老年糖尿病患者家属的心理行为干预

糖 、 肪 和 蛋 白质 各 占的 比例 ， 般 情 况 ， 脂 一 碳 水 化 合 物 食 品 占 ６ ％ ， 肪 类 食 物 少 ０ 脂 于 ３ ％ ， 白质 类 １ ％ ～２ ％ ， 日三餐 ０ 蛋 ０ ０ 一 热 量 分 配 比例 约 早 餐 占 １５ 午 餐 、 餐 ／， 晚
辨 证 施 护 糖 尿 病 教 育 饮 食
８０ ０ １０６青 海第 五 人 民 医院 中庄 社 区 卫 生 服 务 中心
摘
要 目的 ： 临床应 用 中医理论 ， 每 辨
生活方式 的改 变 ， 生活节 奏加快 ， 期精 长 神 紧 张 ， 洒 嗜烟 ， 饮 导致 气 机郁 结 ， 而 化 进
火 ， 烁 肺 胃津 液 发 为 消 渴 。 消 我们 在制 定 食 谱 时 ， 据 患 者 体 质 胖 根
合 治疗 ， 持 科 学 合 理 的 饮 食 ， 理 的 运 坚 合 动锻 炼 ， 能 有 效 控 制 血 糖 ， 防 并 发 症 才 预
制 血 糖 ， 极 防治 并 发 症 的 临 床 效 果 。 积 关键词
治疗
瘦， 发病 的不 同阶段 ， 结合 患者 的饮食 习 惯 、 业 、 动 强 度 因人 而 宜 。 合 理 计 算 职 劳 出各类食物成分所产生 的热量 ， 结合 具体 患者所 需 的热 量 ， 学合 理 计算 食 谱 中 科
从 全球 来 看 ， １世 纪 是 一 个 人 口普 ２ 遍 老 龄 化 的 社 会 。我 国 作 为 世 界 第 一 人 口大 国 ， 正 在 迅 速成 为老 龄化 国家 。 随 也 着 老 龄人 口及 高龄 人 口的 增 多 ， 年 糖 尿 老
糖尿病 已是 老 年人 的多 发病 、 见 常 病 ， 老年人 的主要健 康问题 ， 须引起 是 必 高度 重 视 。老 年 患 者 新 陈 代 谢 低 下 ， 官 感 功能 减 退 ， 且 反 应 迟 钝 ， 忆 力 下 降 。 而 记 而糖尿 病 的治疗 和控 制是 长期 的 、 终身
选取 ２ ０ ０ ８年 ５月 一 ０９年 ５月 在 我 ２０
科 住 院的老 年糖 尿病 患者 及其家 属 ２ ０ ０ 例。患者 纳入标准 ： 均符合糖 尿病 的诊 ①
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
０１ １ ９ ．８
论， 结合每一个患 者的具 体病情 ， 证施 辨
护， 制定一套糖尿病 知识教 育 ， 学 合理 科 的食谱 ， 因人 而宜 的运 动 ， 临床收 到 了较 好 的效 果 ， 控 制 血 糖 ， 治 并 发 症 起 到 对 防 了积极的作用 ， 现报告 如下 ， 同道及 患 供 者参考 ， 不妥之处 ， 还望 同仁不吝赐教 。
位 患者 的 证 ， 定 相 应 的 护 理 措 施 。 方 制
法： 通过 糖 尿 病 知 识 教 育 ， 学合 理 的 食 科
谱， 因人 而 宜 的 运 动 。 结 果 ： 到 有 效 控 达
从 而充 分调 动病人 及其 家属 的主观能 动 性， 使其消除紧张情绪 ， 树立信 心 ， 主动配
靠病人 、 医护人员和社会三方面的紧密配 合 。 因此 ， 对 患 者 进 行 综 合 治 疗 的 同 在
时， 对患 者家 属 进 行 健 康 教 育 和 行 为 于 预 尤为重要 。我科对 ２ ０例老 年糖尿病 患 ０ 者 家 属 进 行 心 理行 为 干 预 ， 得 了 良好 的 取 效果 ， 报告如下 。 现
各 占 ２ ５ 既要充分考虑减短胰 岛 Ｂ细胞 ／， 的负担 ， 又要保证 机体生 理需 要 ， 以患者
体 重 恢 复 到 标 准 体 重 ±５ 的 水 平 为 目 ％
标。
对糖尿病 初期 ， 体形 肥 胖 而 胃热 炽 盛， 消谷善饥 的患者 ， 食谱 中多选粗 杂粮
中 国社 区医师 ・ 医学专 业半 月刊 ２ １ ０ ０年 １ 上期 （ ２ 月 第１ 卷总 第２ ８ ２ 期）１ ９ ３
病患 者也 随之增加 。众所周知 ， 糖尿病是 属 于心 身 疾 病 的一 种 ， 发 生 不 仅 与 生 物 其
学 因素 有 关 ， 与 心 理 及 社 会 因 素 有 关 。 也 糖 尿 病 的控 制 是 长 期 的 、 身 的 ， 防 治 终 其 原则 是 以糖 尿 病 专业 医务 人 员 为核 心 ， 依
的， 单纯 依 靠住 院 时 的综 合治 疗 远远 不 够， 还需 要家庭 和社会 的积极参 与 ， 以帮 助 患 者 坚 持 治 疗 。因 此 ， 积 极 治 疗 糖 尿 在
病 的 同时 ， 加 强 对 患 者 家 属 的 教 育 ， 应 使 之 能 在 患 者 治 疗 过 程 中 多 给 予 支持 、 解 理 和 恰 当 的配 合 。 我 们 通 过 对 患 者 家 属 的 健康教育 ， 提高 了家属对 该病 的认识 ， 增
老 年 糖 尿 病 患 者 家 属 的 心 理 行 为 干 预
宋金 霞 ７ １０ ４ ００甘肃 天 水 市 第 一 人 民 医 院
资 料 与 方 法
行为干预 。主要 内容为 ： 患者饮食及用药 的监 督 和 观 察 ； 何 正 确 使 用 便 携 式 血 糖 如
仪 监 测 血 糖 及 血 糖 测定 结果 的 意 义 ； 鼓
糖 尿 病 知 识 教 育 的 目的 是 通 过 传 授 糖 尿病 知 识 ， 患 者 了解 诱 发 糖 尿 病 的各 使 种病因 ， 期 高血糖 的危 害性 ， 长 了解 高 血 糖 与 慢 性 并 发 症 发 生 、 展 的 联 系 ， 时 发 同 也 要让 患 者 认 识 到 糖 尿 病 的 可 治 性 和 可 防性 ， 以及 不 防 不 治 的 危 害 性 和 严 重 性 ，
运动 治 疗
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ ～６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
０１． ９０ １
的发生 。我们在 具体工 作 中根据 患者 文 化层次 、 理解 的程 度 、 合 患 者 发 病 的类 结
型 ， 情 发展 的不 同 阶段 ， 定 不 同 的讲 病 制
饮食不节是一个重要发病 因素 ， 随着
集体健康教 育。由健康 教育护 士 于患者 住 院 后 对 患 者 家 属 做 健 康 知 识 讲 座 。 主
要 内容 为 ： 年 患 者 的 心 理 特 点 ； 尿 病 老 糖 的病因 、 发病机制 、 临床 表现 等 ； 降血糖药 物 的作 用 及不 良反 应 ； 食 疗 法 和 运 动 疗 饮 法 的 重 要 性 ； 尿 病 并 发 症 的 预 防 及 识 糖
疗 效 果 及 糖 尿 病 患 者 的 生存 质量 。
糖 尿 病 患 者 健 康 指 导
糖 尿 病 知 识 教 育 兰 凌 高 云 凤
人们生活水平的 日益提高 ， 饮食结构 的变
化， 食肥甘， 酒厚味 ， 过 醇 以致 脾 胃运 化 失 职， 积热 内蕴 ， 化燥 耗 津 ， 成 消 渴 。 形 情 志 失 调 亦 是 发病 的 重 要诱 因 ， 着 随
解形式 ， 现场具体指导 ， 定期跟踪随访 ， 最
在 社 区家 庭 护 理 实 践 中 ， 用 中医 理 应
大程度 的体现人性化护理理念 ， 让我们 的 护理变成患者的 自觉行动 ， 落实到生活 的 方 方 面 面 ， 而 作 到 无 病 先 防 ， 病 早 治 从 有
的 目的 。 饮 食治 疗
患者坚持长期而有规律的体育锻炼 ， 帮助 其掌握运 动疗 法的具 体方法 、 良反应 及 不 注意事项 ； 如何正确注射胰岛素等。
结 果
断标 准 ； ②年龄 ＞ ０岁 ； 有一 二级 亲属 ６ ③ 为 主要 照 料 者 。患 者 家 属 纳 入 标 准 ： 为 ①
患者 的一 二 级 家 属 ； 具 有 监护 患者 和 照 ② 料 患 者 的能 力 ； 具 有 接 受 教 育 的 能 力 ； ③ ④ 与 患 者 共 同生 活 。 方 法 ： 患者 家属 的健 康 教 育 分 两 个 对 阶段 进 行 ： 患 者住 院期 问对 其 家属 进 行 ①
别； 如何 正确控制饮食等 。②患者 出院后 对患者及其家属 进行个 别健康 教育 和行
为 干 预 。 患 者 出 院 后 要 求 患 者 和 家 属 定
期复诊 ， 复诊时针对患者及家属 的具体情 况进 行 有 针 对 性 的 健 康 教 育 强 化 和 心 理
强 了患者 及其 家属积 极配合 治疗 的信心 和 决 心 ， 而 减 少 并 发 症 的 发 生 ， 高 治 从 提