老年人能力评估规范标准

老年人能力评估标准

*****老年人日间照料中心

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本标准参照中华人民共和国民政行业标准《老年人能力评估》（MZ/T 039-2013）、《成都市老年人能力评估标准》等国家及地方评估标准，结合本中心实际服务情况修订而成。

1范围

本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。

本标准适用于需要接受养老服务的老年人。

2术语和定义

2.1老年人

六十周岁以上的公民。

2.2能力

个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。

2.3日常生活活动

个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。

2.4精神状态

个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。

2.5感知觉与沟通

个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。

2.6社会参与

个体与周围人群和环境的联系与交流状况。

3评估对象

需要接受养老服务的老年人。

4评估指标

4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。

4.2二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。

1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每

个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。

5评估实施

5.1评估环境

评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。

5.2评估时间

在申请人提出申请的30日内完成评估。对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。

5.3评估提供方

5.3.1评估机构由*****居家服务中心负责委派或指定评估员对老年人进行评估。

5.3.2评估员为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派，对老年人进行评估。

5.4评估方法

5.4.1评估员在指定地点对老年人进行评估，每次评估应由两名评估员同时进行。

5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者，按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。

5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。

5.4.4评估员根据4个一级指标的分级，使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”，最终确定老年人能力等级，填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人能力评估报告”中，经两名评估员进行确认并签名。

5.4.5评估双方对评估结果有疑问时，提交评估机构进行裁定。

6评估结果

6.1各一级指标的分级

6.1.1日常生活活动通过对10个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表2。

日常生活活动分级标准

6.1.2精神状态通过对3个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表3。

6.1.3感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定，划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表4。

感知觉与沟通分级标准

6.1.4社会参与通过对5个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表5。

6.1.5年龄通过对4个年龄阶段的划分，根据各年龄阶段得分划分为 0级、1级、2级、3级4个等级，分级标准参见表6。

年龄划分标准

6.2老年人能力等级

6.2.1综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级，并结合年龄因素，将老年人能力划分为0（能力完好）、1（轻度失能）、2（中度失能）、3（重度失能）4个等级，能力分级标准参见表6。

老年人能力等级标准

6.2.2老年人能力评估是基础性评估，只提供能力分级。当“精神状态”中的认知功能评定为受损时，宜使用附录C进行专项评估。对有精神疾病的老年人，宜进一步进行专科评估。

附录A

（规范性附录）

老年人能力评估A.1 基本信息

A.2 日常生活活动

A.3 精神状态

A.4 感知觉与沟通

A.5 社会参与

A.6 年龄

A.7 老年人能力评估报告

附录B

（资料性附录）

老年人能力等级结果判定卡

附录C

（资料性附录）

简易智能状态速检表（Mini-Mental State Evaluation, MMSE）

C.1 直接询问老人或让老人做，在横线上填写患者的实际回答，并在相应评分上划“√”。

C.2 现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍，请您记住这三样东西，过一会儿要再问您这三样东西的名称。“皮球”、“国旗”、“树木”。请您把这三样东西重复一遍。

C.3 现请您从100减去7，然后从所得的数再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。（注：该测验同时检查注意力，测评时不要向被试重复上一题的答案，也不能用笔算。计分时，如果某题算错了，则该题计为0；但如果下一题答案是对的，则下一题仍计1。）

C.4 现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么（不用按顺序回忆）？