围绝经期妇女抑郁症
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Ｇｙｎ ｃ ｌ ｇｙ， Ｗ ｅｔ ｅ ｏｏ ｓ Ｃｈｉ ａ ｎ Ｓｅ ｏ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ Ｈ ｏ ｐｉａｌ， Ｓｉｈｕａ Ｕｎｉ ｒ ｉｙ ， Ｃｈｅ ｃ ｎｄ ｖ ｒ ｉｙ ｓ ｔ ｃ ｎ ｖｅ ｓｔ ｎｇｄｕ ６１ ０４１， Ｃｈｉ ａ． ０ ｎ
（ ｏ ｒｓ ｏ ｄｉｇ ａ ｔｏ ：ＸＵ Ｌｉ ｎ ＾ Ｃ ｒ ｅｐ ｎ ｎ ｕ ｈ ｒ ａ ｇ ，Ｅｍａ ｌ ｌａ ｇ ａｕ １ ６ Ｃ ｍ） ｉ：ｉｎ ｚｃ ＠ ２ ． Ｏ
［ ｙｗｏ ｄ］ ｐ ｒ ｍｅ ｏ ａ ｓｌｐ ｒｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｅｉ ｎ ｐ ｕ ａ ｅ ｉｄ； ｄ ｐ ｅ ｓｏ — ｅ ｒｓ ｉｎ
围绝 经 期 （ ｅｉ ｎ ｐ ｕａ ｐ ｒ ｄ 是 指 妇 女 绝 经 ｐ ｒ ｍｅ ｏ ａ ｓｌ ｅｉ ） — ｏ
研究 ， 尚存 在 争议 。对 围绝 经 期妇 女 出现 抑郁 症 状 原 因解 释 ，主要 包括 生物 学 因素 、 会 心理 因素等 ， 这 社 但
的 主 导 性 理 论 。 王 小 云 等 Ｌ 采 用 放 射 免 疫 法 分 别 测 定 ７
更年 期合并 抑郁 症 、 年期 综合 征 、 症状 更年 期妇 女 更 无
的 晨 ７：Ｏ Ｏ血 清 ＥＳ 水 平 提 示 ， 年 期 合 并 抑 郁 症 组 Ｇ 更
妇 女 Ｅ Ｇ 水 平 明 显 低 于 无 症 状 更 年 期 妇 女 Ｓ
［ ｓｒ ｃ］ Ｔｈ ｒｖ ｌｎ ｅｏ ｅ ｒｓｉｎ ｓ ｍｐｏ ｎｐ ｒ ｍ ｅ ｏ ａ ｓ ｌ ｍｅ ｓｃ ｎ ｉｅ ａ ｌ ｉｈ Ａｂ ｔａ ｔ ｅｐ ｅ ａｅ ｃ ｆ ｐ ｅ ｓｏ ｙ ｔ ｍｓｉ ｅｉ ｎ ｐ ｕ ａ ｄ — ｗｏ ｎｗａ ｏ ｓｄ ｒ ｂｙｈｇ ．
Ｉ ｉ ａｓ ｒ ｌ ｅ ｔ ｆ ｃ ｏ ｓ ｆ ｏｃｅ ｙ， ｆ ｍ ｉｙ ｎｄ ｍ ｅ ｔ ｌｔ ｂｅ ｉ ｅ ｈｙｐ ｇｏｎ ｄｉｍ ． Ｐｅ ｉｍｅ ｐａ ａ ｔ ｓ ｌｏ ｅａｔｄ ｏ ａ ｔ ｒ ｏ ｓ ｉｔ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｉｙ ｓｄ ｓ ｏ ａ ｓ ｒ— ｎｏ ｕｓ ｌ ｄｅ ｅ ｓｖ ｓ ｒ ｅ ｐｒ ｓ ｉｅ ｄｉｏ ｄ ｒｎｏｔｏ ｙ ｉｖｏ ｖ ｓ ｗｉｈ ｂｏｌ ｃ ｌｆ ｃ ｏ ｓ，ｂｕ ｌｏ ｗ ｉｈ ｓ ｉｌｆ ｃ ｏｒ ． Ｔ ｈｅ ｅｏｒ ｎｌ ｎ ｌ ｅ ｔ ｉ ｏｇｉａ ａ ｔ ｒ ｔａ ｓ ｔ ｏｃａ ａ ｔ ｓ ｒ ｆ ｅ， ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｔ ｉａ ｏｃａ— ｙ ｈｏｏｇｉａ— ｅ ｃ ｌｐａ ｔ ｒ ｙｐ ｃ ｌｓ ｉｌｐｓ ｃ ｌ ｃ ｌｍ ｄｉａ ｔｅ ｎ．
些观 点 尚无客 观证据 证实 。
２ １ 生 物 学 因 素 ．
前 、 的一 段时期 ， 出现绝 经相 关症 状 、 后 从 体征 、 化 改 生 变开 始 ， 至末 次 月 经 后 一年 。这一 时期 妇 女 常 见 的 直
情感 障碍 包括抑 郁 、 虑 、 忆 力减退 、 焦 记 自信 心 缺 乏 、 失 眠 、 劳 等 口 。其 中 ， 郁 和 焦 虑 最 常 见 。抑 郁 是 一 种 疲 ］ 抑 不 愉 快 的情 绪 体 验 ， 度 抑 郁 表 现 为 缺 少 愉 快 感 ， 重 轻 严 者 绝 望 自杀 ， 核 心 症 状 是 不 同 程 度 的 丧 失 感 ，如 兴 其
诊 断 标 准 （ ｅ ｈｎ ｓ Ｃ ａｓｆ ａｉｎ ｆ Ｔｈ Ｃ ｉｅｅ ｌｓｉ ｃｔ ｏ Ｍｅ ｔｌ ｉ ｏ ｎａ Ｄ ｓ ｒｅｓＣ ＭＤ ２Ｒ） 若 抑 郁 症 状 持 续 ２周 以 上 ， ｉ ｄ ｒ， Ｃ ｏ 一一 ， 则
诊 断 为 抑 郁 症 。 １ 发 病 率
症 ， 是相 当长 时 间 内解 释 围 绝 经期 妇 女 抑郁 症 病 因 这
【 键 词 】 围绝 经 期 ； 抑郁 症 关 Ｄｅ ｒｓｉｎ ｉ ｅ ｉ ｎ ｐ ｕ ａ ｅ ｉｄ Ｗｏ ｎ ＨＵ ｐ ｅｓｏ ｎＰ ｒ— ｏ ａ ｓ ｌ ｒｏ ｍｅ ｍｅ Ｐ ＡＮＧ Ｌｕ，ＸＵ ａ ｇ ｚ ｉ Ｌｉｎ ｈ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｏｂｔｔｉｓａ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｓｅｒｃ ｎ ｏ
（ ０ ０ ） 但 尚不 能 证 实 血 清 Ｅ Ｇ 水 平 的 改 变 ， Ｐｄ ． １ ， Ｓ 与 更 年 期 抑 郁 症 的 发 生 有 特 异 性 的 关 系 。Ｆ ｅｍａ ｒｅ ｎ等 ¨ ８
华妇幼 『床 医学杂志（ 临 电子版）００年 １ 月第 ６ ２１ ０ 卷第 ５ 期
・
综 述
・
围绝 经 期 妇 女 抑 郁 症
黄璐 许 良智
【 要】 摘 围绝 经 期 抑 郁 症 是 一 种 首 次 发 生 于 围绝 经 期 的情 感 障 碍 性 疾 病 。 近 年 来 围绝 期 妇 女 抑 郁 症 的 发病 率 高 ， 大 影 响 患 者 的 工 作 和 生 活 迄 今 绝 经 与 抑 郁 的关 系 尚不 确 定 。 目前 认 为 ， 绝 经 期 抑 郁 障 碍 大 围 是 多种 因素 综 合 作 用 的结 果 。其 治 疗 主 要 是 激 素 替 代 治 疗 （ ｏ ｍｏ ｅ ｒｐａ ｅ ｎ ｈ ｒ ｐ ＨＲＴ） 抗 抑 郁 ｈ ｒ ｎ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔｔ ｅａ ｙ， 、 药 物 治 疗 及 二 者 联 合 治 疗 ， 外 ， 药 物 治 疗 基 础 上 的心 理 治 疗 及 社 会 支 持 不 容 忽 视 。 此 在
雌 激 素 （ｓｒ ｇ ｎ Ｅ Ｇ） 退 学 说 是 围 绝 经 期 开 始 ｅｔｏ ｅ ， Ｓ 撤 时个体 出现情 绪 变 化加 重 的一 种 假 说 。其 认 为 ， Ｓ ＥＧ 降 低 可 致 围 绝 经 期 妇 女 情 感 障 碍 恶 化 ，易 发 生 抑 郁
趣、 动机 、 生活 的期望 、 自我 价值 、 自信 心 、 欲望 （ 欲 和 食 性 欲） 等下 降 或丧 失 。根 据 中国 精 神疾 病 分 类 方 案 与
（ ｏ ｒｓ ｏ ｄｉｇ ａ ｔｏ ：ＸＵ Ｌｉ ｎ ＾ Ｃ ｒ ｅｐ ｎ ｎ ｕ ｈ ｒ ａ ｇ ，Ｅｍａ ｌ ｌａ ｇ ａｕ １ ６ Ｃ ｍ） ｉ：ｉｎ ｚｃ ＠ ２ ． Ｏ
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的 主 导 性 理 论 。 王 小 云 等 Ｌ 采 用 放 射 免 疫 法 分 别 测 定 ７
更年 期合并 抑郁 症 、 年期 综合 征 、 症状 更年 期妇 女 更 无
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妇 女 Ｅ Ｇ 水 平 明 显 低 于 无 症 状 更 年 期 妇 女 Ｓ
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２ １ 生 物 学 因 素 ．
前 、 的一 段时期 ， 出现绝 经相 关症 状 、 后 从 体征 、 化 改 生 变开 始 ， 至末 次 月 经 后 一年 。这一 时期 妇 女 常 见 的 直
情感 障碍 包括抑 郁 、 虑 、 忆 力减退 、 焦 记 自信 心 缺 乏 、 失 眠 、 劳 等 口 。其 中 ， 郁 和 焦 虑 最 常 见 。抑 郁 是 一 种 疲 ］ 抑 不 愉 快 的情 绪 体 验 ， 度 抑 郁 表 现 为 缺 少 愉 快 感 ， 重 轻 严 者 绝 望 自杀 ， 核 心 症 状 是 不 同 程 度 的 丧 失 感 ，如 兴 其
诊 断 标 准 （ ｅ ｈｎ ｓ Ｃ ａｓｆ ａｉｎ ｆ Ｔｈ Ｃ ｉｅｅ ｌｓｉ ｃｔ ｏ Ｍｅ ｔｌ ｉ ｏ ｎａ Ｄ ｓ ｒｅｓＣ ＭＤ ２Ｒ） 若 抑 郁 症 状 持 续 ２周 以 上 ， ｉ ｄ ｒ， Ｃ ｏ 一一 ， 则
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（ ０ ０ ） 但 尚不 能 证 实 血 清 Ｅ Ｇ 水 平 的 改 变 ， Ｐｄ ． １ ， Ｓ 与 更 年 期 抑 郁 症 的 发 生 有 特 异 性 的 关 系 。Ｆ ｅｍａ ｒｅ ｎ等 ¨ ８
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・
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围绝 经 期 妇 女 抑 郁 症
黄璐 许 良智
【 要】 摘 围绝 经 期 抑 郁 症 是 一 种 首 次 发 生 于 围绝 经 期 的情 感 障 碍 性 疾 病 。 近 年 来 围绝 期 妇 女 抑 郁 症 的 发病 率 高 ， 大 影 响 患 者 的 工 作 和 生 活 迄 今 绝 经 与 抑 郁 的关 系 尚不 确 定 。 目前 认 为 ， 绝 经 期 抑 郁 障 碍 大 围 是 多种 因素 综 合 作 用 的结 果 。其 治 疗 主 要 是 激 素 替 代 治 疗 （ ｏ ｍｏ ｅ ｒｐａ ｅ ｎ ｈ ｒ ｐ ＨＲＴ） 抗 抑 郁 ｈ ｒ ｎ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔｔ ｅａ ｙ， 、 药 物 治 疗 及 二 者 联 合 治 疗 ， 外 ， 药 物 治 疗 基 础 上 的心 理 治 疗 及 社 会 支 持 不 容 忽 视 。 此 在
雌 激 素 （ｓｒ ｇ ｎ Ｅ Ｇ） 退 学 说 是 围 绝 经 期 开 始 ｅｔｏ ｅ ， Ｓ 撤 时个体 出现情 绪 变 化加 重 的一 种 假 说 。其 认 为 ， Ｓ ＥＧ 降 低 可 致 围 绝 经 期 妇 女 情 感 障 碍 恶 化 ，易 发 生 抑 郁
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