冠状动脉搭桥手术配合共30页文档
微创小切口非停跳冠状动脉搭桥的手术配合分析
微创小切口非停跳冠状动脉搭桥的手术配合分析目的总结经左胸微创小切口非停跳冠状动脉搭桥的手术配合，从中总结此手术的配合要点，注意事项等，以提高手术配合成功率。
方法回顾性总结43例患者在非体外循环的条件下行微创小切口搭桥术，通过巡回护士充分的物品准备，器械护士详细的手术配合来总结此手术的配合要点，注意事项等，为后期做此手术节约时间，确保手术成功率。
结果43例手术患者均顺利完成手术，平均每台手术2～3 h，术中没有出现中转开胸或建立体外循环的情况。
结论经左胸小切口游离左乳内动脉对术者技术有很高的要求且有一定难度，再加上微创搭桥牵开器关节很多，组装繁琐，所以需要器械护士熟悉术者的手术方式，熟练掌握各仪器、器械的使用，密切配合术者，能知道术者下一步骤，准确及时提供手术器械，帮助术者更好更顺利地完成手术。
巡回护士的资质、配合手术的熟练程度与充分的物品准备将缩短手术时间，是手术成功的关键。
标签：微创；小切口；非停跳冠状动脉搭桥术；手术配合随着医疗模式的改变与信息时代的发展，微创手术被越来越多的人们知晓，而经左胸微创小切口非停跳冠状动脉搭桥术可以减少创伤，缩短手术时间[1]，所以越来越多的患者会选择此种术式。
我院于2016年4月～10月共完成43例经左胸微创小切口冠状动脉搭桥术，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2016年4月～10月共完成43例经左胸微创小切口冠状动脉搭桥术，男性31例，女性12例，年龄36～72岁，平均年龄58.2岁。
术前均行冠状动脉造影确诊，43例患者左冠状动脉前降支狭窄程度75%～95%，且单支病变33例，两支病变10例，心功能Ⅰ级2例，心功能Ⅱ级30例，心功能Ⅲ级11例，43例患者均不同程度合并了高血压、糖尿病。
1.2方法患者于仰臥位下行全身麻醉，双腔气管插管。
左侧胸部垫高15°～30°，平第四肋间进胸，行单肺通气。
放入切口保护套和微创搭桥牵开器，适当将胸壁向上抬高，以获得良好的视野游离左乳内动脉，同时可获取下肢大隐静脉。
微创小切口冠状动脉搭桥的手术配合
微创 小 切 口冠 状 动 脉搭 桥 术 （ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ 手 术 前 均 由冠 状 动 脉 造 影 确 诊 ， ６ ８例 患 者 冠 状 动 脉 前 降 支 管 ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ ， ＭＩ Ｄ Ｃ ＡＢ ） 是 心 脏 外 科 的 新 型 术 式 之 径 狭 窄 ８ Ｏ ～９ ９ ， 前降支单 支病变 ４ ４例 ， 两支病 变 ２ ４例 。
体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合
体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合冠状动脉旁路移植术（CABG）又称冠脉搭桥术，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而改善心肌缺血、缺氧状态。
搭桥手术是目前国际上公认的治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的方法之一，至今已有五十年的历史。
手术成功率高，效果良好，术后可以明显改善患者的生活质量。
手术配合：1.术前准备1.1患者准备：由于心脏手术的特殊性，患者的心理普遍处于焦虑状态，做好心理护理就显得格外的重要，要与患者进行充分地沟通，让患者了解整个手术的进程，做到心中有数，以最好的心态来配合好手术。
1.2用物准备：备好一次性用物，如手套若干，薄膜巾，敷贴，普通电刀，幕丝线，缝线等；备好各种体外循环管路；备好各种器械，如：胸骨锯，除颤板，clip钳，线引子，灯罩，皮消包，导尿包，大容器，冠心器械等；备好肝素水等药物；备好除颤仪，做好除颤仪的检测工作。
1.3环境准备：检查手术间的设备仪器处于功能状态，保持手术间的净化处于开放状态。
2.术中配合2.1手术体位：患者取平躺仰卧位。
2.2麻醉方式：需要在气管插管静脉复合麻醉下进行。
2.3手术配合1）游离乳内动脉：切开皮肤皮下——打开胸腔（胸骨锯，心脏大胸撑）——打开心包，探查冠脉情况（递上干的4*4纱布1块）——换上进口乳内牵开器，递上精细镊子（备好鸟嘴剪，小号clip钳及夹子，湿的盐水巾1块，用于挡肺）——游离乳内动脉，遇有分支递上小号clip 夹子——游离到乳内动脉末端，递上中号clip夹子2颗，递上鸟嘴剪，离断乳内动脉，递上1ml罂粟碱，注入乳内动脉，用中号clip夹闭——选择心包合适位置，用电刀烧一孔，游离好的乳内动脉由此进入心包腔。
2）取静脉：左上肢，取动脉；双下肢，取大隐静脉。
3）缝合心脏荷包：换回心脏大胸撑——心包悬吊（8*20圆针，7#慕丝线2针）——缝合心脏合包（1）主动脉荷包：第一针，单头正针（富阳线，短线引子+蚊氏钳）；第二针，双头正针（富阳线，短线引子+蚊氏钳）；（2）腔房管荷包：单头正针（富阳线，长线引子+蚊氏钳）；（3）逆灌管荷包：双头反针（富阳线，长线引子+蚊氏钳）；（4）主动脉根部荷包（顺灌管荷包）：单头正针（富阳线，短线引子+蚊氏钳）。
冠状动脉搭桥手术的配合ppt课件
手术步骤
01
02
03
04
心脏停搏
暂时停止心脏跳动，以进行搭 桥手术。
搭桥血管吻合
将采集到的搭桥血管与冠状动 脉狭窄或阻塞的部位进行吻合
。
心脏复跳
恢复心脏跳动，确保血液循环 正常。
关闭切口
缝合切口，清洁伤口并包扎。
手术中的配合
护士配合
协助医生进行手术操作，包括准 备手术器械、输血、输液等。
麻醉师配合
案例二：患者情况及手术过程
患者情况
患者张女士，62岁，有长期高脂血症病史。近几个月来出现 活动后胸闷、心悸等症状。冠状动脉造影显示左冠状动脉主 干狭窄达90%。
手术过程
全麻下进行冠状动脉搭桥手术，采用大隐静脉作为移植血管 ，桥接左冠状动脉主干。手术过程顺利，术后患者恢复良好 。
案例三：患者情况及手术过程
备齐术中所需的药品，如麻醉药、血 管活性药物等，并确保药品质量。
仪器检查
检查手术室内的各种仪器设备，如麻 醉机、心电监护仪、体外循环机等， 确保其正常运行。
04
手术过程
手术步骤
麻醉
确保患者处于麻醉状态，以减少 手术过程中的不适感。
切开胸骨
在胸骨处切开皮肤和组织，暴露心 脏。
搭桥血管采集
采集患者自身的大隐静脉或内乳动 脉作为搭桥血管。
练，促进术后恢复。
并发症的预防和处理
出血与血肿
密切观察手术部位的出 血情况，及时发现并处 理出血和血肿，保持敷
料干燥清洁。
感染
严格执行无菌操作，定 期更换敷料，保持伤口 清洁干燥，预防感染。
血栓形成
协助患者进行早期活动 和康复训练，遵医嘱使 用抗凝药物，预防血栓
形成。
非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合
优于静脉材料 。应用腕管综合征（ Ｔ ） 口撑 Ｊ Ｃ Ｓ切 开器撑开胸骨 ， 用局部心肌 固定器将吻合部位心
肌相对 固定 。吻合技 术 需 十 分娴 熟 ，１次 吻合成
解，６ ８ ％由术前 的 Ｃ ＳＩＩ Ｖ级 改善 为术后 的 Ｃ Ｉ～Ｉ Ｃ Ｓ０ 工级 ；５ Ｃ ～ ３例 随访 ， 今 无 心 绞 痛 发 作 ； 至
８ ％的患者术后 ６ ０ 个月恢复正常工作及生活， 生 活质量较术前大为提高。
主动脉跨 过堵 塞 的血 管 给心 肌 供 血 ， 有效 改善 心
为 ２０ｍＬ， 均输 血量 为 ２０ｍＬ， 中 ３ ９ 平 ４ 其 ６例患 者手术 中和 手 术 后 均 未输 血 ， 分别 较 常 规 Ｃ Ｂ Ａ Ｇ
减少 ４ ． ％和 ６ ． ％。术 后 心绞 痛 症状 明显缓 ３１ ０４
住 院 时 间 为 ９ （６ ｄ ９ ％患 者 ） ，１例 有 呼 吸道 并 发
症 ， ０例患 者均 痊愈 出院 。平 均手 术时 间为 ２ ５ ６ ． ｈ 平 均 术 中 出 血 量 为 ３０ ｍＬ，分 别 较 常 规 ， ５
ＣＢ Ａ Ｇ减少 ３ ． ％和 ４ ． ％ ； 均 纵 隔引 流 量 ７５ １６ 平
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资料 ．
６ ０例患者 ， ４ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ， 均年 龄 ６ ． 平 １８ 岁 ， 均体重 ６ｋ 。其 中稳 定性 心 绞 痛 １ 平 ８ｇ ３例 ， 不 稳定性 心绞痛 ４ ７例 ； 心肌梗 死病 史者 ３ 有 ７例 ， 有 脑栓塞病 史者 ３例 ， 有糖 尿病 者 １ 。单 支病变 ８例 者５ ， 例 ２支病 变 ３ ４例 ， ３支病变 以上 ２ 。心 ２例 脏 Ｂ超显示 心室壁 活动度减 弱者 ２ ６例 ， 膜活 各瓣 动正 常 ， 左心 射血 分数 （Ｌ Ｆ 平 均为 ４ ％。全 ＶＥ ） ６ 部病例均 经系统 的冠心病 药物 治疗 １ 以上 。 年
冠状动脉搭桥术的术中配合
非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中配合岳阳市一人民医院手术室罗贤芳【手术适应症】1、有心绞痛特别是不稳定性心绞痛，药物治疗无效。
2、冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄。
管径狭窄达59%以上，狭窄远端通畅，且大于1.5cm。
3、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术失败或再狭窄者，或急性心肌梗死溶拴术后动脉仍有明显狭窄者。
4、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术时穿破冠状动脉导致出血，或斑块剥脱填塞远端管腔，心电图有持续缺血波形成，心绞痛加重，则应进行急诊手术。
5、二次手术是指一支以上的血管桥发生阻塞，或动脉粥样硬化病变扩展到其他血管，并符合上述1-2条指征。
【手术禁忌症】1．冠状动脉弥漫性病变，病变远端血管管腔小于1mm或不通者。
2.慢性心衰，严重肺功能不全者。
3．全身动脉粥样硬化伴高血压或合并糖尿病变和肾功能不全，药物不能控制者。
【手术前准备】1．术前12h禁食，术前日灌肠。
2．术前常规洗澡，更换衣裤，胸部、会阴与双侧下肢皮肤准备。
3．有高脂血症、高血压、糖尿病者，术前应用药物控制后方可手术。
4．术前应充分镇痛、镇静，防止情绪紧张诱发心绞痛。
给扩血管药预防冠状动脉痉挛。
5．准备足够血量，供术中及术后使用。
6．术前认真阅读冠状动脉造影，明确梗阻部位、程度和范围，预计搭桥血管支数。
【手术方式的选择】采用静脉麻醉，气管内插管，仰卧位，胸骨正中切口。
取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，选择需要搭桥的目标血管，在非体外循环下进行搭桥。
【手术体位】仰卧位【物品准备】1．器械：常规敷料包、冠脉器械包（包括无损伤镊子、胸骨正中牵开器）、冠脉专用器械（包括显微持针器、超锋利剪刀、角度剪刀、吻合镊、乳内动脉牵开器、乳内动脉镊、精细镊子、乳突拉勾、探条等）2．一次性物品物品：进口冠脉稳固器一套、夹线板、阻断管、打洞器、心外吸引、吸针板、冲洗球、5/0Prolene、7/0Prolene、血管分流栓。
3．环境：室温保持在24-26℃，相对湿度50％-60％。
左胸小切口微创冠状动脉搭桥的手术配合
随着 我 国人 口老 龄 化 和生 活 水 平 的提 高 ， 冠 心 病 已成 为 危 害
人 类 健 康 的常 见 病 、 多 发 病之 一 ， 行冠状动脉搭桥术的患者也 日 趋增加 。 常 规 开 胸 直 视 下 行 冠 状 动 脉搭 桥术 创 伤较 大 ， 而 经 左 胸
的焦虑情 绪 ， 使患者 以最佳的身心状态进入手术室 。 ②详 细交 待
患者禁食禁饮 的时间 ， 指 导 患 者 练 习有 效 咳 嗽 、 排痰 ， 预 防肺 不
张、 肺 部感 染 等并 发 症 。 ２ ． １ ． ２ 物 品准 备 成人 开胸 器械 包 及搭 桥 巾包 １ 套， 特 殊 乳 内动 脉
２ ． ２ 巡 回护 士 配合
工作单位 ： ４ ３ ０ ０ ２ ２ 武汉 湖北省武汉亚洲心脏病 医院手术室 胡元 萍： 女， 本科 ， 主管护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ７ — ２ ７
２ ． ２ ． １ 术前 准备 床单位 ， 臀 部垫树 脂垫 ， 调节 室温至 ２ ４ ℃， 湿度 料
患 者 手 术 后 均 顺 利 出院 ， 术 后 心 绞 痛 完 全 消失 ， 无 重 大 并 发 症， 平 均住 院 （ ９ ． ３ ￣ １ ． ７ ） ｄ 。
２ 手 术配 合
２ ． １ 术 前 准备 ２ ． １ ． １ 患 者 准备 ① 心理 护 理 。术 前 １ 日手 术 护 士访 视 患 者 及 家 属， 了 解 病 情 及 心 理 状态 。 通过介绍手术室环境 、 先进 的设 备 、 麻 醉方 式 、 手术流程及此术式的先进性和安全性 ， 疏 导 患者 和家 属
小切 Ｅ ｌ 微创冠状动脉搭桥术则可减少创伤 ， 减轻 患者 痛苦 ， 缩 减 医 疗费 用 。 微创 心 脏 外科 目前 已进 入快 速 发展 阶段 ， ２ ０ １ １ 年ａ ｔ一 ｆ ２ ０ １ ２ 年１ 月 本 院 行 左 胸 小 切 口微 创 冠 状 动 脉 搭 桥 术 １ ０ 例， 现 报告
冠状动脉搭桥术的手术配合ppt课件
• 逐渐停机、拔管，关胸（同 主动脉瓣置换）
非体外下搭桥手术的配合
• 消毒、铺单、取血管等均同体外下搭桥手术 • 体外干备或湿备 • 备两套可调节负压的吸引器 • 特殊耗材：心脏固定器，冠脉分流器，橡皮
筋2-3根，分流栓各型号各一（备用）
冠状动脉搭桥手术
➢ 冠状动脉搭桥术（Coronary Artery
Bypass Graft Surgery CABG）
是取一段自身的正常血管，通常 为大隐静脉及乳内动脉，吻合在 升主动脉和冠状动脉狭窄病变远 端之间。这样，主动脉的血液就 可以通过移植的血管（桥血管） 顺利到达冠状动脉狭窄病变的远 端，恢复缺血心肌的正常供血， 达到解除心绞痛、改善生活质量 ，防止严重并发症的目的。
纱布30块，8#红尿管1根，骨蜡2包，电刀擦1个，普肿针1 包，20ml注射器3个，6-0、7-0prolene线各一，7*17无损 伤线4条，1、7号线各一，蓝黄钛夹各一，冠脉尖刀一个 ，4.0、4.4打孔器各一（备用），冠脉分流器一套
体外循环下搭桥手术配合
➢ 血管桥的准备
• 仰卧位，膝下垫枕，大腿外旋，从踝窝处沿大隐静脉行径 做皮肤切口，切取长度根据需要而定。
• 冠脉端吻合后，开放阻断钳，诱导心脏复跳， • 在并行循环下进行升主动脉端血管桥吻合。 • 用侧壁钳夹部分主动脉管壁，再用主动脉打孔器
打孔，（打孔后用湿纱布擦拭打孔器头端）即主 动脉吻合口。 • 把血管桥剪至适当长度，把近端剪成45。斜面， 用6-0Prolene缝合。
• 做多支血管桥吻合，包括应 用桡动脉血管桥时，方法同 上。待血管桥全部吻合完毕 ，缓慢松开部分侧壁钳，以 免撕裂或损伤吻合口，开放 循环后血管桥的长短应适宜 ，行径自然，切忌扭曲或成 角。
非体外循环下冠脉搭桥术的手术配合
非体外循环下冠脉搭桥术的手术配合目的探讨非体外循环即心脏不停跳的状态下进行冠脉搭桥术的手术配合。
方法选择年龄55～67岁的冠心病患者20例行非体外循环下多支冠状动脉搭桥术。
搭桥血管均取自乳内动脉和大隐静脉，搭桥数目为3～5支。
结果20例患者均康复出院。
结论手术室护士做好术前准备，術中熟悉手术步骤，以及术中的默契配合均有利于手术的顺利进行。
标签：冠脉搭桥；手术配合非体外循环下冠脉搭桥术是目前外科治疗冠心病的一种蓬勃兴起的新术式。
尤其适用于对体外循环高危的患者，如高龄、严重糖尿病、肝肾功能不全、慢性阻塞性肺病、脑梗塞等能明显降低对各脏器及神经系统的损害，从而降低围术期的死亡率。
我院自完成非体外循环下冠脉搭桥术20例。
年龄最大的67岁，最小的55岁。
搭桥血管取自乳内动脉和大隐静脉，搭桥数为3～5支，手术均取得圆满成功。
现将手术配合介绍如下。
1 术前准备1.1 患者准备术前一日由参加手术的巡回护士访视病人，向患者介绍手术环境、术前须知、患者进出手术室的过程及要求。
向患者简要介绍手术过程、注意事项以及术后可能在ICU暂时留观的目的。
已消除恐惧，增强信心，争取积极配合。
1.2 物品准备常规心脏手术器械、搭桥器械、Genzyle牵开器、主动脉打孔器、侧壁钳、银夹钳、银夹、哈巴狗夹、冠状动脉固定器、CO2吹管、各种型号的冠脉分流栓、6～0及7～0的Prolene线数根。
1.3 药物准备肝素盐水200 ml生理盐水+25 mg肝素纳保存大隐静脉；罂粟碱盐水60 ml 生理盐水+60 mg罂粟碱，包裹乳内动脉用。
罂粟碱30 mg+生理盐水10 ml，冲洗乳内动脉用。
2 巡回护士配合术前一日，检查电刀、吸引器、无影灯、胸骨锯、除颤器等设备性能是否完好，并做好消毒。
术前半小时接病人入手术室，认真执行“三查七对”制度。
选择上肢建立静脉通路，协助麻醉师插气管插管和中心静脉穿刺；麻醉成功后接好肛温、鼻咽温，贴好负极板、心脏电极片，留置尿管。
冠脉搭桥手术配合
器械消毒与灭菌处理
所有手术器械在手术前均需进行严格的消毒和灭菌处理，以防止手术感染。
消毒方法可采用高温高压蒸汽灭菌、化学浸泡消毒等，具体方法应根据器械的材质 和用途选择。
灭菌后的器械应妥善保管，避免再次污染。在手术过程中，应严格遵守无菌操作原 则，确保手术安全。
04
冠脉搭桥手术步骤及配合要点
暴露心脏及建立体外循环
使用显微手术器械和缝线将移植血管与冠状动脉进行吻合，确
保吻合口通畅且无漏血。
检查吻合效果
03
通过注入生理盐水或血液来检查吻合口是否通畅和有无漏血情
况，必要时进行修补和调整。
止血与关闭胸腔
01
02
03
止血
在手术过程中要随时注意 止血，确保手术野清晰。 使用电凝、填塞或缝合等 方法进行止血。
关闭胸腔
在确认无出血和其他问题 后，依次关闭心包、胸骨 和皮肤切口。放置引流管 并缝合固定。
定义
目的
改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命。
手术适应症
冠状动脉多支血管病变
尤其是合并糖尿病的患者，搭桥手术可以更有效地改善心肌血液供应。
左主干病变
左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命，因此搭桥手术是治疗左主干病变 的较好选择。
伴有心功能不全的患者
需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，此时搭桥手术效果较好。
血压监测
定时测量血压，保持血压在稳定范围内，避免过高或过低。
体温监测
术后患者体温会有所升高，应密切监测体温变化，及时采取降温 措施。
保持呼吸道通畅及引流管通畅
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸 道分泌物，必要时给予吸氧。
冠状动脉搭桥术的手术配合
冠状动脉搭桥术的手术配合
黄玉耀;梁华珍
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2009(028)023
【摘要】@@ 冠状动脉搭桥术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段,可有效缓解患者的症状,提高生活质量.我院自2006年8月～2008年12月共进行了16例全身麻醉,常温下非体外循环冠状动脉搭桥术,效果满意,现将手术配合介绍如下.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】黄玉耀;梁华珍
【作者单位】钦州市第二人民医院手术室;钦州市第二人民医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2;R472.3
【相关文献】
1.体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 方惠珍
2.内镜下采集大隐静脉进行冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 梅娜;张琳娟;白芳;韦延强
3.内镜下采集大隐静脉进行冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 梅娜;张琳娟;白芳;韦延强
4.不停跳冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 邱镜石
5.非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 蔡佳玲; 邓露
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠状动脉搭桥的手术配合
冠状动脉搭桥的手术配合
刘菊青
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2001(41)16
【摘要】@@2000年11月以来，我院对3例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行冠状动脉搭桥术。
3例均为男性，年龄50～62岁。
均有频发心绞痛病史，1例合并陈旧性心肌梗死。
冠状动脉造影显示单支病变1例，多支病变2例。
行内乳动脉吻合搭桥1例，内乳动脉搭桥加2支大隐静脉搭桥2例。
现将手术配合体会介绍如下。
【总页数】1页(P67)
【作者】刘菊青
【作者单位】枣庄市立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R654
【相关文献】
1.非体外循环下冠状动脉搭桥手术配合 [J], 刘美景;方平
2.微创小切口冠状动脉搭桥的手术配合 [J], 杨静
3.不停跳冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 邱镜石
4.非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 杨寅;韩小云;
5.非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术的手术配合 [J], 蔡佳玲; 邓露
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
10 例非体外循环小切口单支冠状动脉搭桥术的手术配合
10 例非体外循环小切口单支冠状动脉搭桥术的手术配合摘要目的：探讨非体外循环小切口单支冠状动脉搭桥术的护理配合。
方法：选择我科2019年6月至2020年3月收治的单只冠状动脉病变患者10例。
均成功实施非体外循环小切口单支冠状动脉搭桥术。
对其手术的护理配合进行总结分析。
结果：全组10例患者者均手术成功，出院后随访，患者均生存良好。
结论：加强手术配合，可提高手术成功率，降低手术风险，缩短住院时间。
关键词：非体外循环；小切口单支冠状动脉搭桥术；手术护理冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉发生器质性的狭窄、痉挛或堵塞，引起的心肌缺血或坏死。
在治疗方面经冠脉造影确定病变程度和范围不适合内科支架的患者须行外科搭桥手术。
冠脉搭桥术也已成为国际公认治疗冠心病最具有效的方法，通过不断探索非体外循环冠脉搭桥术比传统的体外循环下的心脏搭桥对心肌保护更好、术后无体外循环并发症等优点，近些年微创被心脏外科广泛开展，小切口冠状动脉旁路移植术作为一种特殊类型的非体外循环冠脉搭桥手术，手术创伤更小，但对手术牵开器械和医生技术条件要求更高，我院在熟练掌握非体外循环搭桥手术基础上，不断开展适合同病种不同情况的各类型的小切口搭桥手术。
现将非体外循环小切口单支心脏搭桥手术配合心得体会介绍如下。
1 临床资料1.1本组患者男6例，女4例。
均为前降支单只病变，阻塞的通畅率为60%-95%。
临床症状均有不同的胸痛，胸闷，憋气。
2 手术前准备2.1 术前访视除术前1d 巡回护士对患者进行常规外科宣教外，还应向患者介绍切口的部位及相关术式在术中、术后的注意配合的事项。
明确乳内动脉的远期通畅率优于其他血管，同时创伤与传统手术相比组织和皮肤完整性破坏更小，失血量少；手术用时相对缩短；术后恢复较快等优点，从而减少对手术所带来创伤的恐惧感；减少活动，注意休息；对长期吸烟的患者还要特别强调吸烟的危害，而吸烟也恰恰是诱发冠心病的最重要因素，期间禁止吸烟，积极配合治疗，预防术后呼吸道并发症；对于术前服用其他药物或特殊情况及时与医生沟通。