第4章_医疗卫生体系_护理学概论

第二节 医院
三、医院的组织结构
虽然不同级别的医院所承担的社会职能和服务功能有所不同
，但医院的机构设置基本类同。
（一）医院行政管理组织机构 包括院长办公室、诊疗部门、预防保健部门和行政部门。 （二）医院业务组织机构 医院的业务组织机构主要由临床业务组织和医技组织两个 机构组成。
第 3节
一、社区及其相关概念 二、社区卫生服务
传统医学机构：新中国成立后，制定了“中西医结合”的卫生政策，并成立了许多研究机构 ：中医药大学或学院、中医医院、中药制药厂。主要职能是研究、继承和发扬中医药学，培 养高、中等水平的现代中医人才，推动中西医结合的发展
（三）群众卫生组织
主要任务
是组织有关单位和部 主要任务： 门共同做好卫生工作，协调有关 各方力量，推动群众性除害灭病 由专业或非专业人员在政府行政部门领导下，按不同任务 及卫生防病等工作 是提高医药卫生技术、 主要任务： 所设置的机构。 开展各种学术活动和培养 学习、交流经验、科普 发动群众开展卫生工作， 按人员组成的活动内容不同，可分为以下三类： 咨询等 进行社会服务和福利救济工作
城市医疗卫生网
市卫生局
市中心医院、市级专科医院、市卫 生防疫站、市妇幼保健所、市级专 业防治机构、医药卫生教育机构、 科研机构
区卫生局
区级中心医院、区级专科医院、区卫生 防疫站、区妇幼保健所、区级专业防治 机构
街道办事处
街道（地段）医院（门诊部）
第一节 我国医疗卫生体系wenku.baidu.com
（二）、农村医疗卫生网
我国约80%的人口在农村
第一节 我国医疗卫生体系
一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能
我国医疗卫生体系 是整个国民经济体系中的一个重要分 支，为执行新时期卫生工作方针，实现卫 生工作的总目标，提高广大人民群众的健 康水平，承担着组织保障作用。
第一节 我国医疗卫生体系
一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能
医疗卫生体系的组织设置:
第四章 卫生服务体系
学习主要目标
1.简述我国城乡三级医疗卫生网络
2.说出我国的护理组织系统
3.概括医院的性质和任务
4. 描述社区卫生服务的内容和特点
章节内容
第1节 我国的医疗卫生体系 第2节 医院 第3节 社区卫生服务
第1节 我国的医疗卫生体系
一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能 二、城乡三级医疗卫生网 三、我国护理组织系统
二、医院的类型
1、医院的分类：根据不同的划分标准： 划分条件 类型
收治范围 特定任务 地区 所有制 按运行目标 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院 军队医院、企业医院、医学院附属医院 城市医院 农村医院 全民、集体、个人所有制、中外合资医院 非营利性、 营利性医院
分级（三级，10等，三级医院增设特等）
二、医院的功能
医 疗
教 学
科学 研究
预 防
第二节 医院
医院的任务
卫生部颁发的《全国医院工作条例》指 出，医院的任务是以医疗工作为中心，在提
高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的
完成，并不断提高教学质量和科研水平。同 时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技 术工作。
三、医院工作特点
1、以病人为中心 2、科学性和技术性 3、实践性和连续性 4、社会性和群众性 5、随机性和规范性 6、医院工作是复合型劳动
，加强农村卫生事业建设一直
是国家卫生工作的重点。经过 几十年的努力，我国农村已形
成以县级医疗卫生机构为中心
，乡卫生院为枢纽，村卫生室 为基础的三级医疗卫生网
农村卫生网
县医院
县政府 县中医院
县卫生局 乡卫生院
卫生防疫站
妇幼保健所
乡政府
结核病防治所 村民委员会 村卫生室
药品检验所 卫生学校
第一节 我国医疗卫生体系 县医院、 农村三级医疗卫生网 卫生防疫站、妇幼保健站等 县级卫生机构：是全县预防、妇幼保健、计划生育技术指 导中心及卫生人员的培训基地。 乡卫生院：农村的基层卫生组织，负责本地区的卫生行政 管理，开展日常的预防、医疗、计划生育等工作，对村卫
第二节 医院
二、医院分级
按卫生部分级管理制度 划分 ：1989年，我国医院实 一级医院 : 二级医院：
三级医院： 行标准化管理，实施医院分级管理，根据医院不同的任务 直接向具有一定人口（≤ 10万的社区提供医疗）预防、 是向多个社区（其中总人口在 10万以上）提供 是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省 和功能，不同的技术质量和管理水平，设施条件将医院分 保健和康复服务的基层卫生机构，为提供社区初级卫生 全面连续的医疗护理，预防保健、康复服务的 为三级 （自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学科研
二级负责制。
第二节 医院
第 2节
医
院
一、医院的性质 二、医院的类型与分级 三、医院的组织结构
一、医院的性质
公益性：医院不能以 中华人民共和国卫生部颁发的《全 生产性：医院不是纯粹的 经营性：医疗活动 盈利为主要目的。即便是 国医院工作》第一条指出：医院是治 消费性服务场所，它主要通过 需要人力、物理、财力 营利性医院，也必须贯彻 病防病、保障人民健康的社会主义卫 医疗、预防及康复服务，使患 救死扶伤，实行人道主义 的投入，必须讲究投入 生事业单位，必须贯彻党和国家的卫 者恢复健康，增强体质，保障 的方针。 与产出的关系。 生工作方针政策，遵守政府法令，为 社会劳动力的健康。 社会主义现代化建设服务。
三、我国护理组织系统 主要任务
2、各级地方卫生行政部门的护理管理机构 为我国护理学科建设提供咨询和指导 （二）护理管理参谋与咨询机构 1、中华护理学会 2、卫生部护理中心 （三） 医院内的护理组织结构
（三） 医院内的护理组织结构
1986年卫生部在全国首届护理 3）护理部主任或总护士长 （ 工作会议提出《关于加强护理工作 （4）100张床以上包含3个护理 领导理顺管理体制的意见》医院健 （1 病房护士长由护理部主任或总护士长 ）县及以上医院和 300张床以上医院 （ 2 ） 300 张床以下医院 单元以上的大科，可以设科护士长 由院长聘任，副主任由主任提名， 全了护理管理指挥系统，实行护理 设护理部，实行护理部主任、科护士长、 聘任，在科护士长、病房主任的领导下 1名，由护理部主任聘任，由护理部 实行总护士长、护士长 部垂直领导体制，从组织上保证了 院长聘任。 主任和科主任进行业务指导。 护理管理结构的健全。 护士长三级负责制。 工作，与病房主任配合做好病房管理
品、医用生物制品和医疗器材等行使监督权；对重大疾 我国卫生行政组织的体制为： 病及医疗质量等实施监测 国家设卫生部，制定爱国卫生方针、政策和措施并组织实施等 省、自治区、直辖市设卫生厅（局）， 地区、市、自治区、县设卫生局（科）， 乡镇或城市街道办事处设卫生专职干部， 负责所辖地区的卫生工作。
制定医学科学研究发展规划，组织科研攻关；依据国家
社 区
社区及其相关概念
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向个人、家庭和社区提供医疗、 一门整合现代生物医学、行为科 构成社区的基本单位，由两个 在社区范围内开展以健康 若干社会群体或社会组织 预防、保健、康复、健康教育和计划 一个社区为满足其成员物质 或更多的人所组成，家庭成员具有 学和社会科学的最新研究成果，以人 为中心，向个人、家庭及人群 聚集在某地域里所形成的一个 生育技术指导的基础卫生人员。 血缘、婚姻或情感上承诺的永久关 生活与精神生活需要而进行的 提供集预防、保健、医疗、康复、 生活上相互关联的集体。 的健康为中心，以家庭为单位以社区 包括两个含义：全方位服务超过医院 系，同时，家庭共同努力以达到生 健康教育和计划生育指导为一体 人口约10万-30万之间，面积 社会性福利活动。 专科的服务范围；工作岗位是在社区 为范围，提供综合性医疗保健服务的 活的目标与需求。 的系统化整体护理服务 5000-50000平方公里。 在 医疗机构 11项服务内容 新型临床医学专科
生室进行技术指导和业务培训。
村卫生室是农村：最基层的卫生组织，负责基层各项卫生
工作，如爱国卫生运动、计划生育、健康教育等。
各级卫生行政部门护理管理组织
卫生部
省自治区直辖市卫生 局
医政处 医政科 地、市卫生局 县、市卫生局
医政司
护理处 卫生部 护理中心 护理专干 护理专干 护理专干
乡镇卫生院
第一节 我国医疗卫生体系
1.由国家机关和人民团体的代表组成的卫生组织 如：爱国卫生委员会 2.由卫生专业人员组成的学术性社会团体 如：中华医学会、中华预防医学会、中国医学会、中华护理学会 3.由广大卫生工作者和群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织 中国红十字会即为该组织的代表机构
（四）其他卫生组织
除以上3种卫生组织外，我国目前还有其他部门， 如铁道部、交通部、邮电部等也成立了卫生机构， 其行政管理归属于相应的部门，卫生专业活动受主 管部门和当地卫生管理组织双重管理，并接受隶属 于卫生部的卫生机构的指导、帮助和协作。 军队卫生机构在我国也占有一定的比例
二、城乡三级医疗卫生网
（一）、城市医疗卫生网 （二）、农村医疗卫生网
第一节 我国医疗卫生体系
（一）、城市医疗卫生网
大城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层
三级，中小城市一般分为市、基层二级。 市中心医院：是全市医疗业务技术的指导中心
区中心医院：一个地区内医疗业务技术指导的
中心，是市级医疗机构与基层医疗机构之间的 纽带。 城市基层医疗卫生机构：社区医疗卫生服务中 心，为居民提供医疗预防、卫生防疫、妇幼保 健及计划生育等医疗卫生服务
（一）卫生行政组织 （二）卫生事业组织 （三）群众卫生组织
（四）其他卫生组织
第一节 我国医疗卫生体系
主要功能为：
一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能 制定有关卫生工作的法律、法规、技术标准和重大疾病
制定全国和地区卫生事业发展的总体规划、方针和政策 防治规划
（一）卫生行政组织 : 卫生法规和标准对社会公共卫生、劳动卫生、食品、药
保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、 卫生机构，能与医疗相结合开展教学科研工作 一级医院（甲、乙、丙等） 相结合的技术中心，提供全面的医疗护理，预防保健 地市级区医院、某些企事业职工医院是三级医疗网的底部。 及指导基层卫生机构工作，如一般市、县医院 康复服务和高水平的专科服务，指导一、二级医院业务 二级医院（甲、乙、丙等） 和省辖市的区级医院。 和相互合作。如省、市级大医院和医学院校的附属医院 三级医院（特、甲、乙、丙等） 是三级医疗网的顶部。
是我国护理技术工作者的学术性群众团体，隶属于中国 卫生部医政司护理管理处，是我国护理 科学技术，受卫生部和中国科协双从领导。 行政管理的最高机构。 主要任务： 1、协助卫生部加强对护理管理、护理教育的领导和 职责：为全国城乡医疗机构制定和组织实施 1 、繁荣和发展中国护理事业 负责制定本地区护理工作的具体方针、 有关护理工作的政策、法规、人员编制、规 临床护理质量控制及技术的指导 2 、促进护理学科出成果、出人才 为保证我国护理工作的高效运转和护理事业的稳定发展， 政策、法规和护理操作标准，制定发展规 2 3 划、管理条例、工作制度、职责和技术质量 、积极开展国内外学术交流和新知识、新技能的培训 、组织一定范围内的护理教学师资和在职护理骨干 划和工作计划，听取工作汇报，组织检查 4 我国护理组织系统已初步建立并逐步健全。 、组织重点学术问题的探讨和科学考察 标准等；配合教育、人事部门对护理教育、 的培训工作 5 、编辑出版《中华护理杂志》和其他护理学术刊物 执行情况，研究解决存在的问题 3 人事等工作进行管理 、收集、整理国内外护理科技情报资料 （一）各级卫生行政部门的护理管理机构 6、开展对会员继续教育 4、开展护理科学研究 7 、对我国护理技术方面的问题提供咨询和建议，向广大群众普 1、卫生部护理管理机构 5 、与中华护理协会密切配合，积极开展学术活动， 及卫生保健和护理知识
（二）卫生事业组织
医疗预防机构：医院、专科医院、门
诊部、保健院、疗养院、护理院. 承担诊疗和预防疾病的任务
卫生防疫机构：防疫站；职业病、地
方病、寄生虫防治机构；国家卫生检 疫机构。承担预防疾病任务，对危害 人群健康的影响因素进行监督和检测
药品、生物制品、卫生材料的生产、 供销及管理检测机构：药品检验所 承担发展我国医药学和保障安全用药 的任务 医学科学研究机构：医学科学研究院、中
医研究院，预防医学中心，各种研究所等。 承担医药卫生科学研究的任务，为推动我国 医学科学和卫生事业的发展奠定基础
妇幼保健机构：妇幼保健院；妇产科、
儿科医院；计划生育专业机构。主要承担 妇女、儿童的保健任务和优生优育工作
医学教育机构：各类医学院，承担发展
医学教育，培养医药卫生人员的任务， 对在职卫生人员再培训