最新肠旋转不良

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肠旋转不良
可产生以下各种病理情况
肠旋转不良、十二指肠被压迫 肠扭转:小肠易发生扭转。有时盲肠、升结
肠和小肠一起发生扭转即是中肠扭转,扭 转多是顺时针方向的,一般扭转360°,有 时扭转2-3个360° 空场上段膜状组织压迫 肠不旋转 盲肠位置正常的旋转不良 肠反向旋转
新生儿肠旋转不良的临床表现
二指肠扩张),下腹部只有少量或无气泡 (十二指肠内容物不能下行) 钡剂灌肠透视及摄片:对肠旋转不良的诊 断有决定意义 钡餐造影检查:如中肠扭转可见空肠近端 呈尾状扭转的“鼠尾征”。新生儿病例一 般不需要做钡餐检查。 腹部CT及B超:可探及扭转的小肠系膜呈螺 旋状排列(漩涡征),对诊断有决定意义; 肠绞窄可提示肠血管血流异常。
大多数患儿生后24小时内均有胎便排 出。起初数次喂奶经过亦良好,一般是在 第3-5天间开始出现呕吐。呕吐为本病最突 出的症状,其特点是含有大量胆汁,呕吐 物都呈碧绿色或黄色,每日3-6次不等,部 分呈喷射状呕吐。便血提示肠扭转后发生 肠坏死。
腹部阳性体征不多。
诊断
临床表现 腹部直立位平片:上腹部双泡征(胃和十
源自文库
鉴别诊断
先天性十二指肠闭锁、狭窄、环状胰腺: 临床症状酷似,呕吐均带胆汁。结合钡剂 灌肠造影对本病更为有价值。
肠旋转不良可以与上述发育畸形同时存在。
治疗:手术
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