视功能检查流程

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 6、调节幅度应双眼分开检测,然后双眼检测,正常双眼比单眼的调节幅度多 0.50D.; • 调节幅度最小值=15-年龄x0.25
Fliper 调节灵活度
• 1、首先让被检测者戴CAMP眼镜 • 2、使用正/负2.00Dflippers镜片,并令其注视40cm或习惯工作距
离处,相当于20/30的一行字母或与视标大小相同的文字。 • 3、从正镜度开始,到负镜度翻转镜片多次,正/负为一周期,随
调节过度—体征
• 调节过度—体征 • 1.调节幅度正常 • 2.调节超前:BCC<+0.25 • 3.单眼调节力敏度下降,+2.00D镜片通过困难 • 4.NRA降低 • 5.内隐斜
调节过度—处理
• 调节过度—处理 • 1.屈光矫正:即使很低度数的远视、散光和屈光参差 • 2.视觉训练:调节放松训练 • 3.药物治疗:散瞳-每晚滴两次,睡前半小时滴。 • 4.青少年渐进: • (1)近垂直眼位存在,不配渐进 • (2)内隐斜或外隐斜<6棱镜度可配
着每一次变化,要求被检测者必须看清楚字体,最好能大声读出。 • 4、先单眼分别检测,再双眼同时检测。 • 记录一分钟,翻转flippers镜片的周期数。
NPC 集合近点
• 1、亮照明 • 2、将视标由40厘米远处慢慢向鼻根部移动,移动速度保持3-5厘米/秒,直至视标变
成两个为止。 • 3、测量视标至两眼旋转中心距离(可测视标至角膜顶点,再加上角膜顶点至旋
菱镜的底向的度数。 • 7、继续以同样方向转动菱镜直至患者又见到两个视标,一个在右上,一个在左下。 • 8、然后以反方向转动菱镜直至两个视标再次对齐,记录此时的菱镜底向的度数。 • 两次的平均值为测量结果,水平斜视度。
在检查过程 中应该不断 遮盖去遮盖, 以打破融合, 检查结果更 准确。
近眼位检查
转中心的13.5mm)。 • 4、再向后慢慢移动视标离开鼻根部直到视标恢复成一个,这一点为辅凑近点的
恢复点。 • 集合近点必须双眼同时检测。
调节过度的症状
• 调节过度—症状 • 1.视物模糊、视力不稳定。 • 2.稍作近距离阅读和工作后即感眼胀、头疼。 • 3.畏光、对光敏感、从视近转为视远时聚焦困难。
NRA 负相对调节
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老花的被检测 者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放下近视力检查拉杆,放 置到40cm处,调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查 状态,视标为最后视标上一行视标。
• 2、双眼同时打开,适当照明。
• 检测NRA,双眼同时增加正球境度,每次加+0.25D,每三秒增加一 次,直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5秒, 若3-5秒内模糊视恢复清晰,可继续增加屈光度:但若超过5秒仍未 恢复,停止测试,退回最后能看清的度数,用此时的球镜度与 CAMP时球镜度的差值,做记录。
调节灵活度不良—症状
• 与近距离工作有关 • 1.视物模糊:特别是从视近物到视远物或从视远物到视近物明显 • 2.稍作近距离阅读和工作后即感眼胀、头痛 • 3.阅读困难,疲劳、嗜睡 • 4.阅读注意力下降 • 5.眼眶周围有牵拉感 • 6.所阅读字体移动 • 7.希望尽可能避免近距离工作
• 正常范围:非老花者+0.25~+o.75(老化患者随着年龄增加BCC值也增 加
PRA 正相对调节
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老花的被检测者在 远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放下近视力检查拉杆,放置到 40cm处,调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查状态,视 标为最好视力上一行视标
AMP 调节幅度
• 1、打开近用灯 • 2、置入双眼平衡后的屈光度数 • 3、将视标移到25厘米处。
• 4、视标为最好视力上一行视标
• 5、加负球境度,每次加-0.25D,每三秒增加一次,直到被检者主诉开始出现模糊并且保留 这一模糊时刻3-5秒,若3-5秒内模糊视恢复清晰,可继续增加屈光度:但若超过5秒仍未恢 复,停止测试,退回最后能看清的度数,用此时的球镜度与CAMP时球镜度的差值+近用距 离调节力(1/距离)做记录。
11/15-23/8-12
近正负融像范围 NRV、PRV
• 双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和近用瞳距,将 双眼旋转棱镜“0”位置于垂直方向,注视40cm近视 标卡上垂直单列视标,以2△/s速率在双眼前增加BI棱 镜,分别记录下被检者报告视标模糊(模糊点)、视 标变为两个(破裂点)的值,并以同样的速率减少BI 棱镜至被检者报告视标又变为一个(恢复点)的值, 同法进行BO检查。 正常值(Morgan测试值): 近距: BI 11-15/19-23/10-16;BO 14/14-18/7-15
视功能检查流程
三级视功能

同时视: 双眼视网膜传给大脑的像不是交替接受的,而是同 时接受的。
级 视
融合视:在同时视的基础上大脑中枢将双眼视网膜的物像综合 成一个完整的物像。
功 能
立体视:建立在以上两级视功能的基础上较为独立的具有三维 空间的视觉功能,是调节与集合在视中枢指令下的更高一层次
的生理功能。
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
视功能检查流程
1、Worth4-dot
2、立 体 视 3、远 眼 位 4、近 眼 位 5、 A C / A 6、融像范围
7、 NRA负相对调节 8、BCC调 节 反 应 9、PRA正相对调节 10、AMP调 节 幅 度 11、Flipper调节灵活度 12、N P C集 合 近 点
• 1、被检者屈光不正完全矫正,近用瞳距。 • 2、近用视标置于近视标杆40cm处。 • 3、让患者闭上双眼,将旋转菱镜转到视孔前,右眼放
置6△BU(分离镜),左眼放置12△BI(测量镜) • 4、视标为小方块视标或水平单排近视标。 • 检查方法同远距离隐斜量检测。
在检查过程中应该不断遮盖去遮盖, 以打破融合,检查结果更准确。
远正负融像范围 NRV 、PRV
• 双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和远用瞳距;将 双眼旋转棱镜“0”标记位置于垂直方向,注视5米远 处单个远视标(最佳视力上一行);以2△/s的速率在 双眼前增加BI棱镜,分别记录下被检者报告视标模糊 (模糊点)、视标变为两个(破裂点)的值,并以同 样的速率减少BI棱镜至被检者报告视标又变为一个 (恢复点)的值。同法进行BO棱镜的检查正常值 (Morgan测试值):远距:BI;X/5-9/3-5 BO;7-
百度文库
双眼内置偏振滤镜 所见的立体视标
远眼位检查
• 1、被检测者屈光不正完全矫正,远用瞳距 • 2、让患者轻闭双眼,将旋转菱镜转到视孔前,右眼放置6△BU(分离镜),左眼放置
12△BI(测量镜) • 3、视标为单眼最佳视力上一行的单个远视标 • 4、让患者睁开双眼,问其是否看到两个视标,一个在右下,一个在左上。 • 5、让患者注视右下方的视标,用余光注视左上方的视标。 • 6、逐渐减小左眼的菱镜度,直至患者报告上下两个视标垂直向对齐,记录此时左眼前
• 4、若被检者应主诉竖线较清楚,双眼同时加负球镜,每次加-0.25D,直 至横、竖线一样清晰止
• 5、若被检者应主诉横线较清楚,双眼同时加正球镜,每次加+0.25D,直 至横、竖线一样清晰止
• 6、记录终止球镜度与原CAMP时球镜度之差异的球镜度。
• 7、若为正值,则说明调节滞后:若为负值,则说明调节超前。
BCC调节反应
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,放下近视力检查拉杆, 放置到40cm处,调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查状态, 视标为近交叉视标。
• 2、双侧视孔调整为±0.50交叉圆柱镜,暗照明下检查(自然光,不增加 额外照明)。
• 3、嘱患者观看近交叉视标,并报告是横线清楚还是竖线清楚。
集合近点: 5cm
Worth4-dot检查
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,调整使得右侧为红色滤光内置辅镜,左侧为绿色滤光内置 辅镜,投放Worth四点灯视标,嘱患者注视视标。
• 2、能看到四个光点,表明有正常的融像能力。 • 3、能看到两个红点,看不到十字绿色视标,而下方的圆形视标偏红:表明左眼信息被抑制。 • 4、能看到三个绿点,看不到上方的菱形红色视标,而下方的圆形视标偏绿:表明病人仅接收
梯度法测AC/A
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老 花的被检者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放 下近视力检查拉杆,放置到40cm处。
• 2、双眼同时打开,请被检眼注视视标,双眼同时添加 +1.00D球镜度,放松调节,测定其眼位(方法同近平 隐斜检查),并做记录。
• 3、双眼前加-1.00D球镜度,刺激调节,再测定眼位 (方法同近水平隐斜检查),并做记录。
• 1.调节幅度降低,比年龄相关最小幅度低2D以上 • 2.调节滞后:BCC>+0.75D • 3.单眼调节灵敏度下降,-2.00D镜片通过困难。 • 4.PRA降低 • 5.近处(40cm)BO模糊值可能降低 • 至少符合4项诊断调节不足
调节不足—处理
• 1.屈光矫正:即使很低度数的远视、散光和屈光参差。 • 2.视觉训练:调节训练、推进训练 • 3.近距离附加 :正镜附加解决症状 • 成人前两项失败选择第三项,青少年不能近附加。
正常值
远眼位: B01△~Bi3△ 近眼位: 0~6△BI
AC/A : 3--5△/1 正负融像范围: 模糊点是眼位棱镜的2倍以上 NRA负相对调节: +2.00~+2.50D BCC调节反应: +0.25~+0.75 PRA正相对调节: >-2.50 AMP调节幅度: 最小幅度:15-年龄x0.25 FLIPPER调节灵敏度: 单眼不低于8次,双眼不低于12次
调节不足—症状
• 1.视疲劳,长时间工作后感觉疲劳欲睡觉。 • 2.视远、视近均模糊,尤以近物明显,注意力无法集中。 • 3.头痛、牵拉感,眼肌紧张,阅读字体有移动感。 • 4.眼干、畏光、流泪等症状。 • 5.不能长时间视近物,希望避免近距离工作。 • 可能症状:头痛、颈部僵硬、全身乏力。
调节不足—体征
什么是调节?
眼睛为了看清近物体而增加的弯曲度以增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜 上清晰地成像,这种改变眼的屈光功能称为调节。
调节异常的分类:
1、调节不足 2、调节过度 3、调节灵活度不良 4、调节不能持久
什么是集合(辐辏)
集合指人眼为了保持看近时,既能看清又能双眼单视,而出现眼球内转,
双眼同时内收的现象,这种现象称为集合。
• 4、能看到上方视标为双竖线,下方视标为单竖线,为同测性复视,表 示患者有内隐斜:能看到上方视标为单竖线,下方视标为双竖线,为 交叉性复视,表示患者有外隐斜。
• 5、能看到上下方视标均为双竖线,表明有复视,患者无融像能力,无 立体视,当出现这种现象时,要询问患者上下方视标的相对位置。若 上方两竖线距离较下方两竖线距离远,为同侧性复视,表示患者有内 隐斜,反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。
来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。 • 5、能同时看到五个点,两个红点,三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形,表明有复视,
为双眼融合机能障碍的表现。询问患者光点的相对位置,若两个红点在绿点的右侧,为同侧性 复视,表示患者有内隐斜。反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。 • 两个红点,三个绿点交替看到:表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。
• 2、双眼同时打开,适当照明。
• 检测PRA,双眼同时增加负球境度,每次加-0.25D,每三秒增加一次, 直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5秒,若3-5秒 内模糊视恢复清晰,可继续增加屈光度:但若超过5秒仍未恢复,停止 测试,退回最后能看清的度数,用此时的球镜度与CAMP时球镜度的 差值,做记录。
worth4dot
左眼黄斑抑制
右眼黄斑抑制
立体视检查
• 1、打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,投放立体式视标,嘱 患者注视视标中融合点,此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖 线。
• 2、调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片,嘱患者再次注视视标。
• 3、能看到上下方视标均为单竖线,表明有正常的融像能力,有立体视。
相关文档
最新文档