透析患者要做好自我管理

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透析患者要做好自我管理
作者：闵青
来源：《大众健康》2017年第04期
透析患者一定要加强自我管理，对于护士反复强调的东西，一定要照着去做。

否则，透析前容易发生心衰、透析后可能会难受、无力。

透析是患者生活方式的一部分，不能因为透析影响他們的正常生活。

受访专家：北京大学第一医院肾内科主任医师、血液透析中心专家陈育青
血液透析清除效率很高，能使血液中的毒素快速下降。

医生都希望病人透前是一个相对正常的状态，电解质比较平衡，水长得不是特别多。

也希望病人透后是一个相对正常的状态，相对舒适，身体状态也好。

要实现这些，就需要透析病人进行良好的自我管理。

保证蛋白摄入
饮食方面，一是要注意成分，二是要注意摄入量。

透析患者要选择优质高蛋白饮食，以维持正常的营养状态。

限水
透析间期，要严格控制水分摄入。

之所以要限制水，是因为很多透析病人由于没有尿了，排水有障碍。

首先，如果水量太多可能发生心衰；其次，水量太多一次透析时可能会脱不下来。

一次透析最多脱两三公斤的水，如果水长到4公斤，不但不好脱下来，而且即使脱下来也会出现问题，在透析中发生低血压、难受、抽筋等。

因此，透析病人需要适当限水。

当然，尿量没问题的人可以不限水。

但对于没有尿的人，一天最多摄入约300ml的水。

限盐
之所以要限盐，是因为有助于限水。

人的渴感与渗透压有关，透析病人渗透压高，容易产生渴感。

透析病人的盐摄入量，一天最好不要超过6g。

透析病人吃饭要淡一些，还要注意限制酱油和味精的摄入。

透析病人应选择低盐、低钾、低磷饮食。

限磷
要限制高磷食物，避免发生高磷血症。

食物中的磷主要来自于肉，吃磷多了容易与钙发生相互作用，发生钙化。

因此，透析患者要少吃肉，最好请营养师帮你制定饮食方案。

少吃含铝药物。