不同溶剂调和香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎效果观察

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症状 、 征评 分 ： １ 体 以 Ｏ分 为 标 准 ， 关 节 疼 对
孙 ｎ ＠ ６ ９ ８ ６ ０
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痛 、 痛 、 胀 及 关 节 活 动 受 限 ４方 面 评 分 。治 疗 前 及 治 疗 ７ ｄ 压 肿
后 分 别 记 录症 状 、 征 评 分 。 体
表 ２ ４组 治 疗 前 后 症 状 、 征 评 分 比较 （ 士 ｓ 体 ｉ 】 分
２ ２ 治 疗 前 后 症 状 评 分 比较 （ 表 ２ ． 见 ）
１ 为 成 都 中 医药 大 学 科 技 发 展 基 金 资 助 项 目 ， 号 ：ＲＹ ２ ０ ４ 。 ） 编 Ｚ Ｂ ０ ８ ２
３ 例 、 蜜组 ３ ｌ 蜂 ３例 。纳 入 标 准 ： 符 合 美 国风 湿 病 协 会 （ ＲＡ） ① Ａ
和 欧 洲 抗 风 湿 联 盟 （ ＵＬ ） 风 性 关 节 炎 的诊 断标 准 ； 第 一 Ｅ ＡＲ 痛 ②
跖 趾 关 节 肿 胀 和疼 痛 。 排 除 标 准 ： 有 过 敏 史 病 人 ； 皮 肤 破 溃 ① ②
关键词 ： 风性关节 炎； 痛 香连 金 黄 散 ； 水 ； ； 蜜 ； 剂 ； 敷 温 醋 蜂 溶 外 中圈 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ０ — ４ ３ ２ １ ． ５ ０ ４ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６９ ． ０ ２ ０ ． １ ．ｓ 文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （ ０ ２ ２ 一 ４ ４ ０ １０ ～ ４ ３ ２ １ ） Ｂ ０ １ — ２
１ ２ １ 治 疗方 法 对 照 组 给 予 常 规 治 疗 ， 秋 水 仙 碱 加 中药 汤 ． ． 即 剂 内 服 ； 水 组 、 组 和蜂 蜜 组 在 对 照 组 基 础 上 分 别 采 用 一 定 量 温 醋 的 温 水 、 和蜂 蜜 调 和 香 连 金 黄 散 在 患 处 关 节外 敷 ， 剂 温 度 醋 溶 ４ Ｏ℃左 右 。将 香 连金 黄 散 调 匀 后 ， 在 桑 皮 纸 上 ， 敷 面 积 根 涂 涂
据 关 节 的 大 小 和 肿 痛 的 范 围而定 ， 超 过关 节 肿痛 范 围 １ｃ 面积 ｍ～
２ｃ 每 天换 药 １次 ， 续 治 疗 ７ｄ ｍ， 连 。 １２ ２ 疗 效 评 价 标 准 ．． 参 照 １９ ９ ４年 国家 中医 药 管 理 局 发 布 的
∞ 罢 驵 ∞ ｓ 《 医病 证 诊 断疗 效标 准 》 中 。临 床 治 愈 ： 节 肿 痛 完 全 消 失 ， 节 关 关
１ 资 料 与 方 法
功 能 恢 复 正 常 ， 验 室 检 查 正 常 ； 转 ： 节 肿 胀 减 轻 ， 痛 缓 实 好 关 疼
解 ， 验 室 检 查 有 所 改 善 ； 效 ： 治 疗 前 相 比 ， 方 面 均 无 实 无 与 各
加 ∞ 鼹 ∞ ０
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（
改善 。 １２３ 观察指标 ．．
２ 结 果
１１ 临床 资 料 纳 入 的 １２例 病 人 均 为 风 湿 免 疫 科 住 院 病 人 ， ． ２
依据病 人入 院先 后顺 序分 为对照 组 ３ Ｏ例 、 水 组 ２ 温 ８例 、 组 醋
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）
２ １ ４组 治 疗 后 疗 效 比 较 （ 表 １ ． 见 ）
； １
肿 胀 程 度 与 其 余 ３组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 蜂 蜜 ．５ ；
醋 中所 含 酸 性 物 能 使 药 物 中 所 含 的 游 离 生 物 碱 等 成 分 结 合 成
盐 ， 加 有 效 成 分 的 溶 解 和 溶 出 ， 加 药 物 被 皮 肤 吸 收 的 速 度 和 增 增 程 度 ， 高 药 物 的 生 物 利 用 度 。 用 醋 调 敷 香 连 金 黄 散 可 以有 效 提 改善关节的肿胀程度 ， 到辅助消肿的作用 。 起
护理研究 ２１ ０ ２年 ２月 第 ２ 卷 第 ２ 中 旬 版 （ 第 ３ ５ ） ６ 期 总 ８期 经 ｔ 验 ， 水 组 、 组 、 蜜 组 病 人 治 疗 前 后 关 节 局 部 疼 检 温 醋 蜂
・４ ５ ・ １ 来自百度文库
痛 的 作 用 。调 敷 用 醋 多 用 米 醋 等 食 用 醋 ， 醋 酸 ４ ～ ６ 。 中 含
关 节 局 部 ， 皮 肤 吸 收 达 到 疗 效 。香 连 金 黄散 方 中 ， 黄 能 够 清 经 大
黄散外敷 患处 ， 以有效缓 解疼痛症 状 ； 于肿胀 明显的病人 ， 可 对 采取 醋 调 和 金 黄 散 外 敷 患 处 ， 以 有效 缓 解 肿 胀 症 状 ， 高 临 床 可 提
Ｃｈｉ ｅ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｎ ｓ ｄ ｃｎｅ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ Ｓ ｃ ａ ００ ２ Ｃｈ ｎａ ｖ ｒ ｉｙ， ｉ ｈｕ ｎ ６１ ７ ｉ ）
摘耍 ： ［目的 ］ 察 不 同溶 剂调 和 香 连金 黄 散 外 敷 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 临 床 疗 效 。 ［ 法］ 急 性 痛 风性 关 节 炎病 人 １２例 随 机 观 方 将 ２ 分 为 ４组 ， 照组 ３ 对 Ｏ例 ， 予 常规 治 疗 ， 给 即秋 水 仙 碱 加 中 药 汤 剂 内服 ； 水 组 ２ 温 ８例 ， 组 ３ 例 ， 蜜 组 ３ 醋 １ 蜂 ３例 ， 对 照 组 基 础 上 ， 别 在 分
Ｇｏ ｄ ｗｄ ｎ ａ ｕ ｅ ｇ ｔ ｒ ｈ ｉｉ ａｔ ｔ ｌ ｅｎ Ｐｏ ｅｒｉ ｃ ｔ ｏｕ ｙ ａ ｔ ｒｔｓ ｐ ｉ ｓ ｅｎ 陈 建华 ， 丽明 ， 侯 陈梦 君 ， 健梅 。 吴 吴伦 卉
Ｃ ｅ ｉｎ ｕ ， ｏ ｉ ｎ ， ｈ ｎＭｅ ｇｉ ，ｔ ｌＡｆ ｌ ｔｄ Ｈｏ ｐｔｌ ｆ ｈ ｎ ｄ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎＪａ ｈ ａ Ｈ ｕＬ ｍｉｇ Ｃ ｅ ｎ ｊｎ ｅ （ ｆｉ ｅ ｓ ｉ ｅ ｇ ｕＴ ａ ｉｏ ａ ｌ ａ ｉａ ａｏ Ｃ ｉ
疗效。 参考文献 ：
［］ 叶任 高． １ 内科 学 ［ ． ５版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ２ ８ ７ Ｍ］ 第 北 人 ２ ０ ：７ ． ［］ 侯 家 玉． ２ 中药 药 理学 ［ ． 京 ： 国 中 医药 出版 社 ，０ ２ ７ ． Ｍ］ 北 中 ２ ０ ：２ Ｅ］ 丁艳 ， ３ 黄志华． 黄素 药理 作用 研 究进 展［ ］ 中药 药理 与临 床 ， 大 Ｊ．
组别 例数
表 １ ４组 疗 效 比 较
０
： ；
∞
∞总 孙率 ¨ ∞
，
病 人 ； 伴 有 精 神 疾 病 及 老 年 痴 呆 不 能 配 合 的 病 人 。 ４组 病 人 ③
的年 龄 、 别 、 程 基线 比 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ 性 病 差 Ｐ＞０ ０ ） 具 ．５ ，
－
４１ ・ ４
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＮＵ Ｒ ＳＩ ＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣ Ｈ Ｆｅ ｕ ｒ ２ ２ ｂｒ ａ ｙ， ０１ Ｖｏ１ ６ Ｎ ｏ Ｂ ．２ ．２
不 同溶 剂 调 和 香 连 金 黄 散 外 敷 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 效 果 观 察
Ｏｂ ｅｒ ｔｏ ｎ ｅ ｅｃ ｆｅ ｔ ｎ ｐｌ ａｔ ｎ ｗ ｉｈ ｄｉｅｒ ｔｓ ｖ ｎ ｓ ｍ ｉｅ ａ ｇｌ ｎ ｓ ｖａ ｉｎ ｏ ｆ ｔｏ ｘ ｅｒ ａｌ ａｐ ｉ ｉ ｔ ｆ ｅｎ ｏｌｅ ｔ ｘ ｄ Ｘｉｎ ｉ ｃ ｏ ｆ ａ
根 据 中 医 辨 证施 治 的 原 理 ， 择 适 当 的 中药 研 为 细 末 ， 米 选 用
醋 、 水 、 蜜 、 等 溶 剂 调 匀 ， 敷 局 部 或 穴 位 上 ， 过 药 物 的 清 蜂 酒 外 通 局 部 渗 透 等 治疗 作 用 和对 经 络 穴 位 的 刺 激 作 用 直 接 作 用 于病 变
有 可 比性 。
１ ２ 方 法 ．
组 总 有 效率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。 ％ 盯 ％ 玎 盯
注 ： Ｒｃ 分 析 ， 水组 、 组及 蜂蜜 组 临床 治 愈率 优 于对 照组 （ ＜ Ｏ（ ）４ 经 ｉｔ ｌ ｉ 温 醋 Ｐ ．） ； ５
２ ０ ２ ５ ２ ６—２ ８ ０ ７， ３（ ）： ３ ３．
热 泻 火 、 血 解 毒 。现 代 药 理 证 明 ， 黄 具 有 抗 感 染 功 效 ， 多 凉 大 对
种 实验 性 炎 症模 型 表 现 出 明 显 的 抗 感 染 作 用 ［ ； 柏 具 有 清 热 ２黄
采 用一 定 量 的 温 水 、 和 蜂 蜜调 和 香 连 金 黄 散 在 患 处 关 节 外 敷 。 经 ７ ｄ治 疗 后 ， 症 状 、 征 评 分 为 观 察 指 标 ， ４组 疗 效 进 行 比 醋 以 体 对
较 。［ 果］ 水 组 、 结 温 醋组 及 蜂 蜜 组 临床 治愈 率 优 于 对 照 组 ； 水 组 、 组 、 蜜 组 病人 治 疗 前后 关 节 局 部 疼 痛 、 温 醋 蜂 压痛 及 肿 胀 消 除 明 显 ； 醋 组 治 疗后 关 节肿 胀 程 度 与 其 余 ３组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ）蜂 蜜 组 治 疗后 关 节 的 疼 痛 、 痛 症 状 与 其 余 ３组 比较 差 异 ．５ ； 压 有统计 学意义（ ＜Ｏ０） 结论］ Ｐ ．５ 。［ 香连 金 黄 散 外敷 是 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 有 效 方 法 ； 用 蜂 蜜 调 敷 香 连 金 黄散 可 以 有 效 地 缓 采 解 关 节 的疼 痛程 度 ， 起到 辅 助止 痛 的作 用 ； 用醋调 敷 香连金 黄散 可 以有 效地 改善 关 节的 肿胀 程度 ， 采 起到 辅助 消肿 的 作 用。
碍 ［ 。我 院 自制 香 连 金 黄 散 外 敷 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 ， 有 】 ］ 能
效 缓 解 关 节 红 肿 热 痛 及 功能 障碍 。 目前 临 床 护 理 应 用 香 连 金 黄 散 外 敷 具 有 随 意性 ， 其 是 对 最 佳 调 和 溶 剂 的 选 择 缺 乏 临 床 研 尤 究 。本 次 研 究 分 别 选 用 温水 、 蜜 、 调 和 香 连 金 黄 散 外 敷 病 人 蜂 醋 疼 痛 关节 处 ， 治 疗 效 果 进 行 对 比 观察 。现 报 道 如下 。 对
医认为醋性味酸苦 、 ， 有消积聚 、 瘀 、 敛 、 毒等作 用『。 温 具 散 收 解 ６ ］
痛 、 痛及肿胀消除明显 ， 压 与对 照 组 治 疗 后 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜Ｏ０） Ｐ ． １ 。经 Ｋｒｓａ —Ｗ ａ ｉ 法 检 验 ， 组 治 疗 后 关 节 ｕｋ ｌ ｌｓ氏 ｌ 醋
对 温 醋 蜂 照 水 组 蜜 组 组 组
痛 风 是 一 组 嘌 呤代 谢 紊 乱 所 致 的 慢性 代谢 紊 乱 疾 病 。其 主
要 临 床 特 点 是 体 内尿 酸 产 生 过 多 或 肾脏 排 泄 尿 酸 减 少 ， 起 血 引 尿 酸 升 高 ， 成 高 尿 酸 血 症 及 尿 酸 盐 结 晶 、 积 所 致 的 特 征 性 急 形 沉 性 关 节 炎 、 风 石 、 质 性 肾 炎 ， 重 者 呈 关 节 畸 形 及 功 能 障 痛 间 严
组 治 疗 后 关 节 的 疼 痛 、 痛 症 状 与 其 余 ３组 比较 差 异 有 统 计 学 压
意义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．５。 ３ 讨 论
综上所述 ， 取香 连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎 时， 采
应 对 病 人 症 状 进 行 评 估 ， 于 疼 痛 明 显 的 病 人 ， 取 蜂 蜜 调 和 金 对 采