护理医学儿科护理学-小儿呼吸系统疾病护理PPT课件

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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Overview
• 肺炎是发展中国家最常见的儿 科疾病，是儿童死亡的第1位原 因，占婴儿死亡率的1/4 •是我国儿童“四病”防治之一
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia Classification in clinic
•病理分类 支气管肺炎（小叶性肺炎）
Hyperthermia Altered oral mucous membrance CP:convulsion Discomfort
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小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理措施
发热的护理 口腔黏膜的护理 病情观察 促进舒适 健康教育
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小儿呼吸系统疾病
肺炎 Pneumonia
•病毒感染：WBC正常或偏低
• 细菌感染：WBC↑，N↑
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小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Treatment
• General treatment
• Etiologic treatment
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小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理评估
•护理诊断
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Laboratory finding
Blood WBC count and DC x -ray examination
Etiology examination
Virus Bacteria Other
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
亦可继发细菌感染
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小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Complication
• 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳
炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、 肺炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
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小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Laboratory Test
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病原治疗(Etiological treatment) 抗病毒治疗:尚无理想药物
• 病毒唑 • 干扰素 • 聚肌胞 • 乳清液
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
对症治疗 (Symptomatic treatment) 氧疗(Oxygen treatment)
•感染途径 经呼吸道----mainly
经血行---- subordination
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Clinical manifestation
Treatment
一般治疗(General treatment)
病原治疗(Etiological treatment)
抗生素治疗
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
抗生素用药时间：
•一般为体温正常后5~7日，临床症状基本 消失后3天
•支原体肺炎至少2-3周 •葡萄球菌肺炎疗程宜长体温正常后继续 用药2周总疗程6周
第八章
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小儿呼吸系统疾病
解剖生理特点
•解剖特点 上呼吸道
下呼吸道 胸廓
•生理特点 呼吸节律与频率
呼吸类型 呼吸功能的特点 血液气体分析
•免疫特点
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小儿呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染（上感）
Acute upper respiratory infection (AURI)
目的要求(purpose and requirement)
慢性（3个月以上）
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病因与感染途径
•病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----
mainly 支原体(Mycoplasma)、衣thology) 大叶性肺炎 间质性肺炎
•病因分类 病毒性肺炎
(etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因所致肺炎
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
了解小儿呼吸系统解剖生理特点 熟悉两种特殊类型上感的病因、临床
表现、并发症及防治要点。
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小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Overview
•呼吸系统以环状软骨为界分为上、
下呼吸道（Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)
目的要求(Purpose and requirement) 了解小儿肺炎的分类(Classification)、病因 (Etiology) 熟悉支气管肺炎的临床表现(Clinic manifestation)、治疗（Treatment) 熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点 掌握支气管肺炎的护理
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•上感是小儿最常见的疾病。
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小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Etiology
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenza virus)
副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
•轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽
气促 肺部较固定的中、细湿罗音
•重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎、心力衰竭 神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
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小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Complication
脓胸（empyema) 脓气胸（pyopneumothorax) 肺大泡（bullae)