临床医学检验技师初级(师)临床化学(胰腺疾病的检查、临床化学自动分析仪)-试卷1

临床医学检验技师初级【师】临床化学【胰腺疾病的检查、临床化学自动分析仪】-试卷1

(总分：64分，做题时间：90分钟)

一、 A3型题(总题数：1，score:8分)

患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80 mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96．1 g／L，白细胞18．9×10 9／L，AST 211 U／L，BUN 9．9 mmoL／L，AMY 1905．7 U／L，CA 1．75 mmol ／L。【score:8分】

(1).该患者的诊断应为【score:2分】

【A】急性肠梗阻

【B】消化道穿孔

【C】急性胆囊炎

【D】急性胰腺炎【此项为本题正确答案】【E】急性阑尾炎

本题思路：血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。

(2).可进一步做何检查【score:2分】

【A】尿β 2一微球蛋白

【B】GLU

【C】ACTH

【D】LH

【E】尿淀粉酶【此项为本题正确答案】

本题思路：当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。

(3).关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是【score:2分】

【A】可作用于淀粉a一1，6糖苷键【此项为本题正确答案】

【B】是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

【C】由胰腺分泌

【D】最适宜的pH为6．9

【E】可作用于淀粉a一1，4糖苷键

本题思路：淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉

a-1，4糖苷键，对分支上a-1，6糖苷键无作用。(4).以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高【score:2分】

【A】荨麻疹

【B】慢性乙肝

【C】腮腺炎【此项为本题正确答案】

【D】胃溃疡

【E】急性心肌梗死

本题思路：淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。

二、 B1型题(总题数：1，score:10分)

A．血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B．血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常C．血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高D．血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E．血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高【score:10分】(1).巨淀粉酶血症时可见【score:2分】

【A】【此项为本题正确答案】【B】

【C】

【D】

【E】

本题思路：

(2).注射吗啡时可见【score:2分】【A】

【B】【此项为本题正确答案】【C】

【D】

【E】

本题思路：

(3).腮腺炎时可见【score:2分】【A】

【B】

【C】

【D】

【E】【此项为本题正确答案】本题思路：