维修机井质量评定

表1.1 机井维修与配套工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量

分部工程名称检验日期年月日

单元工程名称

机井维修

与配套工程

桩号评定日期年月日

项次项目名称质量标准检验记录评定

检查项目1 机井清淤按设计要求

三检结果符合

设计及规范要求2 机井滤水管清洗按设计要求

三检结果符合

设计及规范要求3 加装变频器

按设计文件要求，核对设备规格、型号、数量和

质量，试运行管道入口压力为恒压

三检结果符合

设计及规范要求

检测项目总测点数合格点数合格率总测点数合格点数合格率

施工单位自评意见质量等级监理单位意见质量核定等级

施工单位名称

监理单位名称测量员初检负责人终检负责人

年月日年月日年月日核定人

年月日

说明：本标一式三份，由承包单位填写，监理机构签署意见。承包人、监理机构、发包人各一份。