓ 纤溶障碍 ✓ 正在使用抗凝药物
动脉采血规范操作流程
准确
快捷
安全
血气分析标本采集：宜选用血气 专用注射器采集血标本。
——卫生部《临床护理实践指南(2011)版》
1 采血前准备 2 操作流程
CONTENTS
目
录
1.采血前准备
1.1 环境准备 1.3 患者准备
1.2 物品准备 1.4 信息记录
1.1采血前准备——环境准备
要点说明
血管特点 • 桡动脉位于手腕部，位置表浅，易于触及
选用建议 • 是首选动脉采血部位 • 适用于改良Allen试验通过，且桡动脉搏动清楚、腕部血管
走行无异常的人群
桡动脉采血——规范操作流程
1.采血器 准备
6.穿刺采 血
7.按压止 血
2.侧枝循 环检测
5.消毒
8.排气
3.采血准 备
4.穿刺点 确定
9.标本处 理
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
2.1.5穿刺采血流程
①用已消毒食指再次确认穿刺点，使穿刺点固定于手指下方 ②另一只手，单手以持笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上逆
血流方向
③微移定位食指（不离开皮肤），暴露定位点 ④与皮肤呈30-45°角缓慢刺入，见血后停止进针 ⑤待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针
2.1.6桡动脉采血操作流程——按压止血
应选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行穿刺操作
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.2采血前准备——物品准备
消毒剂
01 • 首选含量大于0.5%的氯已
定乙醇溶液 • 碘伏、碘酊、70%酒精
03 采血器具
• 推荐使用含有冻干肝素或 其它适当的抗凝剂的自动 式、塑料、一次性专用动 脉采血器具
手套
2.1.8桡动脉采血操作流程——标本处理
①安全防 护操作
②利器部 分单手弃 至锐器盒
③封闭 样本
④抗凝动作
• 拔针后第一时间单手完成动脉采血器安全防护操作 • 将封闭后的利器部分单手弃至锐器盒中 • 封闭样本，第一时间轻柔完成抗凝动作（180度来回颠倒5次，揉搓5S）
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谢谢
BD 动脉采血器临床教育专员 何晓明
• 以桡动脉搏动最明显处为穿刺点
2.1.4桡动脉采血操作流程——消毒
戴好手套，做好防护
• 消毒患者穿刺区域皮肤，操作者的食指及中指 • 患者穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心进行擦拭，至少消毒两遍或遵
循消毒剂使用说明书，皮肤消毒范围直径≥5厘米，自然待干后方可穿刺 • 操作者食指及中指消毒时，擦拭范围为第1、2指节掌面及双侧面
2.1.3桡动脉采血操作流程——穿刺点确定
采血准备
• 根据患者病情取平卧位或半卧位 • 上肢外展、手掌向上，手指自然放松 • 腕关节下垫一小软垫，帮助腕部保持过伸和过定
位
穿刺点确定
• 距腕横纹一横指（约1-2cm）、距手臂外 侧0.5-1cm处，或以桡骨茎突为基点，向 尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm