医疗机构校验管理办法

医疗机构校验管理办法

1. 引言

医疗机构校验管理办法旨在规范医疗机构的校验工作，确保医疗机构的合法性和质量安全，保障患者的切身利益。本文档将详细阐述医疗机构校验管理的目的、原则、程序和责任等内容。

2. 目的

医疗机构校验管理的目的是为了：

•验证医疗机构是否符合相关法律法规和规范要求；

•评估医疗机构的质量管理体系和服务水平；

•保障患者的安全和权益；

•促进医疗机构的持续改进。

3. 原则

医疗机构校验管理应遵循以下原则：

•法律依据：校验工作应基于相关法律法规和规范要

求进行，确保合规性。

•公正公平：校验工作应公正、公平，不偏袒任何一

方。

•透明公开：校验结果及相关信息应及时向社会公开，接受公众监督。

•综合评估：校验应综合评估医疗机构的各项指标，

包括设施环境、人员素质、设备设施、质量管理体系等。

•风险导向：校验工作应关注医疗机构的潜在风险，

提出相应改进措施。

4. 程序

医疗机构校验管理的程序如下：

4.1 校验准备

医疗机构应配合校验工作，提供相关文件和信息，包括但

不限于以下内容：

•机构基本信息：包括机构名称、法定代表人、注册地址等。

•机构管理制度：包括质量管理体系、安全管理制度等。

•员工资质证书：包括医师、护士、技师等的执业资格证书。

•设备设施清单：包括医疗设备、药品、耗材等。

•患者案例资料：包括典型患者病历、手术记录等。

4.2 校验实施

校验工作由校验团队负责，校验团队应由相关专业人员组成，包括医生、护士、管理人员等。校验的具体内容包括但不限于以下方面：

•机构管理制度的合规性；

•人员素质和职业道德；

•设备设施的配备和使用情况；

•服务流程和质量控制；

•患者安全和医疗质量。

校验过程中，应采集相关数据和信息，并进行分析评价。

4.3 校验评估

校验团队将根据校验结果，对医疗机构进行评估。评估内容包括但不限于以下方面：

•合规性评估：评估医疗机构是否符合相关法律法规和规范要求。

•质量评估：评估医疗机构的服务质量和质量管理体系。

•安全评估：评估医疗机构的患者安全管理情况。

•绩效评估：评估医疗机构的经济效益和社会效益。

4.4 校验报告

校验团队将根据评估结果，编制校验报告。校验报告应包括以下内容：

•校验基本信息：包括医疗机构名称、校验时间、校验团队成员等。

•校验结论：根据评估结果，对医疗机构进行评价和等级划分。

•问题指标：列出医疗机构存在的问题和不符合要求的指标。

•改进建议：针对问题指标，提出相应的改进建议和措施。

4.5 改进和复核

医疗机构应根据校验报告中的改进建议，开展相应的改进工作，并在规定时间内整改完毕。整改后，医疗机构应将整改情况报告给校验团队，并接受复核。

复核工作由校验团队负责，核查医疗机构是否按照改进建议进行了整改。复核结果将作为医疗机构校验管理的依据。

5. 责任

医疗机构校验管理的责任分工如下：

•国家卫生健康委员会：负责制定医疗机构校验管理

的政策、法规和规范要求，组织对医疗机构进行定期和不

定期校验。

•地方卫生健康行政部门：负责组织医疗机构校验工

作，监督医疗机构的整改工作。

•医疗机构：负责配合校验工作，提供相关文件和信

息，并积极整改存在的问题。

•校验团队：负责具体的校验工作，实施校验和评估，并编制校验报告。

6. 结论

医疗机构校验管理办法的出台，将有助于规范医疗机构的

经营行为，提升医疗机构的服务质量和患者安全水平。同时，医疗机构校验管理也将促进医疗机构的持续改进，为广大患者提供更加安全、高效的医疗服务。