脑卒中科普讲座
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Cost？ 医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。
整理课件
3
认识中风，预防中风
什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？ 应该怎么预防？
应该采取什么行动 预防脑中风？
整理课件
4
脑中风就是脑卒中、 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！
由于大脑里面的血管突然发生破裂 出血或因血管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
整理课件
18
整理课件
19
蛛网膜下腔出血
临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突然， 多数患者发病前有明显诱因。一般症状主要包括：
头痛
脑膜刺激征
眼部症状
精神症状
其他症状
整理课件
20
整理课件
21
脑中风是怎么发生的？
整理课件
22
脑中风的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
整理课件
23
导致脑中风的罪犯——血小板
高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史
✓ 发生过中风或TIA史
✓再次发生中风的风险高于其他人9倍 ✓而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。
整理课件
28
怎么评估脑中风复发的风险有多大？
ESSEN 中风风险评分
整理课件
24
整理课件
25
哪些人容易发生脑中风？
脑中风的危险因素 ➢ 可控制的因素 ➢ 无法控制的因素
整理课件
26
脑中风的危险因素？
---无法改变或控制的因素 年 龄：年龄增高发病率增加 性 别：男性>女性 家族史：有心脑血管疾病家族史
整理课件
27
脑中风的危险因素？
------可以改变或控制的因素
错误的观点
中风不可预防 中风无需治疗（治不好） 只有老年人才会发生中风 中风后治疗6个月就会好
正确的认识
超过80％的中风是可预防的 发生中风应尽快就医 所有年龄段的人都可能发生 可能终生无法恢复
整理课件
30
减少中风风险，我们能做什么？
防发病（一级预防） ✓从未发生过中风或TIA的人： 应及
早发现危险因素，并采取综合控制 防复发（二级预防） ✓ 已发生过中风/TIA的患者，应采取
征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。 意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。
不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。 与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并
容易复发和出血。
整理课件
13
整理课件
14
腔隙性梗死
多见于中老年患者，男性多于女性。 半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，
入院查体：170/100mmhg，余
未见明显异常。辅助检查：腔
隙性脑梗塞，颈部血管动脉粥
样硬化，血脂高，血糖
高········。
整理课件
9
短暂性脑缺血发作治疗措施
1，拜阿司匹林 2，降脂药 3，降压药 4，降糖药 （根据患者特殊情况可行：5，支架植入术，6，内膜 剥脱术······）
整理课件
10
脑血栓形成（脑梗塞或者叫脑梗死）
更积极的措施避免复发
整理课件
31
脑血管病如何预防？
整理课件
32
在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血 压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在 寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。
有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用 降血糖药物
整理课件
危险因素
分值
<65岁
0
65~75岁
1
>75岁
2
高血压
1
糖尿病
1
有过心肌梗死
1
其他心血管疾病（除外房颤和MI）
1
外周动脉疾病（PAD）
1
吸烟者
1
有过缺血性中风/TIA
1
最高分值
9
整理课件
29
9
3分以上需
8
极高危 要更强的抗
血小板药物
7
6
5
高危：中风危险4%
4
3
2
1
低危：中风危险<4%
0
脑中风常见的认识误区
什么是脑中风？
整理课件
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑中风有哪些类型？
堵塞！
破裂！
缺血性中风(占85%）
整理课件
6
出血性中风
整理课件
7
短暂性脑缺血发作
好发年龄50-70岁，男性多于女性。 患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑
血管病危险因素。
发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时。 局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症状，
出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。
通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，
无颅高压，无意识障碍表现。
许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。
整理课件
15
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干 深部的小穿通动脉，在长期高血压 的基础上，血管壁发生病变，导致 管腔闭塞，形成小的梗死灶。
据统计其发病率相 当高，占所有脑梗 死的20%～30%。腔 隙性脑梗死是脑梗 塞的一种。只是因 为发生闭塞的血管 较小，如穿支动脉， 限于其较小的供血 区，病灶较小，所 以一般危害较小。
脑血管疾病预防
----健康知识普及讲座
整理课件
1
脑中风是人类健康的“第一杀手”！！
在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者， 每21秒钟就有1人死于中风
中风已成为我国第一大致残和致死疾病
整理课件
2
脑中风给患者和家庭带来长期的负担
成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存
✓ 10%有严重的残疾需要长期护理 ✓ 30%需要有人照顾他们的起居一整年 ✓ 60％的患者社交活动或户外活动受限
整理课件
16
脑出血
好发年龄50-70岁，男性稍多于女性，冬春两
季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或 活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数 小时内达到高峰。
发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常
有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡 或昏迷等，大约10%ICH病例有抽搐发生。
整理课件
17
反复发作，每次发作表现基本相似（如瘫痪、失语、定向 障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状）。
整理课件
8
短暂性脑缺血发作
患者，女，65岁，“反复发作
右侧肢体无力（肢体麻木，视
力丧失，言语不清，吞咽困
难······）1周”入院，
既往有高血压，糖尿病，冠心
病史，每次10余分钟，共发作
十余次，发作后能自行恢复。
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性
脑梗死以中青年多见。
常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面
积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。
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11
血管堵塞
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12
脑栓塞
可发于任何年龄，以青壮年多见。 多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体
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3
认识中风，预防中风
什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？ 应该怎么预防？
应该采取什么行动 预防脑中风？
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4
脑中风就是脑卒中、 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！
由于大脑里面的血管突然发生破裂 出血或因血管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
整理课件
18
整理课件
19
蛛网膜下腔出血
临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突然， 多数患者发病前有明显诱因。一般症状主要包括：
头痛
脑膜刺激征
眼部症状
精神症状
其他症状
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20
整理课件
21
脑中风是怎么发生的？
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22
脑中风的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
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23
导致脑中风的罪犯——血小板
高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史
✓ 发生过中风或TIA史
✓再次发生中风的风险高于其他人9倍 ✓而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。
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28
怎么评估脑中风复发的风险有多大？
ESSEN 中风风险评分
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24
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25
哪些人容易发生脑中风？
脑中风的危险因素 ➢ 可控制的因素 ➢ 无法控制的因素
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脑中风的危险因素？
---无法改变或控制的因素 年 龄：年龄增高发病率增加 性 别：男性>女性 家族史：有心脑血管疾病家族史
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27
脑中风的危险因素？
------可以改变或控制的因素
错误的观点
中风不可预防 中风无需治疗（治不好） 只有老年人才会发生中风 中风后治疗6个月就会好
正确的认识
超过80％的中风是可预防的 发生中风应尽快就医 所有年龄段的人都可能发生 可能终生无法恢复
整理课件
30
减少中风风险，我们能做什么？
防发病（一级预防） ✓从未发生过中风或TIA的人： 应及
早发现危险因素，并采取综合控制 防复发（二级预防） ✓ 已发生过中风/TIA的患者，应采取
征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。 意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。
不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。 与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并
容易复发和出血。
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13
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14
腔隙性梗死
多见于中老年患者，男性多于女性。 半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，
入院查体：170/100mmhg，余
未见明显异常。辅助检查：腔
隙性脑梗塞，颈部血管动脉粥
样硬化，血脂高，血糖
高········。
整理课件
9
短暂性脑缺血发作治疗措施
1，拜阿司匹林 2，降脂药 3，降压药 4，降糖药 （根据患者特殊情况可行：5，支架植入术，6，内膜 剥脱术······）
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10
脑血栓形成（脑梗塞或者叫脑梗死）
更积极的措施避免复发
整理课件
31
脑血管病如何预防？
整理课件
32
在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血 压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在 寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。
有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用 降血糖药物
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危险因素
分值
<65岁
0
65~75岁
1
>75岁
2
高血压
1
糖尿病
1
有过心肌梗死
1
其他心血管疾病（除外房颤和MI）
1
外周动脉疾病（PAD）
1
吸烟者
1
有过缺血性中风/TIA
1
最高分值
9
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29
9
3分以上需
8
极高危 要更强的抗
血小板药物
7
6
5
高危：中风危险4%
4
3
2
1
低危：中风危险<4%
0
脑中风常见的认识误区
什么是脑中风？
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5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑中风有哪些类型？
堵塞！
破裂！
缺血性中风(占85%）
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6
出血性中风
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7
短暂性脑缺血发作
好发年龄50-70岁，男性多于女性。 患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑
血管病危险因素。
发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时。 局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症状，
出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。
通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，
无颅高压，无意识障碍表现。
许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。
整理课件
15
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干 深部的小穿通动脉，在长期高血压 的基础上，血管壁发生病变，导致 管腔闭塞，形成小的梗死灶。
据统计其发病率相 当高，占所有脑梗 死的20%～30%。腔 隙性脑梗死是脑梗 塞的一种。只是因 为发生闭塞的血管 较小，如穿支动脉， 限于其较小的供血 区，病灶较小，所 以一般危害较小。
脑血管疾病预防
----健康知识普及讲座
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1
脑中风是人类健康的“第一杀手”！！
在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者， 每21秒钟就有1人死于中风
中风已成为我国第一大致残和致死疾病
整理课件
2
脑中风给患者和家庭带来长期的负担
成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存
✓ 10%有严重的残疾需要长期护理 ✓ 30%需要有人照顾他们的起居一整年 ✓ 60％的患者社交活动或户外活动受限
整理课件
16
脑出血
好发年龄50-70岁，男性稍多于女性，冬春两
季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或 活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数 小时内达到高峰。
发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常
有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡 或昏迷等，大约10%ICH病例有抽搐发生。
整理课件
17
反复发作，每次发作表现基本相似（如瘫痪、失语、定向 障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状）。
整理课件
8
短暂性脑缺血发作
患者，女，65岁，“反复发作
右侧肢体无力（肢体麻木，视
力丧失，言语不清，吞咽困
难······）1周”入院，
既往有高血压，糖尿病，冠心
病史，每次10余分钟，共发作
十余次，发作后能自行恢复。
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性
脑梗死以中青年多见。
常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面
积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。
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11
血管堵塞
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脑栓塞
可发于任何年龄，以青壮年多见。 多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体