百合狐惑阴阳毒病

括蒌牡蛎散方 括蒌根 牡蛎(熬)各等分
右二味，捣为散，白饮和服方寸匙，日三服。
百合病，变发热者，百合滑石散主之。
来自百度文库
[病机] 阴津↓
[症状]
主症+
口渴
内服外洗食疗
[治法] 养阴清热止渴
[方药] 百合地黄汤+百合洗方 百合地黄汤+栝楼牡蛎散
2. 百合病变发热者，百合滑石散主之。（6）
[病机] 内热↑
[症状]
此产后阴血本亏，加之高热伤 液，两虚相得，阴虚而生内热，内 热扰动心神，而至神经错乱，目不 识人。治当养阴宁心，除烦定惊， 投以百合30克，鸡子黄3枚，每日1
剂。服药3天后，神志渐清，已能识
人，白天能静卧，继用原方加木耳3
0克，1周后完全复常，停药调养。
升麻鳖甲汤方
升麻二两 蜀椒一两(去汁) 甘草二两 鳖甲一片(炙) 雄黄五钱(研) 当归一两
右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，不差，再服， 取汗。 升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方 升麻二两 当归一两 甘草二两 鳖甲一片
右四味，以水二升，煮取一升，去滓，顿服之，不差， 再服。
[病因] 时邪疫毒 [病机] 血分热毒（血热↑） 毒滞血凝（血瘀↑）
病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如 鸠眼，七八日，目四眥黑，若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。 赤豆当归散方
赤小豆三升(浸令毛出曝干)
当归十两
右二味，杵为散，浆水服方寸匙，日三服。
三、阴阳毒
阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，
唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖
甲汤主之。（14） 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽 喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖 甲汤去雄黄、蜀椒主之。（15）
前6味水煎成800毫升，后2味放入空盆 内，用水煎液溶化之，立即熏、稍凉后 坐浴。
狐惑病酿脓证
病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出， 初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日， 目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当 归散主之。（13）
[病机]
湿热毒蕴→血瘀热腐→痈肿变脓
[治法] 清热利湿，行瘀排脓 [方药] 赤小豆当归散
苦参汤方 苦参一斤 右一味，以水一斗，煮取七升，去滓，薰洗，日三 次。 雄黄散方 雄黄一两 右一味，为末，筒瓦二枚合之，纳药于中，以火烧 烟，向肛薰之。
前阴溃烂：甘草泻心汤内服 苦参汤熏洗局部
后阴溃烂：甘草泻心汤内服
雄黄熏洗局部
内服+外洗+熏+坐浴—效更佳
临床应用
外洗方
苦参15克，白鲜皮15克，土茯苓15克 白芷15克，蛇床子15克，地肤子15克 枯矾10克(另包)，冰片5克(另包)
符合“百合病下之后……”，乃
余热未清，体虚不复引起。法当清 热养阴，降逆利尿，调和肝脾。药 用百合滑石代赭汤合痛泻要方加减， 嘱其家属开导，使其愉快，用药20 余剂而愈。
病例分析
李某，女，30岁。产后因高烧不退， 神昏谵语，经用清营汤送服安宫牛黄丸， 并配合物理降温等治疗，热势渐退。然 身热虽解，仍神志错乱，白天目不视亲， 躁动不安，哭笑无常，不思饮食，夜卧 不宁，睡则周身汗出。诊见面色无常， 舌红少津，脉虚数。
分煎合服
百合地黄汤方
百合七枚 地黄汁一升
右二味，先洗煮百合如上法，去滓，纳地黄汁，煎取 一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。
救治法
1. 百合病发汗后者，百合知母汤主之。（2）
[病机] 热↑阴↓
[症状]
主症+
心烦口渴
[治法] 养阴清热，除烦润燥 [方药] 百合知母泉
分煎合服
百合知母汤方 百合七枚 知母三两
眼部炎症---结膜炎、虹膜睫状体 炎、前房积脓、眼色素膜炎，结膜、 角膜和视网膜出血，眼部失明。

皮肤症状---结节性红斑及多形红斑， 毛囊炎、痤疮样皮疹及皮肤过敏。针 刺试验阳性：用20号或更小针头，无 菌条件下斜刺入皮肤，24～48小时后

被刺处出现脓疱或毛囊炎，周边红晕。
内治方法
[治法] 清热燥湿，和中解毒 [方药] 甘草泻心汤
[症状] 面部红斑、咽喉痛、唾脓血
面部发青、咽喉痛、身痛
[治法] 清热解毒散瘀-阳毒
解毒散瘀
[症状] 升麻鳖甲汤 升麻鳖甲汤去雄蜀
-阴毒
-阳毒 -阴毒
升麻、甘草---清热解毒 当归、鳖甲---滋阴散瘀 雄黄、蜀椒---辛散透毒
病例分析
王某，男，28岁，已婚。三年来常 在外做木工，食之百家饭，油腻过多， 食物不洁，时常腹痛，以左下腹及脐周 为甚，伴腹胀腹泻，日三四次，大便不 爽，但无脓血，泻后痛减。医院诊断为 慢性结肠炎、胃肠神经官能症，用抗生 素、止泻药治疗，病证如初。近半年来， 神志呆滞，全身似痛非痛，似胀非胀， 以下腹为甚，饥不欲食，欲呕未呕，口 苦咽干舌燥，尿短赤，欲更衣又无便， 日五六次，痛苦难言。舌红赤少苔，脉 濡数。
百合滑石代赭汤方
百合七枚 裹) 右三味，以水先洗，煮百合如前法，别以泉水 二升，煮二味，取一升，去滓，合和，重煎，取一 升五合，分温再服。 滑石三两 代赭石如弹丸大(碎棉
3. 百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。（3）
[病机] 胃不和 [症状]
主症+
虚烦不眠、胃不适
[治法] 养阴清热，和中除烦 [方药] 百合鸡子泉
[病因] 热病之后，余热未清 情志不遂，郁而化火 [病机] 心肺阴虚内热→多症
（心肺→百脉→气血→全身）
[主症] 精神饮食行为语言感觉异常 口苦、小便赤、脉微数
无阳性体征 [治则] 随证治之
正治法
百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百
合地黄汤主之。（5）
[治法] 润养心肺，养阴清热 [方药] 百合地黄泉
煎汤冲服蛋黄
百合鸡子黄汤方 百合七枚 鸡子黄一枚
右二味，先洗煮百合如前法，去滓，纳鸡子黄，搅匀， 顿服之。
变治法
1. 百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主 之。（6） ……洗已，食煮饼，勿以盐豉也。 百合病渴不差者，栝楼牡蛎散主之。（7）
百合洗方
百合一升
右一味，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮 饼，勿以盐豉也。
右二味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其 水，另以泉水二升，煮取一升，去滓，别以泉水二升， 煮知母取一升，去滓，后合煎取一升五合，分温再服。
2. 百合病下之后者，滑石代赭汤主之。（3）
[病机] 阴↓热↑，胃气上逆 [症状]
主症+
小便短涩、呕恶
[治法] 养阴清热，利水降逆 [方药] 百合滑代泉
分煎合服
百合狐惑阴阳毒病 脉证治第三
概述
•百合病：热病后期或情志郁热→心肺阴虚内热之 病。以神志恍惚不定，口苦、小便赤、脉微数为临
床特征。
•狐惑病：湿热虫毒蕴结所致，以咽喉、 前后二阴溃疡为临床特征。 •阴阳毒：感受疫毒所致的急性热病， 以皮肤发斑或发青、咽喉痛为临床特征。
一、百合病
论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病 也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不 能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或 有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热， 口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧 吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微 数。（1）
主症+
发热、小便短涩
内服外洗食疗
[治法] 养阴清热利尿
[方药] 百合滑石
百合滑石散方
百合一两(炙)
滑石二两
右二味，为散，饮服方寸匙，日三服，当微利，热除则止 后服。
二、狐惑病
①症状见情志异常， 多疑善惑，如狐之性。
狐惑
②病情复杂，变化多端， 令病者疑，医者惑。
临床表现与内服方
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠， 目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑， 蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭， 其面目乍赤、乍 黑、乍白。蚀于上部 则声喝，甘草泻心汤主之。（10）
足 厥 阴 肝 经
脑 眼 唇 肺 心
乳头
胆
肝
中焦 阴器
下 肢
[病机] 湿热虫毒
[病位] 肝、心、脾胃 [症状] 溃疡 咽喉，口腔齿龈唇目 二阴
神志异常、饮食异常
白塞综合征（Behcet Syndrome）

口腔溃疡---反复发作。
阴部溃疡---阴囊、龟头、女性阴 唇、阴道壁、尿道等。

白塞综合征（Behcet Syndrome）
连芩
姜夏 化湿
参枣 和胃
草 清热解毒
甘草泻心汤方
甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三 两 半夏升半 黄连一两 大枣十二枚 (劈) 右六味，以水一斗，煮取六升，去 滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
外治方法
蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。（11） 蚀于肛者，雄黄熏之。（12） [治法] 局部清热燥湿、杀虫解毒 [方药] 苦参、雄黄