小儿肥胖症

预防
1、孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物， 防止胎儿体重增加过重。 2、要宣传肥胖儿不是健康儿的观点，使家长摈 弃“越胖越健康”的陈旧观念。 3、父母肥胖者更应定期监测小儿体重，以免小 儿发生肥胖症。
肥胖症
儿科
主要内容

1、概述 2、病因 3、临床表现 4、体重指数、分度诊断标准 5、治疗 6、预防
概述



小儿肥胖症是指由于长期能量摄入超过人体的 消耗或由于内分泌和代谢性疾病使得体重超过 一定范围的一种营养障碍性疾病。 体重超过同性别、同身高参照人群均值的20% 即可称为肥胖。 肥胖易影响儿童的健康，儿童期肥胖可延续至 成人，容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆 石症、痛风等疾病。
治疗
一、一般治疗 1、控制饮食。 合理控制饮食，但禁止采用禁食、饥饿或 半饥饿疗法； 禁止使用减肥药物、减肥食品。 2、增加运动。
治疗
二、药物治疗 对血脂升高较严重或脂肪肝者可适当使用降 脂药物治疗。对糖耐量异常或血胰岛素升高者 可使用药物以改善糖代谢。
治疗
三、其他治疗 积极尽早排查易导致肥胖的内分泌及遗传代 谢性疾病，并尽早采取相应的治疗措施。
பைடு நூலகம் 临床表现
2、体重过重，走路时两下肢负荷过重可致膝外 翻和扁平足。 3、肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低 于正常小儿。
体重指数（BMI）
体重指数（BMI）：即体重与身高平方的比值。 BMI>30或BMI大于同年龄同性别BMI的第95 百分位数为肥胖。
分度诊断标准
⑴超重：体重大于参照人群（同年龄、同性别、 同身高人群）体重的10-19%。 ⑵轻度肥胖：体重大于参照人群体重的2039% 。 ⑶中度肥胖：体重大于参照人群体重的4049% 。 ⑷重度肥胖：体重大于参照人群体重的50%。
病因
1、能量摄入过多。
病因
2、活动量过少。
病因
3、遗传因素。 肥胖有高度的遗传性。
病因
4、内分泌和代谢性疾病。
例如肥胖生殖无能症、肾上腺皮质增生症、 甲低、生长激素缺乏症、胰岛素瘤及增生、 Alstrom综合征、Prader-Willi综合征等可引 起肥胖的内分泌和代谢性疾病。
甲低
病因
5、其他。
例进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节 失衡以致多食； 精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下） 及心理异常致过量进食。
临床表现
1、①明显肥胖儿童常有 疲劳感，用力时气短或腿痛。 ②严重肥胖者可出现肥胖-换氧不良综合征，即： 由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使得肺 通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换 气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、 红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力 衰竭甚至死亡。