心得体会：全面深化医改从源头解决老百姓“看病难”问题(最新)

心得体会：全面深化医改从源头解决老百姓“看病难”问题（最新）

X区紧紧围绕“打造三区两城一中心，建设幸福美丽新X”的总体布局，以夯实基础、完善制度为抓手，从四个方面稳步有序地深化医改工作，从源头解决老百姓“看病难”问题。

一是深化医保支付方式改革。全面推行门诊按人头、住院按病种总额预付支付方式改革。重新评估分级诊疗病种，组织专家对区、乡分级诊疗病种目录进行评审和测算，新增病种，提高报销限额，实行单病种付费，目前全区乡级诊疗病种达到100种，区级诊疗病种达到270种。下发《X区新型农村合作医疗“先看病，后付费”工作实施方案（试行）》，在公立医疗机构全面实施“先看病，后付费”的支付模式。对实行住院费用总额预付、按病种付费、按项目付费、门诊按人头总额预付、慢性特殊疾病按病种限额付费等复合付费方式在实际执行过程中存在的问题进行研究讨论，严格按上级文件精神执行，实现城乡居民医保政策的统一。严格落实城乡居民“一站式”即时结报服务，设立城乡居民医保、城乡居民大病保险、城乡医疗救助“一站式”服务窗口，实现基本医保、城乡居民大病保险、民政医疗救助“一站式”及时报结服

务；积极开展国家城乡居民医疗保险异地就医结算工作，购置网络服务器，制作网络his系统，实现定点医疗机构医院管理系统与国家城乡居民医疗保险异地就医结算信息系统的互联互通。

二是健全完善分级诊疗制度。不断完善基层医疗单位基础设施建设，止目前，卫生基础设施建设项目区级财政共投资1974万元，整体新建2个乡镇卫生院、7所村卫生室，提升改造3个乡镇卫生院，为部分卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构配备必要设施。加强基层卫生队伍建设，加大对人才的引进和培训，今年计划通过公开招聘的方式引进大学生10名，每季度举办短期培训班1次，每次培训基层医务人员150余人。推进医联体建设，制定《X区医疗联体建设和发展的实施方案》，成立1个医联体、20个医共体、若干专科联盟，成立医联体管委会，制定组织章程并签订建设协议，目前正有序推进。家庭医生签约服务稳步推进，下发《X区居民健康管理签约服务实施方案》，制定《X区签约服务技术规范》，目前，X区家庭医生签约服务覆盖普通人群签约率45.78%，重点人群签约率71.49%，贫困户、计划生育特殊家庭签约服务率达到100%，其中：基础包签约175832人，初级包签约4510人，中级包签约2501人，在基层医疗卫生单位积极开展签约服务的同时，全区三个城市卫生服务中心与宏惠科技信息推广公司，签订信息化签约服务，通过可视化信息

平台，调度医务人员进行健康服务，目前已经完成医务人员信息录入、人员培训等工作。

三是建立现代医院管理制度。按照“管办分开、政事分开、医药分开”的思路，拟定《X市第二人民医院人事制度改革方案》、《X市第二人民医院薪酬制度改革实施方案》、《X区城市公立医院财政投入实施方案》、《X市第二人民医院绩效考核办法》、《X市第二人民医院院长年度绩效考核办法》，已上会研究，近期将下发实施。研究起草《X市第二人民医院建立现代管理制度实施方案》，将组建区级公立医院管理委员会（简称“区医管委”），代表政府行使医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等。同时，明确区医管委是区级医院法人治理结构的决策层，负责重大决策和监督运行，审定医院章程、发展规划、重大项目实施、财政投入、运行监管、推荐选拔聘任医院院长、绩效考核和院长年度及任期目标责任考核、绩效工资总量确定、院长年薪标准核定等重大问题。

四是完善药品供应保障制度。全面推行药品采购“两票制”，自2017年7月1日起市二院全面推行药品采购“两票制”，10月1日起其他城市公立医疗单位全部实行“两票制”，切实减少药品流通环节。同时，严格执行医用耗材、化验试剂和药

品网上集中采购制度。止去年底，区属医疗卫生机构网上集中采购药品2891.7万元，配送药品2870.4万元，配送率99.3%，在全区构建起了规范的药品配送体系。取消药品加成，调整医疗服务价格，自2016年11月21日起，全区所有公立医疗卫生单位统一取消药品加成，在医疗服务价格未调整之前，市二院实行药品零差率销售后，在9月15日根据省、市文件精神，公立医院调整医疗服务价格前，减少收入450万元，由区财政进行补助。