非创伤性充填术治疗老年人根面龋临床体会

根 部的继 发 龋也 计为 根 龋 。
１２ 治 疗方 法 ． 治 疗 前使 用 洁 治 器 ，去 除 牙
面 的结 石及 附着 物 ，暴 露根 面龋 坏部 位 。冲 洗患 牙
后 ，以棉卷 隔湿 ，以不 同型 号小 挖匙 扩 大入 口，挖 器 去除 软龋 ，清 洁 、消 毒窝 洞 后 ，以Ｆ ２加 强 型 Ｘ一
３ ．４ ６ ８ ％；其 它 均 为 充 填 物 不 密 合 ， 不 完 整 ，部 分
脱 落 等 ；有 ２例 出现疼 痛 ，可 能 是护髓 失 败 ，后 改 行 根 管治 疗 术 。
颗 。患牙均 为 牙髓活 力 正常 的根 面 龋 ，其根 面龋 诊 断 标 准采 用 Ｗ ＨＯ推 荐 的 标 准 ＿ ３ 】 ：① 病 损位 于 牙 根 面 ，颜 色 自淡黄 到棕 黄 色 ，探诊 软 或发 涩 ，有浅 或
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除 龋坏 牙体 组 织 的 同时 ，也大 量 磨切 了正 常 的牙体
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中 老 腔医 杂 ０Ｏ ５ 华 年日 学 志２ｌ年 月第８ 卷第 ３ 期
Ｃ Ｎ Ｓ ＯＵ Ｎ ＬＯＦ Ｇ ＲＩＴ Ｃ Ｄ Ｎ ＩＴ ＹＭＡ ０ ＯＶ ８Ｎ ３ ＨＩＥ Ｅ Ｊ Ｒ Ａ Ｅ Ａ ＲＩ Ｅ ＴＳ Ｒ Ｙ ２ １ ＯＬ Ｏ．
疗效 果进 行 回访 ，本 组 ３ ５颗 根 面龋 的 ２ ３位 患者 ｌ ０ 治 疗 回访 中 ，共 随 访到 １７人 ，共 计 ２ ９颗 患牙 ； ８ ８ ｌ ６位 患 者 因疾 病 、异 地 等 原 因 不 能 按 时 复查 而失 访 ； 本 组 治 疗 失 败 病 例 中 ，７例 为 继 发 龋 ， 占
们 选 择 ６ －８ ０ ０岁老 年 人 的根 面 龋 患 者 ，采 用 非 创 伤 性充 填术 治 疗 ，现 报 道如 下 。
填 物 保 留完 整 ；②边 缘 密合 ；③原有 症状 消失 ，无 牙髓刺 激 症状 ；④无 继发 龋 。 同时满足 上 述 ４项标
准为 有效 ，任 意一 条 不满 足者 ，则为失 败 。 １４ 随 访 ． 于治 疗 后一年 、两年 、三 年 复诊 ，
玻 璃离 子 粘 固粉 （ 日本
松风 公 司生 产） ，用指 压 法
副主任
董素阁 郑州大学 第五 附属 医院 口腔科
副 主 任 医师 河 南 ４ ０ ５ ５ ０２
３ ．讨 论
高 速 涡轮机 的发 明极 大 的提高 了牙科 医生 的工
主 治 医师 河 南
马
莅
郑 州大 学 第 五 附属 医 院 １腔 科 ； ３
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作 效率 ，促 进 了 口腔 医学 的迅 速发 展 ，然 而 ， 由高 速 旋转 器械 带 来 的牙 科恐 惧症 成 为阻碍 患 者求 医的
重 要 因 素之 一 ｌ 同时 ，传 统 的 窝洞 预 备 方 式在 去 ５ 】 。
于琼琼
郑 州大 学第 五 附属 医 院 口腔 科 医师 河 南
深 的缺 损 ；② 病 损 位 于 釉 牙 骨 质 界 时 ，面 积 １ ２ ／
以上 位 于根 方计 为根 面 龋 ，否则 计为 冠 龋 ；③位 于
２ ．结 果
非创 伤性 充填 术 治疗 老年 人根 面 龋的 临床 效果
见 附表 。
附表 非创伤性充填术治疗老年人根面龋 临床效 果 （ 单位 ： ） 颗
Ｃ ＩＥ ＥＪ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｅ Ｉ ＲＣ Ｄ Ｎ ＩＴ ＹＭ Ｙ ０ ０Ｖ Ｅ Ｏ３ ＨＮ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ Ｆ Ｇ ＲＡ Ｉ Ｅ ＴＳ Ｒ Ａ １ Ｏ Ｎ ： Ｔ ２ ８
中 老年１ 华 ３ 腔医学 杂志２ １ 年 ５ ００ 月第８ 卷第 ３ 期
非创伤性充填术治疗老年人根面龋临床体会
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
通 知 患者 回医院 检查 ，对 患者 修 复体 存 留情况 及治
１ ．资料 与 方法
１１ ． 一般 资料 选择 自 ２ ０ ０ ６年 １月一 ２ ０ ０ ７年
６月 ，本 院 口腔 科 就诊 的 ６ － ０岁根 面 龋 患 者 ２ ３ ０８ ０ 例 ，男性 １４例 ，女 性 ９ ０ ９例 ，共 ３ ５颗 根 面 龋 患 １ 牙 ；其 中磨 牙 ７ ３颗 ，双 尖 牙 １ ８颗 ，前 牙 １４颗 ； ０ ３ 龋 损 累 及 一 面 的 １ ９颗 ，两 面 及 两 面 以上 的 １ ６ ７ ３
董素 阁 马 莅 于琼 琼
关 键 词 ：非 创 伤 性 充 填 术 ；根 面 龋 ；充 填 治 疗
［ 中国 图书分类号］ ７ １０ Ｒ ８ ．５
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号］ ６ ２ ２ ７ （０００ — １３ ０ １７ — ９ ３２ １）３ ０ ４ — ２
由于食 物嵌 塞 ，牙龈萎 缩 ，口腔卫 生差 及长 期 配 戴 假 牙 等原 因 ，根 面 龋 在 老 年 人 群 中 发 病 率 极 高 。因龋损 位 置不 易制 洞 ，且 固位 条件 差 ，使其 治
组 织 ，以使修 复材料 获 的 良好 的固位 。而 非创 伤性
膨胀 ，影 响 与洞壁 组织 的粘 结状 态 ；根 面龋 洞边缘
充填 术 由于无 需制备 固位 形 ，去龋时 基本 无需 去除
正 常的牙 体组 织 ，因而 ，治疗过 程 中极 少需要局 部 麻 醉 ，有 效地避 勉 了去龋过 程 中导致 的穿髓 ，牙髓 敏感 等 问题 的发生 。因此 ，非创 伤性 充填 术最大 程 度地 减轻 患者 的恐惧 心理 ，同时最大 程度地 减 少患
一
次 性 充填 窝洞 ，修 整 洞 缘 ，在 固化 前 修形 完 成 ，
修 整龈缘 ；有 明显酸 疼 感症状 的 近髓 根龋 者 ，先 以 氢氧 化钙 糊 剂护髓 ，再 以上法 进 行充填 。 １３ 疗 效 评 价 标 准 ． 治疗 成 功 的 标 准 ：①充
疗 十分 困难 ［ 。作 者针 对高 速 涡轮 机法 除 龋切 牙体 】 ～ 组 织 时对 牙齿 损伤 较大 ，且 高 速旋 转器 械 制洞过 程 中易 引起老 年人 的 心理 恐惧 ，增 加 治疗 的难 度 。我