创业孵化基地入住登记表
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中南大学大学生创业园入驻申请登记表
一、基本信息登记
编号：申请日期：年月日
申请人企业或工作室名
称
学院专业班级联系电话
注册地点大学生团队或大学生法人代表占企
业股份比例
注册资金（元）
固定资金流动资金技术入股企业简介
申请者承诺我保证上述填报内容的真实性。严格遵守大学生创业园内的有关规定。
申请者(签章)
年月日
申请人所在二
级学院意见
（签章）：
年月日创业园审核
意见（签章）：
年月日
学生创新创业指导中心意见（签章）：
年月日
二、创业企业（工作室）人员登记表
序号姓名性别学院专业班级联系电话在企业或工作室担任
职务
三、入驻两年规划书
项目名称
起始时间注册资金项目概况
第一年累计
产值（按技工
贸收入）
上缴税金
第二年累计
产值（按技工
贸收入）
上缴税金