冠脉搭桥器械配合
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手术用物准备： 体外器械 体外零件 搭桥器械 体外电锯 一次性用物： 抗菌护皮膜 鲁米尔
除颤器 冠脉分流栓 阻断带 银夹 6/0 7/0滑线 固定器 CO2吹管 自体血回输 补 片(毡片）
抗负压管 胸腔引流管
手术步骤
消毒;常规开胸手术消毒，加双下肢消 毒。 铺单 下组取大隐静脉 上组取乳内动脉
先行前降支与 乳内动脉用7/0 滑线做端侧吻 合
修剪取下的大隐静脉，用针管检查大隐静脉质量，有无漏水
将大隐静脉与冠状动脉 用7/0滑线行端侧吻合
打孔器
用打孔器打洞 升主动脉吻合口的形成
血管桥吻合完毕，彻底止血 。放置纵隔，心 包引流管，与巡回护士共同清点物品，无误 后逐层关胸。
手术关注点
冠脉搭桥手术器械配合
冠心病成为人类健康的第一杀手 发病率逐年提高并呈现年轻化趋势
冠状动脉
冠状动脉三支病变是指 右冠状动脉、左冠状动 脉前降支、和回旋支都 大于或等于50%的狭窄。
左主干
左旋支 右冠 左前降
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冠脉搭桥的手术方式
非体外循环下冠脉搭桥术 --OPCABG
体外循环下冠脉搭桥术---CABG
•正中劈开胸骨，先取乳内动脉，另一组人 同时取大隐静脉
打开心包，心表探查，确定靶血管的位置 利用性能良好的胸骨牵开器和心表固定器固定待 吻合的血管，尽可能降低吻合局部心脏跳动幅度。
根据此病人情况做三个吻合口 乳内动脉——左前降支 大隐静脉——回旋支 大隐静脉——右冠支
冠状动脉与乳内动脉进行吻合
要提前备好除颤仪，随时准备体外循环 要备好温肝素盐水，避免对心脏的冷激 开胸手术器械与取大隐静脉器械要分开 ，以免造成污染。 术中要备好肝素盐水，罂粟碱盐水。 注意无菌操作，以防感染。
The end
Thanks